李主任愣住了。
一般自己要用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去，以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成。
或者是用小剪刀细致剥离、剪除血管断端的外膜，一路小心损伤血管壁。
这个步骤看手术术者的水平，时间长短不一，但只要水平够的，都会细致的剪去外膜，最好不要省略。
吴老师做什么了？
李主任心里又升起一股子懊悔情绪，自己怎么想的，怎么就去看剥离供体皮肤呢，应该一直看吴老师手术才对啊。
他觉得自己的脸啊，被左一巴掌、右一巴掌，打的生疼。
果然是剥离血管外膜，李主任没看错。
吴冕手里的剪刀随后挑着薄如蝉翼一般的半透明血管外膜，往一块放在手边的纱布上蹭了一下，剪刀还给器械护士，要了01肝素生理盐水开始冲洗血管。
“卡普龙线，11-0。”吴冕轻声说道。
随后吴冕将血管两端的血管夹拉近，使血管对端靠拢后，上、下各作一定点缝合。
两针同时在血管外侧结扎。
二定点间断缝合法！吴老师竟然选择了最难操作的二定点间断缝合法！
这种缝合的方式好处很多，但缺点也很明显——缝合难度巨大。
李主任打起精神，全神贯注的看吴冕打器械结。结扎时李主任很明显感觉到吴冕的力度轻柔、稳定。这里是毛细血管，稍微用大一点点的力气，就会造成血管壁撕裂。
有时候自己做手术，一个不小心血管撕裂，一切都要从头再来。
要是供体……还好说，剪短后再来一次。要是血痂下的血管被撕裂，那就头疼了。这里一直都是显微吻合的一个极难点，可吴老师轻轻柔柔的就这么打了一个线结，结束这段操作。
而后吴冕在二定点线之间再缝一针，前壁缝毕后，将两端血管夹向上翻转，按上法缝合血管后壁。
每一步都做的有板有眼，李主任没戴显微镜，他只能从吴冕的动作来判断手术进行到了哪一步。
奇怪的是二定点间断缝合法需要助手帮着提线，而吴老师并没有把线头甩过来。李主任记下这一点，准备术后问问是不是什么新的吻合方式。
手术一步步稳定推进，猛然间监护仪的报警声大作。
尖锐的报警声让人肾上腺素飙升。
第101章 掌控
“吴老师，患者血压忽然下降。”任海涛赶紧汇报情况。
“嗯，没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合，一点改变都没有，仿佛监护仪的报警根本不存在一般。
“……”任海涛和手术室里一众人都怔住了。
血压下降，意味着患者的机体情况出现特殊改变，怎么一句没事就过去了？
“血压多少了？”吴冕没抬头，而是轻声问道。
“血压7040hg，心率108次分，共输入晶体液1220l，胶体530l。”任海涛马上汇报情况。
“静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术，一边说道。
去甲肾上腺素20ug推进去，过了20秒，血压依旧没有升高，任海涛马上汇报情况，而没有擅自做主。
“静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入，查一个血气。”
看吴冕不慌不忙的做着显微吻合，对监护仪的报警声置若罔闻，任海涛等人都有些恍惚。
麻醉科徐主任小声问道，“吴老师，要不咱们把手术先暂停一下？”
这是一个中规中矩的良心建议。
“不用，没事。”吴冕回答道，“手术创伤，导致血痂下的毒素渗入血液，出现感染中毒性休克而已。”
感染……
重度……
休克……
还而已？
徐主任听到吴冕的话后，下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了，吴老师怎么就不着急呢！
要是换个人，徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。
不过看吴冕满满自信，他也没再质疑，而是站在一边看着任海涛忙乎。
“h 735，ao2 497hg（fio2 100），a2 47hg，hct 28，hgb 95gl，c26oll。”
任海涛汇报血气分析数值。
“联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”
“静脉给予氢化可的松100g。”
“快速输注羟乙基淀粉1000l，悬浮红细胞，新鲜冰冻血浆。”
