“王主任,最开始吴老师的操作没什么错误。”任海涛道,“发现静寂肺之后首先要判断是哪种药对患者造成的刺激。”
“辅助或控制呼吸,吸入高流量纯氧通气,当面罩通气不能维持血氧时应立即行气管插管术、控制呼吸,并给丙泊酚1-2gkg加深麻醉,氯胺酮50g,七氟烷吸入麻醉,维库溴铵007-015gkg。”
一连串的数据和扎实的操作像是一连串硬邦邦的石头,把王主任给打懵了。
“要是您觉得吴老师没有先更改用药,而是调试呼吸机是错误……我觉得那也不是问题。”任海涛说着说着,进入了状态,开始专心致志的和王成发这种野路子出身的医生讨论起来抢救治疗。
“排除主支气管插管或者气管导管堵塞或弯折,气管吸引等因素,也是相当主要的。虽然吴老师用电子纤维支气管镜看了一眼,但有些地儿是盲区。我估计吴老师根据患者乏氧时间判断还有时间,可以更谨慎一点处置。”
“哇哦!”
“那种时候还能估算时间?吴老师好厉害!”
“人家心里有数,要不然能站在讲台上讲课?说起来我都算是吴老师的学生。”
桌子上的小护士们听懂了,叽叽喳喳地说道。
王成发脸上一寒,他有些懵。吴冕当时的操作在他看来就是耽误抢救,怎么任海涛一分析,就变成了他牛逼之处了呢?
“我当时也没注意到,在病房看患者的时候回想了几遍抢救过程,当时给药的时间简直太精确了。比如说吸入β2受体激动剂,需要喷多次沙丁胺醇、喷多大剂量、什么时候给药有以及抗胆碱能药物异丙托溴铵……”
任海涛越说越是兴致高涨,一张脸上隐隐散发着光芒。
搞技术的人都一样,只要钻研起来,浑然忘记周遭的一切。什么王主任和吴老师之间有什么矛盾,刚刚是怎么如履薄冰的化险为夷,他都忘记了。
在任海涛的脑海里,只有吴冕当时的操作。
吴老师和楚老师的配合天衣无缝,难怪是情侣档。最开始的抢救,幸亏有他们俩在,仔细想起来这一切真是好牛逼!
当时自己当作工具人的时候并没有感受到,全都是吴老师说什么自己做什么。
如今静下来坐在餐桌前复盘,才体会到吴老师的操作堪称神来之笔,每一步都像是经过计算机计算过的一样,已经精确到了秒,甚至毫秒!
第163章 神来之笔
王成发不说话了,脸色铁青,嘴角往下撇。
他学历本来不高,中专出身。在改开初期,中专可是高学历。那时候很多学习成绩好的人宁肯上中专,不到20岁就出来工作,挣钱贴补家里也不愿意上大学。
甚至到了九十年代,很多地方还是这样。
所以王成发一直看不起大学生,认为他们眼高手低,都是扩招上去的,没什么真本事。
比如说定向生徐佳,之前他犯的那个错误要是换成别人,顶多会遭遇王成发的冷眼,但换成他就挨了一顿臭骂。
吴冕?那个别人家的孩子?王成发老早就看他不顺眼。但不知道为什么,这么多人上赶着来八井子这种鸟不拉屎的小破地儿拍他的马屁。
至于任海涛说的什么比计算机还要精准,每一步都精确到……这种话在王成发看来就是拍马屁,还是那种根本不要脸的跪舔!
