“您是县医院呼吸科的老主任，简易的气管镜都做了，听诊怎么可能不听？我的判断是您查体的时候还没有这么多的积液，左侧呼吸音清，略弱，没有哮鸣音，所以你才判断没问题。”
卢主任想说的话都被吴冕说完了，他只能保持沉默。
“而我听的时候，患者左下肺呼吸音极弱。而这个时候，患者没有口唇发绀的表现，加上之前说过您不应该没做听诊，所以我判断是食管破裂。估计是大个子在您检查完后又大量喝水，导致的胸腔积液。”
原来自己都成了患者疾病判断的一部分，卢主任仔细品咂，越来越觉得眼前这个年轻人不简单。
“周院长，你能签字吧。”吴冕转身问道。
“签什么字？”
“食管破裂，需要开胸，手术缝合。”吴冕道。
“……”周院长怔了一下，硬着头皮说道，“能！”
如果不是没办法，他也不想给自己找这个麻烦。食管破裂缝合，那可是食管，不是前列腺！
前列腺随便抠，哪怕是有副损伤，又能大到哪去。而食管的张力很大，缝合后的血运相当关键，术后出现食管瘘的可能性相当高。
但这是打山火的消防员，需要紧急手术，家属都不在身边。而且前线紧急，指挥部的人和李队长都不在，这个字只能由自己这个院长来签。
“大个子，得做个手术。”吴冕道。
程林海一直在听，他疑惑的问道，“吴医生，你说我食管怎么就破了呢？其他地方没什么事儿啊。”
“我考虑为火焰腾起时你条件反射性地用力闭气，腹肌反射性强力收缩，腹压增高，而环咽肌发生痉挛，食管腔内压力快速增高。
同时你在吸气过程中应激性地突然停止吸气，胸膜腔负压增高，导致食管破裂。”
“……”程林海有点后悔问刚才那句话，吴冕的解释，他一句都没听懂。
“其实怎么破的不重要，重要的是我要给你把破口缝上。术后2天拔胸管，1周你可以回家，2周拆线，你就跟没事儿人一样。”吴冕微笑说道。
第59章 没人要的小鸡炖蘑菇的……方便面
程林海的禁食水时间不够，手术虽然急，但却并不是那种几分钟不开胸人就没的病。能等禁食水时间最好还是要等，毕竟麻醉呛咳的风险是要考虑的。
安排了病房，预定急诊手术时间，楚知希又去手术室查看了一圈手术器械，吴冕这才安稳下来。
“走，带你去萉垟老店吃点东西。”吴冕道，“等手术开台，至少得十点，下手术怎么都得后半夜。先吃点东西垫垫肚子，省得晕台上。”
“哥哥，你不觉得你今天很奇怪么？”楚知希问道。
“奇怪？不觉得。”吴冕想了想，黑色小羊皮手套扶了扶墨镜，“丫头你是说我看病的时候不戴墨镜和手套么？大个子是消防人员，算是工伤，我……”
“不是不是。”楚知希秀眉微蹙，看着吴冕，“哥哥，你昨天休息的不好，今天也没正经睡一会，但到现在看着精神头还不错。”
“……”吴冕怔了一下。
“要是往常这时候，你脾气肯定特别暴躁。”说着，楚知希做了一个奶凶奶凶的表情，“就是这样。”
“哈哈哈，谁说的。”吴冕笑着摸了摸楚知希的头，道，“要是能开开心心的，我也不想。再说，我就算是脾气不好，哪有那么难看。”
“有的！”楚知希很认真地说道。
吴冕摇了摇头，转过身看了看天边。远处山间有红色，像是晚霞一般。只是这红色在吴冕看来明暗不定，像是一直再跳动。
“哥哥，我心里有点慌。”楚知希小声说道。
“为什么呢？”
“地震前，老鼠啊、鸟啊这些小动物都会有异常举动。”
“你是在说我像老鼠一样么？”
“嘿。”
“走，去吃饭。”吴冕笑道。
楚知希也没开车，她能感觉到吴冕心里的躁动。不是烦躁，而是一种很难以言明的感觉。
或许和中午在老鸹山看到林道士的父亲留下来的书信有关系，或许和山火有关系。
当然，这只是楚知希女人的直觉，并没有任何逻辑。
她握着吴冕的手，一路假装悠闲，心中忐忑的奔着萉垟老店走去。
路上有很多人在忙碌着。
靠近山林，山火是常见的事情。尤其是东北的原始森林，自从开始封山之后，随着生态的恢复，山火也渐渐多起来。
一般的小火不需要乡镇居民协助，有专业的草原森林消防来负责。但要是山火势大，尤其是火向着城镇蔓延的时候，就需要动员居民挖隔离带。
“哥哥，在美国的时候我听人说山火不是自生自灭么，让它随便烧，这是地球自我调节的一部分。”楚知希牵着吴冕的手，看着正在集合的乡民，询问道。
“美国地广人稀，随便烧没问题。山下面几个小镇子，人员疏散了事。”吴冕道，“但从前不是这样，还是要扑救的。俄罗斯的山火只要周围人烟稀少，也不救火，前几年有山火差点没烧进咱们国家。”
“这么多人进山灭火，要是有个闪失怎么办？”楚知希担心的看着乡民。
“防，靠大家。”吴冕眉头皱的很紧，西北处红呼呼的一片，隐约能看见火苗子窜到天上去。加上乡里已经开始动员群众挖隔离带，前面什么情况不用问都知道。
“然后呢？”
