会议室里更加沉默，似乎所有人都屏住呼吸。
只是一个切口，没什么值得大惊小怪的。但也正是一个切口，在场的神经外科医生都沉默下去。
大家都懂一笔切出个“u”的难度有多大。
一般来讲，哪怕是做过百十来台高难度神经外科手术的医生切这种切口也要分三步完成，直着下刀，停顿一下，转弧形，再直着上去。
手术直播里那个娇小的身影却没有任何停顿，一蹴而就。
这之间的功力有多深厚，一般人不清楚，但手术做的越好的医生就越是明白难处在哪。
切口以前肢为翼点入路，与冠状缝重叠，上缘达侧脑室水平，后肢达侧脑室三角区位置，向耳后方，不过横窦。
皮瓣向下翻转，颞部肌肉向前下翻转，带骨膜取骨瓣。
患者的半张脸皮被翻转，仿佛是画皮里的妖怪开始脱皮一样，普通人看到这幅场面会被吓得脸色发白。但在场的医生们都津津有味的观摩着手术，连眼睛都不舍得眨一下。
且不说这台手术最后能不能成功，光是切开、分离到硬脑膜的前置常规步骤就蕴含着无数的要点。
术者的手术手法已臻大成，很多细节的处理都值得深思。
“小黄啊，看楚知希这丫头的手法，不比你差。”老翟主任评价道。
“老主任，楚教授的手术进步的很快。”黄天赐看到这里，脸上轻松的表情已经敛去，他自己都没发现自己很严肃的看着直播。
奇怪，楚知希最近几年的手术量应该不如自己，为什么手法会这么纯熟？！
黄天赐想不懂，难道真的是她天赋异禀？
不应该啊！
分离到硬脑膜，楚知希随即在骨瓣离矢状窦1位置做准备，这是为了减少矢状窦旁蛛网膜粒损伤出血的又一个细节。
马蹄形切开硬脑膜，翻向矢状窦侧，近颅骨边缘硬脑膜用丝线悬吊缝合于骨膜上。
看到患者的大脑后，会议室里传来惊讶到了极点，开始不由自主吸气的声音。
第687章 信号问题
手术直播的画面里，出现了患者的大脑形状。
肉眼可见蛛网膜增厚，大脑萎缩，并可呈多囊性改变。
患者大脑萎缩的极为严重，术侧颅内大脑与颅骨之间的空隙很大，黄天赐估计患者要是有脑出血，100l以内绝对不会出现自主症状。
100l都是保守估计，200-300l也不会有什么问题。
虽然大脑整体萎缩，可是颞叶却有些异常的“发达”，黄天赐想不懂为什么，他小声问道，“老主任，您见过这种情况么？”
老翟主任凝神皱眉看着直播画面，微微摇了摇头，“按说不应该只有颞叶这么发达，应该和其他组织一样的萎缩才对。难道刚刚吴冕那小子是因为发现颞叶有问题，才延迟的手术？”
“应该不会，术前的影像资料没发，但我感觉术前吴冕和楚知希应该看过很多次片子，心里有数。”黄天赐说道，“尤其是神经导航设备设定手术入路，肯定经过千锤百炼。”
老翟主任点了点头，继续凝神看手术。
直播中，楚知希为了使操作便利，在做脑室穿刺放出脑脊液，使患侧大脑进一步塌陷。
显露外侧裂，将蛛网膜撕开，小心的牵开额颞叶，向鞍旁检查。
两柄微小的神经外科显微钳子一点点游离，大脑中动脉渐渐清晰的暴露出来。
这一步术者楚知希和助手吴冕做的很谨慎，速度并不快，每一个细小的分支都尽量暴露，减少副损伤。
屏幕直播的不像是在做一台手术，而是在直播制作局部解剖学的标本的现场画面。楚知希和吴冕的显微操作很细微，每一个动作在大屏幕上都很难分辨出来。
幸好剑协医院那面准备的很妥当，在显微操作的瞬间，屏幕右侧打开两个视野，看角度一个是吴冕的显微视野，一个是楚知希的显微视野。
手术范围只在毫厘之间，游离的过程并没有什么特殊的，无论谁去做都是一样的游离。只是楚知希和吴冕两人配合默契，相互之间没有一点干扰、影响。
颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉以及其分叉部，一点点出现在术野里。
直到大脑中动脉分出豆纹动脉的远端用银夹双重夹闭后切断；在大脑前动脉分出前交通动脉的远端将动脉用银夹夹闭后切断后，会议室里的医生们才长出了一口气。
没有大出血就好，这里要是游离的不谨慎，稍微有些失误，一根小分支血管被弄破出血，整个术野都会变成一片殷红，什么都看不见。
出血，一直都是神经外科要面对的重大难题。
不像是胸科、普外科的手术，只要不赶上极端情况，出多少血都不会影响到手术术野。毕竟胸腔能装3000l血没问题，腹腔的容积更大。
吸引器插进去，呼呼呼的就把血吸出来。遇到这种情况，主刀医生考虑的不是手术术野，而是患者失血性休克的问题。
但神经外科的手术范围在颅内，眼前患者一侧大脑萎缩，也不过能多“装”2-300l血而已。
手术做的真细，黄天赐由衷的在心中感慨。他看了一眼时间，游离大脑中动脉、大脑前动脉用了42′22″。
手术做的也很一般么，虽然细致，可是太慢……想着，黄天赐猛然恍惚了一下。
他意识到自己忘记了什么。
从开始游离一直到用银夹夹闭远端动脉，竟然没有一点出血！
术区干净无比，连点血丝都没有，根本不像是一台神经外科手术！
黄天赐熟悉的神经外科手术是一路小心翼翼，但不知道哪根血管断裂，呲出来的血把术野全部染红，显微术野里瞬间什么都看不见。