“对了,我忽然想起一件事!”任海涛猛然间一拍桌子,吓了在场所有人一跳。
王成发正在腹诽吴冕,不自觉中带着小小心。被任海涛吓了一跳,心脏怦怦怦的直跳。
“别一惊一乍的。”汤主任说道,“都多大岁数的人了,还跟小孩子一样。”
任海涛这种不把人际关系当做核心,临床上一心钻研业务、不会做人的医生多了去了,其实医院主要的脊梁就是他们。
真是那种八面玲珑、业务水平精湛、背后有人的医生,一早就当了主任或者去机关走仕途,不会像是任海涛一样至今还是一线值班人员。
要么就是专注人际关系,不钻研业务的二流子。
王成发被忽然间的咣当声吓的心脏病差点没犯了,他恶狠狠的瞪了任海涛一眼,心想这货真特么的是个舔狗,不知道又换什么花样拍马屁。
不过吴冕能给他什么,值得这么不要脸的生拍。
“到底怎么了海涛?”汤主任问道。
“老汤,不好意思啊。”任海涛脸上的表情说明了他内心情绪的激荡。
“汤主任,你不是麻醉的人可能不知道。你们几个,我问你们。”任海涛看着几个小护士,问道,“手术室备药,有沙丁胺醇么?”
“怎么会有喷雾剂……”一个小护士随口说了半句话,马上意识到自己忽略了一个最重要的点。
医大二院手术室都没有沙丁胺醇喷雾剂备用,可是刚刚急诊抢救的时候,吴老师下口头医嘱,那瓶子沙丁胺醇就活生生的出现在最应该出现的位置。
我去!
搞临床的人被提醒了一下之后都意识到了这一点。
那瓶沙丁胺醇喷雾剂到底是哪来的?
连医大二院的手术室都不会常备的沙丁胺醇喷雾剂,八井子中医院竟然有?
这怎么可能!
“哮喘发作时情况较紧急,寂静肺给氧失败,给甲强龙80g也没那么快速起效,血氧饱和度下降后就考虑紧急使用肾上腺素了,肾上腺素对哮喘发作还是有比较好效果,但同时会增加心率,增加心肌耗氧量。”
“不是说肾上腺素对患者只有好处,药物么,是药三分毒。关键点在于什么药,什么时候用,用多少。”
任海涛激动的浑身微微颤抖,连说话的声音都开始抖起来。
在亲身经历抢救的时候并不觉得什么,只给他留下一种吴冕吴老师抢救的时候镇定自若,有大将风范的“错觉”。
可事后经王成发提起来,自己开始不断复盘,这才找到了一个又一个的细节。
“辅助或控制呼吸,吸入高流量纯氧通气,当面罩通气不能维持血氧时应立即行气管插管术、控制呼吸,并给丙泊酚1-2gkg加深麻醉,氯胺酮50g,七氟烷吸入麻醉,维库溴铵007-015gkg。”
一连串的数据和扎实的操作像是一连串硬邦邦的石头,把王主任给打懵了。
“要是您觉得吴老师没有先更改用药,而是调试呼吸机是错误……我觉得那也不是问题。”任海涛说着说着,进入了状态,开始专心致志的和王成发这种野路子出身的医生讨论起来抢救治疗。
“排除主支气管插管或者气管导管堵塞或弯折,气管吸引等因素,也是相当主要的。虽然吴老师用电子纤维支气管镜看了一眼,但有些地儿是盲区。我估计吴老师根据患者乏氧时间判断还有时间,可以更谨慎一点处置。”
“哇哦!”
“那种时候还能估算时间?吴老师好厉害!”
“人家心里有数,要不然能站在讲台上讲课?说起来我都算是吴老师的学生。”
桌子上的小护士们听懂了,叽叽喳喳地说道。
王成发脸上一寒,他有些懵。吴冕当时的操作在他看来就是耽误抢救,怎么任海涛一分析,就变成了他牛逼之处了呢?
“我当时也没注意到,在病房看患者的时候回想了几遍抢救过程,当时给药的时间简直太精确了。比如说吸入β2受体激动剂,需要喷多次沙丁胺醇、喷多大剂量、什么时候给药有以及抗胆碱能药物异丙托溴铵……”
任海涛越说越是兴致高涨,一张脸上隐隐散发着光芒。
搞技术的人都一样,只要钻研起来,浑然忘记周遭的一切。什么王主任和吴老师之间有什么矛盾,刚刚是怎么如履薄冰的化险为夷,他都忘记了。
在任海涛的脑海里,只有吴冕当时的操作。
吴老师和楚老师的配合天衣无缝,难怪是情侣档。最开始的抢救,幸亏有他们俩在,仔细想起来这一切真是好牛逼!
