“是这样的,急诊来了一个患者,呼吸困难,体格检查有奇脉,而且伴有肝大,腹腔积液……我现在怀疑是缩窄性心包炎,可能需要手术,我让患者上去?”

    陶宓一听,顿时来了性质。

    “确诊了没有?”陶宓问道。

    陈沧摇头:“我想着让患者住院以后再完善相关检查,但是各项体征我基本能确定,应该是缩窄性心包炎,具体还得住院进一步诊断,陶主任,您给安排一下?”

    陶宓微微好奇,诊断缩窄性心包炎不难。

    可是单凭体征诊断出缩窄性心包炎难度可就提升了很多。

    陶宓一下子对于这个患者上心了,同时也对陈沧的进步感觉到有些惊讶。

    毕竟,陈沧接触心外科真的时间不长。

    一门学科,不仅仅是只有手术的,还包括对疾病的表现、辅助检查、诊断、治疗等等综合判断。

    而缩窄性心包炎已经算得上是一种比较有水平的疾病了,陈沧就连这个都掌握了?

    这让陶宓对陈沧的水平真的有些期待和好奇。

    难道真的这么明显?

    想到这里,陶宓说道:“行,好的,你让患者上来吧。”

    随后挂断了电话。

    这个时候,陶宓正好看见19床是空的,索性问道:“19床谁管呢?”

    张文富说道:“主任,我管呢。”

    陶宓看着张文富,说道:“急诊上来一个患者,怀疑是缩窄性心包炎,你给接一下。”

    张文富点了点头:“嗯。”

    其实,陶宓心里考量的是另外一件事儿。

    想到这里,陶宓正好查房,问道身边的大夫以及研究生一个问题:“如果单纯依靠体征,而不依靠辅助检查,你们谁能诊断出缩窄性心包炎?”

    这个问题一出,顿时周围的大夫微微愣了一下。

    什么意思?

    主任问这个问题为什么?

    缩窄性心包炎本来就是体征加辅助检查才能诊断的吧?

    单纯靠体征,似乎不太好诊断吧?

    想到这里,陶宓忽然想到了一件事儿,他决定,一会儿等病人来了以后,让这群大夫正好给这群研究生上一堂临床课程,如何诊断缩窄性心包炎!

    临床,是得依靠辅助检查。

    但是也必须明白体征以及疾病特征的重要性。

    没有什么比临床课程更让学生们进步的快了。

    第368章:离开仪器,你们会看病吗?

    吴玉树很快被收到了心外科19床,管床大夫就是张文富,一位高年资的主治医师。

    陶宓有意要以病人为案例对大家进行一次教学工作。

    缩窄性心包炎很多学生并不是很了解,大多数心外科的病人都是心血管疾病,和心脏瓣膜病居多,这种慢性迁延不愈导致的心包炎还是比较少见的。

    所以,陶宓转念一想,就当是一次教学查房了。

    ……

    钱林跟着身边的研究生一脸好奇的看着病人,拿出纸和笔,已经开始做笔记。

    临床教学,就是要培养一种对于疾病的诊断和治疗的临床思维能力。

    其他大夫和学生围在身后,而张文富站在前面询问病史。

    张文富有点紧张!

    毕竟以前教学查房是有剧本的,患者情况都是背下来记在心里。

    而这次是真刀实枪的干。

    给谁都有点心慌。

    更何况是一个临床上少见的缩窄性心包炎的患者!

    想到这里,张文富嘀咕一声,可千万别丢人啊……

    这身后可是整个科里的大夫,还有一群学生……最关键的是,陶宓主任还在身后盯着呢。

    要是……可就悲剧了!

    想到这里,张文富开始详细的病史采集。

    不得不说,张文富的确是经验丰富的老大夫,对于患者信息采集十分全面,很快得到了一些有意义的线索。