只是一个切口，没什么值得大惊小怪的。但也正是一个切口，在场的神经外科医生都沉默下去。
大家都懂一笔切出个“u”的难度有多大。
一般来讲，哪怕是做过百十来台高难度神经外科手术的医生切这种切口也要分三步完成，直着下刀，停顿一下，转弧形，再直着上去。
手术直播里那个娇小的身影却没有任何停顿，一蹴而就。
这之间的功力有多深厚，一般人不清楚，但手术做的越好的医生就越是明白难处在哪。
切口以前肢为翼点入路，与冠状缝重叠，上缘达侧脑室水平，后肢达侧脑室三角区位置，向耳后方，不过横窦。
皮瓣向下翻转，颞部肌肉向前下翻转，带骨膜取骨瓣。
患者的半张脸皮被翻转，仿佛是画皮里的妖怪开始脱皮一样，普通人看到这幅场面会被吓得脸色发白。但在场的医生们都津津有味的观摩着手术，连眼睛都不舍得眨一下。
且不说这台手术最后能不能成功，光是切开、分离到硬脑膜的前置常规步骤就蕴含着无数的要点。
术者的手术手法已臻大成，很多细节的处理都值得深思。
“小黄啊，看楚知希这丫头的手法，不比你差。”老翟主任评价道。
“老主任，楚教授的手术进步的很快。”黄天赐看到这里，脸上轻松的表情已经敛去，他自己都没发现自己很严肃的看着直播。
奇怪，楚知希最近几年的手术量应该不如自己，为什么手法会这么纯熟？！
黄天赐想不懂，难道真的是她天赋异禀？
不应该啊！
分离到硬脑膜，楚知希随即在骨瓣离矢状窦1位置做准备，这是为了减少矢状窦旁蛛网膜粒损伤出血的又一个细节。
马蹄形切开硬脑膜，翻向矢状窦侧，近颅骨边缘硬脑膜用丝线悬吊缝合于骨膜上。
看到患者的大脑后，会议室里传来惊讶到了极点，开始不由自主吸气的声音。
第687章 信号问题
手术直播的画面里，出现了患者的大脑形状。
肉眼可见蛛网膜增厚，大脑萎缩，并可呈多囊性改变。
患者大脑萎缩的极为严重，术侧颅内大脑与颅骨之间的空隙很大，黄天赐估计患者要是有脑出血，100l以内绝对不会出现自主症状。
100l都是保守估计，200-300l也不会有什么问题。
虽然大脑整体萎缩，可是颞叶却有些异常的“发达”，黄天赐想不懂为什么，他小声问道，“老主任，您见过这种情况么？”
老翟主任凝神皱眉看着直播画面，微微摇了摇头，“按说不应该只有颞叶这么发达，应该和其他组织一样的萎缩才对。难道刚刚吴冕那小子是因为发现颞叶有问题，才延迟的手术？”
“应该不会，术前的影像资料没发，但我感觉术前吴冕和楚知希应该看过很多次片子，心里有数。”黄天赐说道，“尤其是神经导航设备设定手术入路，肯定经过千锤百炼。”
老翟主任点了点头，继续凝神看手术。
直播中，楚知希为了使操作便利，在做脑室穿刺放出脑脊液，使患侧大脑进一步塌陷。
显露外侧裂，将蛛网膜撕开，小心的牵开额颞叶，向鞍旁检查。
两柄微小的神经外科显微钳子一点点游离，大脑中动脉渐渐清晰的暴露出来。
这一步术者楚知希和助手吴冕做的很谨慎，速度并不快，每一个细小的分支都尽量暴露，减少副损伤。
屏幕直播的不像是在做一台手术，而是在直播制作局部解剖学的标本的现场画面。楚知希和吴冕的显微操作很细微，每一个动作在大屏幕上都很难分辨出来。
幸好剑协医院那面准备的很妥当，在显微操作的瞬间，屏幕右侧打开两个视野，看角度一个是吴冕的显微视野，一个是楚知希的显微视野。
手术范围只在毫厘之间，游离的过程并没有什么特殊的，无论谁去做都是一样的游离。只是楚知希和吴冕两人配合默契，相互之间没有一点干扰、影响。
颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉以及其分叉部，一点点出现在术野里。
直到大脑中动脉分出豆纹动脉的远端用银夹双重夹闭后切断；在大脑前动脉分出前交通动脉的远端将动脉用银夹夹闭后切断后，会议室里的医生们才长出了一口气。
没有大出血就好，这里要是游离的不谨慎，稍微有些失误，一根小分支血管被弄破出血，整个术野都会变成一片殷红，什么都看不见。
出血，一直都是神经外科要面对的重大难题。
不像是胸科、普外科的手术，只要不赶上极端情况，出多少血都不会影响到手术术野。毕竟胸腔能装3000l血没问题，腹腔的容积更大。
吸引器插进去，呼呼呼的就把血吸出来。遇到这种情况，主刀医生考虑的不是手术术野，而是患者失血性休克的问题。
但神经外科的手术范围在颅内，眼前患者一侧大脑萎缩，也不过能多“装”2-300l血而已。
手术做的真细，黄天赐由衷的在心中感慨。他看了一眼时间，游离大脑中动脉、大脑前动脉用了42′22″。
手术做的也很一般么，虽然细致，可是太慢……想着，黄天赐猛然恍惚了一下。
他意识到自己忘记了什么。
从开始游离一直到用银夹夹闭远端动脉，竟然没有一点出血！
术区干净无比，连点血丝都没有，根本不像是一台神经外科手术！
黄天赐熟悉的神经外科手术是一路小心翼翼，但不知道哪根血管断裂，呲出来的血把术野全部染红，显微术野里瞬间什么都看不见。