“灭火当时是需要专业的人。”吴冕道，“走了，好好吃点东西，一旦有人受伤，够咱们忙的。”
卢主任想说的话都被吴冕说完了，他只能保持沉默。
“而我听的时候，患者左下肺呼吸音极弱。而这个时候，患者没有口唇发绀的表现，加上之前说过您不应该没做听诊，所以我判断是食管破裂。估计是大个子在您检查完后又大量喝水，导致的胸腔积液。”
原来自己都成了患者疾病判断的一部分，卢主任仔细品咂，越来越觉得眼前这个年轻人不简单。
“周院长，你能签字吧。”吴冕转身问道。
“签什么字？”
“食管破裂，需要开胸，手术缝合。”吴冕道。
“……”周院长怔了一下，硬着头皮说道，“能！”
如果不是没办法，他也不想给自己找这个麻烦。食管破裂缝合，那可是食管，不是前列腺！
前列腺随便抠，哪怕是有副损伤，又能大到哪去。而食管的张力很大，缝合后的血运相当关键，术后出现食管瘘的可能性相当高。
但这是打山火的消防员，需要紧急手术，家属都不在身边。而且前线紧急，指挥部的人和李队长都不在，这个字只能由自己这个院长来签。
“大个子，得做个手术。”吴冕道。
程林海一直在听，他疑惑的问道，“吴医生，你说我食管怎么就破了呢？其他地方没什么事儿啊。”
“我考虑为火焰腾起时你条件反射性地用力闭气，腹肌反射性强力收缩，腹压增高，而环咽肌发生痉挛，食管腔内压力快速增高。
同时你在吸气过程中应激性地突然停止吸气，胸膜腔负压增高，导致食管破裂。”
“……”程林海有点后悔问刚才那句话，吴冕的解释，他一句都没听懂。
“其实怎么破的不重要，重要的是我要给你把破口缝上。术后2天拔胸管，1周你可以回家，2周拆线，你就跟没事儿人一样。”吴冕微笑说道。
第59章 没人要的小鸡炖蘑菇的……方便面
程林海的禁食水时间不够，手术虽然急，但却并不是那种几分钟不开胸人就没的病。能等禁食水时间最好还是要等，毕竟麻醉呛咳的风险是要考虑的。
安排了病房，预定急诊手术时间，楚知希又去手术室查看了一圈手术器械，吴冕这才安稳下来。
“走，带你去萉垟老店吃点东西。”吴冕道，“等手术开台，至少得十点，下手术怎么都得后半夜。先吃点东西垫垫肚子，省得晕台上。”
“哥哥，你不觉得你今天很奇怪么？”楚知希问道。
“奇怪？不觉得。”吴冕想了想，黑色小羊皮手套扶了扶墨镜，“丫头你是说我看病的时候不戴墨镜和手套么？大个子是消防人员，算是工伤，我……”
“不是不是。”楚知希秀眉微蹙，看着吴冕，“哥哥，你昨天休息的不好，今天也没正经睡一会，但到现在看着精神头还不错。”
“……”吴冕怔了一下。
“要是往常这时候，你脾气肯定特别暴躁。”说着，楚知希做了一个奶凶奶凶的表情，“就是这样。”
“哈哈哈，谁说的。”吴冕笑着摸了摸楚知希的头，道，“要是能开开心心的，我也不想。再说，我就算是脾气不好，哪有那么难看。”
“有的！”楚知希很认真地说道。
吴冕摇了摇头，转过身看了看天边。远处山间有红色，像是晚霞一般。只是这红色在吴冕看来明暗不定，像是一直再跳动。
“哥哥，我心里有点慌。”楚知希小声说道。
“为什么呢？”
“地震前，老鼠啊、鸟啊这些小动物都会有异常举动。”
“你是在说我像老鼠一样么？”
“嘿。”
“走，去吃饭。”吴冕笑道。
楚知希也没开车，她能感觉到吴冕心里的躁动。不是烦躁，而是一种很难以言明的感觉。
或许和中午在老鸹山看到林道士的父亲留下来的书信有关系，或许和山火有关系。
当然，这只是楚知希女人的直觉，并没有任何逻辑。
她握着吴冕的手，一路假装悠闲，心中忐忑的奔着萉垟老店走去。
路上有很多人在忙碌着。
靠近山林，山火是常见的事情。尤其是东北的原始森林，自从开始封山之后，随着生态的恢复，山火也渐渐多起来。
一般的小火不需要乡镇居民协助，有专业的草原森林消防来负责。但要是山火势大，尤其是火向着城镇蔓延的时候，就需要动员居民挖隔离带。
“哥哥，在美国的时候我听人说山火不是自生自灭么，让它随便烧，这是地球自我调节的一部分。”楚知希牵着吴冕的手，看着正在集合的乡民，询问道。
“美国地广人稀，随便烧没问题。山下面几个小镇子，人员疏散了事。”吴冕道，“但从前不是这样，还是要扑救的。俄罗斯的山火只要周围人烟稀少，也不救火，前几年有山火差点没烧进咱们国家。”
“这么多人进山灭火，要是有个闪失怎么办？”楚知希担心的看着乡民。
“防，靠大家。”吴冕眉头皱的很紧，西北处红呼呼的一片，隐约能看见火苗子窜到天上去。加上乡里已经开始动员群众挖隔离带，前面什么情况不用问都知道。
“然后呢？”
“灭火当时是需要专业的人。”吴冕道，“走了，好好吃点东西，一旦有人受伤，够咱们忙的。”