一般自己要用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去，以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成。
或者是用小剪刀细致剥离、剪除血管断端的外膜，一路小心损伤血管壁。
这个步骤看手术术者的水平，时间长短不一，但只要水平够的，都会细致的剪去外膜，最好不要省略。
吴老师做什么了？
李主任心里又升起一股子懊悔情绪，自己怎么想的，怎么就去看剥离供体皮肤呢，应该一直看吴老师手术才对啊。
他觉得自己的脸啊，被左一巴掌、右一巴掌，打的生疼。
果然是剥离血管外膜，李主任没看错。
吴冕手里的剪刀随后挑着薄如蝉翼一般的半透明血管外膜，往一块放在手边的纱布上蹭了一下，剪刀还给器械护士，要了01肝素生理盐水开始冲洗血管。
“卡普龙线，11-0。”吴冕轻声说道。
随后吴冕将血管两端的血管夹拉近，使血管对端靠拢后，上、下各作一定点缝合。
两针同时在血管外侧结扎。
二定点间断缝合法！吴老师竟然选择了最难操作的二定点间断缝合法！
这种缝合的方式好处很多，但缺点也很明显——缝合难度巨大。
李主任打起精神，全神贯注的看吴冕打器械结。结扎时李主任很明显感觉到吴冕的力度轻柔、稳定。这里是毛细血管，稍微用大一点点的力气，就会造成血管壁撕裂。
有时候自己做手术，一个不小心血管撕裂，一切都要从头再来。
要是供体……还好说，剪短后再来一次。要是血痂下的血管被撕裂，那就头疼了。这里一直都是显微吻合的一个极难点，可吴老师轻轻柔柔的就这么打了一个线结，结束这段操作。
而后吴冕在二定点线之间再缝一针，前壁缝毕后，将两端血管夹向上翻转，按上法缝合血管后壁。
每一步都做的有板有眼，李主任没戴显微镜，他只能从吴冕的动作来判断手术进行到了哪一步。
奇怪的是二定点间断缝合法需要助手帮着提线，而吴老师并没有把线头甩过来。李主任记下这一点，准备术后问问是不是什么新的吻合方式。
手术一步步稳定推进，猛然间监护仪的报警声大作。
尖锐的报警声让人肾上腺素飙升。
第101章 掌控
“吴老师，患者血压忽然下降。”任海涛赶紧汇报情况。
“嗯，没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合，一点改变都没有，仿佛监护仪的报警根本不存在一般。
“……”任海涛和手术室里一众人都怔住了。
血压下降，意味着患者的机体情况出现特殊改变，怎么一句没事就过去了？
“血压多少了？”吴冕没抬头，而是轻声问道。
“血压7040hg，心率108次分，共输入晶体液1220l，胶体530l。”任海涛马上汇报情况。
“静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术，一边说道。
去甲肾上腺素20ug推进去，过了20秒，血压依旧没有升高，任海涛马上汇报情况，而没有擅自做主。
“静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入，查一个血气。”
看吴冕不慌不忙的做着显微吻合，对监护仪的报警声置若罔闻，任海涛等人都有些恍惚。
麻醉科徐主任小声问道，“吴老师，要不咱们把手术先暂停一下？”
这是一个中规中矩的良心建议。
“不用，没事。”吴冕回答道，“手术创伤，导致血痂下的毒素渗入血液，出现感染中毒性休克而已。”
感染……
重度……
休克……
还而已？
徐主任听到吴冕的话后，下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了，吴老师怎么就不着急呢！
要是换个人，徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。
不过看吴冕满满自信，他也没再质疑，而是站在一边看着任海涛忙乎。
“h 735，ao2 497hg（fio2 100），a2 47hg，hct 28，hgb 95gl，c26oll。”
任海涛汇报血气分析数值。
“联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”
“静脉给予氢化可的松100g。”
“快速输注羟乙基淀粉1000l，悬浮红细胞，新鲜冰冻血浆。”