陈沧连忙点头,小林也没有丝毫停顿,连忙起身,就出去了。

    二线值班人员也赶紧起来替陈沧看班儿。

    结合患者情况,陈沧诊断应该是脑梗,但是也不能排除出血,脑梗只要不是脑干部位的大血管梗阻,一般不至于危及生命,但是出血就不一定了。

    车子到了以后,陈沧和小林、司机老杨一同上了楼上。

    陈沧和小林看见老人之后,顿时愣住了!

    这不是……刚才来急诊买药的老人吗?

    老伴儿惊慌失措,陈沧安抚之后,连忙带着赶回来医院。

    刚刚送到医院,陈沧忽然听见系统的提示音响起。

    【叮!连环任务-真相触发!

    最终一环:拯救老人,探寻病因,任务完成后,可获得丰富的奖励!】

    陈沧听见之后顿时愣了一下。

    这就是最终一环的任务了吗?

    到了现在,陈沧考虑的已经不仅仅是丰富的副本奖励了,而且还包括真相到底是什么!

    volb止咳水难道又是关键所在的病因吗?

    这一次线索已经很直截了当了,患者脑梗的可能性有百分之七八十,而且高血压、风心病……如此之多的原始疾病,可能性太大了。

    正是因为如此,反而更不容易判断了,因为即便是没止咳水,老人也有很大的可能患病。

    不过,现在不是纠结这个的时候,陈沧匆匆忙忙把老人送来之后。

    直接送去拍核磁。

    结果显示患者颅内多发缺血灶,不过这些都是陈旧的,但是在右侧额叶有一个新的急性脑梗!

    一般来说,怀疑脑梗最先做脑ri(核磁),怀疑出血优先选择颅脑ct,这些检查对于诊断更有针对性。

    陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊,治疗的同时,还必须要寻找疾病的原因。

    当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候,安大夫也是皱眉起来。

    直接告诉患者老人的妻子:“正常心脏内的血流顺畅无阻,而当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室,血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓,从而埋下中风的隐患。”

    “而与此同时,二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大,而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。”

    现在似乎真相大白了。

    患者而本身就有血液粘稠这些反应,在二尖瓣狭窄的时候,血栓容易形成,而房颤的发作,直接让栓子有了去处。

    一切都是很合理的解释!

    而这时候,安大夫忽然看着陈沧说道:“陈主任,现在考虑的应该不是急性脑梗,脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了,抗凝和溶栓,同时进行都可以。”

    “但是……最关键的还是二尖瓣的问题。”

    “患者二尖瓣狭窄不处理,原发病不控制,这脑梗还会发作,而且不是一次两次的发作。”

    陈沧一听,点了点头,的确,按照老人的话说,秋天到现在已经两次脑梗了。

    第744章:真相是什么?

    得知陈沧邀请急会诊以后,牛天福主任和陶宓直接从家里赶了过来。

    毕竟就在医院小区,来回也就几分钟路程,大家也不介意。

    这个岁数,说实话,待家里和老婆生闷气,宣泄更年期的不满,还不如到医院转转。

    陈沧这边安排心脏彩超的检查,一边让老人赶紧联系孩子,尽快做决定。

    急诊经常发生老人做了决定,孩子不满意,来了大闹急诊的事情。

    最后家事儿成了公事儿,家里人一致对外,抵制医院。

    其实,医疗问题,不出问题都好,一旦出了问题,谁也别想好。

    心脏彩超做完之后,老人的三个孩子急急忙忙赶来了。

    陈沧直截了当地说道:“老人现在的情况就是,基础疾病较多,而二尖瓣狭窄是关键的发病原因所在,二尖瓣的问题不解决,以后不仅是脑梗,甚至会诱发心梗啊……这些疾病。”

    “而且,说句实话,老人现在的情况也很不太好,颅内多发缺血灶,这些都是陈旧性的了。”

    “可是现在三个月内连续发生两次急性脑梗,这危险系数是成比例增加的。”

    “我的建议是尽快完成手术,进行二尖瓣球囊扩张或瓣膜置换。”

    家属一听,基本上都是赞同。

    毕竟这个时候,已经没有讨论的价值和意义了。

    当天,患者办完手续之后,直接移交给心外科收录。

    并且还需要神经内科会诊积极进行溶栓抗凝治疗和对付脑梗。