可是胆管手术不一样,作为消化道重建中的重要环节,也是肝胆外科和普外科的交叉手术,还是很考验水平的。

    而奥斯特能被邀请参会,并允诺副会长,分管胆管理事小组,可见能力!

    接下来的这一台手术就是常见的肝外胆管狭窄引起来的胆汁淤积、梗阻性黄疸患者。

    这个时候,主管医生走了进来,把患者的病例也递了进来。

    “奥斯特先生,这是接下来的手术,患者是医源性的肝外胆管损伤,十年前在行胆囊切除术的时候,医生不小心损伤到了肝外胆管,结果造成了胆管狭窄……”

    奥斯特听见之后,顿时眼睛一亮!

    胆管手术?

    自己最擅长的手术之一了。

    想到这里,奥斯特看了一眼陈沧,正准备打包票,但是,一转头发现陈沧盯着自己。

    刚准备说的话,咽到了肚子里。

    有些心虚的说到:“陈医生,您主刀吗?”

    陈沧摇头:“我给你扶镜,你好好加油!”

    奥斯特一听,赶紧点头,一雪前耻的机会来了。

    一行人起身就朝着手术室走去。

    ……

    第976章:发现问题!

    胆肠吻合作为消化道功能重建中的重要一环,虽然不能说难度很高,但是绝对是十分重要的。

    而消化道重建中,最疑难的手术,当属胰胃吻合术,而胰十二指肠切除术更是难度最高的手术之一。

    消化道的重建难点其实是围绕小肠展开的!

    难点自然也就是在小肠的处理方面。

    小肠吻合看似最简单,但是作为中心环节,反而却是最难的。

    因为他连接着胃、胆道、胰腺。

    这三个重要的消化器官,加上小肠已经构成了消化道的百分之九十。

    而结直肠的吻合,似乎大家一直以来都没有太大的重视。

    陈沧一开始原本觉得消化道重建难度不高,可是伴随着深入了解之后,也越来越认识到这个难度似乎要比自己想象中的高的多!

    要不然也不会困扰消化外科上百年,至今没有更好的解决方案了。

    这个时候,陈沧回头再看的时候,忽然发现当初获得的胰腺手术技能扩充包实在是占了大便宜了。

    最难得问题,似乎让他最先解决。

    手术开始之后,陈沧一丝不苟的持镜。

    腔镜下胆囊的手术其实是很考验人的。

    就比如此时的这个患者,发生胆道的狭窄原因就是在当初胆囊切除术的时候,不小心损伤了胆管,以至于胆管狭窄,导致了胆汁淤积,发生黄疸。

    而腔镜手术下,损伤胆管似乎已经成了一个十分严峻的问题。

    这已经不是一个人的事儿,甚至已经成了行业问题。

    想到这里,陈沧也不再着急的去想能偷师或者干啥了,他希望用自己的持镜技巧来观察胆囊,看看是否可以减少胆道损伤的几率!

    陈沧索性沉下心来,开始观看起来奥斯特的手术。

    腹腔镜下显露胆管之后,需要小心翼翼的分离。

    因为胆管周围血管密集,有多个血管穿行期间,需要小心谨慎。

    奥斯特手术的时候,并没有因为这是自己擅长的手术就放松警惕,反而格外认真。

    这个时候,陈沧忽然说道:“奥斯特教授,你觉得胆道手术,以及胆囊手术的时候,损伤胆管最主要原因是什么?”

    这个问题让奥斯特忽然沉默了下来!

    肝外胆管狭窄因手术时损伤肝外胆管约占80~90。

    而继发于手术后胆管周围炎症、感染和缺血只占10~20。

    那么,为什么损伤呢?

    这是一个很重要的问题!

    既然如此高的损伤率,为什么不去攻克呢?

    奥斯特想到这里,忍不住说道:“这是一个问题!”

    一句话,马月辉忍不住翻了个白眼!

    还以为能说出什么有水平的话呢?