当时自己当作工具人的时候并没有感受到,全都是吴老师说什么自己做什么。
如今静下来坐在餐桌前复盘,才体会到吴老师的操作堪称神来之笔,每一步都像是经过计算机计算过的一样,已经精确到了秒,甚至毫秒!
第163章 神来之笔
王成发不说话了,脸色铁青,嘴角往下撇。
他学历本来不高,中专出身。在改开初期,中专可是高学历。那时候很多学习成绩好的人宁肯上中专,不到20岁就出来工作,挣钱贴补家里也不愿意上大学。
甚至到了九十年代,很多地方还是这样。
所以王成发一直看不起大学生,认为他们眼高手低,都是扩招上去的,没什么真本事。
比如说定向生徐佳,之前他犯的那个错误要是换成别人,顶多会遭遇王成发的冷眼,但换成他就挨了一顿臭骂。
吴冕?那个别人家的孩子?王成发老早就看他不顺眼。但不知道为什么,这么多人上赶着来八井子这种鸟不拉屎的小破地儿拍他的马屁。
至于任海涛说的什么比计算机还要精准,每一步都精确到……这种话在王成发看来就是拍马屁,还是那种根本不要脸的跪舔!
“对了,我忽然想起一件事!”任海涛猛然间一拍桌子,吓了在场所有人一跳。
王成发正在腹诽吴冕,不自觉中带着小小心。被任海涛吓了一跳,心脏怦怦怦的直跳。
“别一惊一乍的。”汤主任说道,“都多大岁数的人了,还跟小孩子一样。”
任海涛这种不把人际关系当做核心,临床上一心钻研业务、不会做人的医生多了去了,其实医院主要的脊梁就是他们。
真是那种八面玲珑、业务水平精湛、背后有人的医生,一早就当了主任或者去机关走仕途,不会像是任海涛一样至今还是一线值班人员。
要么就是专注人际关系,不钻研业务的二流子。
王成发被忽然间的咣当声吓的心脏病差点没犯了,他恶狠狠的瞪了任海涛一眼,心想这货真特么的是个舔狗,不知道又换什么花样拍马屁。
不过吴冕能给他什么,值得这么不要脸的生拍。
“到底怎么了海涛?”汤主任问道。
“老汤,不好意思啊。”任海涛脸上的表情说明了他内心情绪的激荡。
“汤主任,你不是麻醉的人可能不知道。你们几个,我问你们。”任海涛看着几个小护士,问道,“手术室备药,有沙丁胺醇么?”
“怎么会有喷雾剂……”一个小护士随口说了半句话,马上意识到自己忽略了一个最重要的点。
医大二院手术室都没有沙丁胺醇喷雾剂备用,可是刚刚急诊抢救的时候,吴老师下口头医嘱,那瓶子沙丁胺醇就活生生的出现在最应该出现的位置。
我去!
搞临床的人被提醒了一下之后都意识到了这一点。
那瓶沙丁胺醇喷雾剂到底是哪来的?
连医大二院的手术室都不会常备的沙丁胺醇喷雾剂,八井子中医院竟然有?
这怎么可能!
“哮喘发作时情况较紧急,寂静肺给氧失败,给甲强龙80g也没那么快速起效,血氧饱和度下降后就考虑紧急使用肾上腺素了,肾上腺素对哮喘发作还是有比较好效果,但同时会增加心率,增加心肌耗氧量。”
“不是说肾上腺素对患者只有好处,药物么,是药三分毒。关键点在于什么药,什么时候用,用多少。”
任海涛激动的浑身微微颤抖,连说话的声音都开始抖起来。
在亲身经历抢救的时候并不觉得什么,只给他留下一种吴冕吴老师抢救的时候镇定自若,有大将风范的“错觉”。
可事后经王成发提起来,自己开始不断复盘,这才找到了一个又一个的细节。
