“呃……”
“3年前崔斌斌做过一次手术，你有印象么？”
“有，腔镜下卵巢囊肿去顶……”韦大宝记不住这个陌生的术式名字，说到这里就沉默下去。
吴冕没有和韦大宝继续讲解，而是回到办公室。
“boss，您终于回来了。要不是我了解你的人品，一定会认为您和女患者去约会……”
“闭嘴。”吴冕径直走过去，肩膀撞到贝拉克教授的身上，撞的他一个趔趄。
“boss，您简直太粗暴了，就像是刚喝完威士忌的红脖子一样。”
“贝拉克，你过来，我告诉你你犯了什么错误。”
“我不该说你和女人约会的事情，这不是楚教授没在么。”贝拉克说道。
施中华无奈的看着一嘴流利普通话的贝拉克教授，这货只有和吴老师说话的时候才会说普通话，！
“这是9月22号的片子，你看出有什么异常了么？”吴冕手指敲打着阅片器的屏幕，“结合你刚刚询问的病史，告诉我你发现了什么。”
“……”话痨一般的贝拉克教授怔怔的看着片子，不明白吴冕的意思。
沉默了十几秒钟后，吴冕说道，“患者在做片子的前一天，有便血。”
“boss，这是病历里描述过的！我还以为你询问什么高深的问题。”贝拉克教授不服气地说道。
“不，我要说的是，患者当时正处于月经期。”
“您的意思是……”贝拉克教授恍惚了一下，“患者把便血和经血搞混了？”
“不，我的意思的这根本不是乙状结肠肿瘤，而是子宫内膜异位症！”吴冕敲打着ct片子上很明显的肿物说道。
贝拉克教授皱眉看着阅片器上的片子，表情凝重。
第778章 直接“炸裂”的贝拉克
“boss，我为您翱翔在半空的想法感到赞许与钦佩。”贝拉克教授过了几秒钟，才勉强说道。
这句话说的一点都不走心，连韦大宝都能听出来。
“贝拉克，你看片子的水平一点进步都没有，你让我看什么进步？就这？呵呵。”吴冕淡淡说道。
“……”贝拉克教授没有话痨一般点评吴冕的判断，而是靠近阅片器，仔细看三张片子的区别。
“第二张片子，注意看和第一张的区别。”吴冕道，“实质结节状影比第一张片子大了很多。”
“吴老师，可……”
“肿瘤倍增时间是多久？”吴冕打断贝拉克教授的话问道。
“40天。”
“你看第二张ct影像和第一张间隔的时间。”吴冕道，“肿瘤生长速度过快。”
“boss，你说的有道理，可你不能否认越是年轻人，肿瘤生长速度就越快的事实。”
“患者影像上没有发现淋巴结转移，而且第三张ct影像否定了你的说法。”吴冕道，“第三张片子告诉你，实质结节状影非但没有飞速增长，反而因为角度的不同看上去变小了。”
“……”贝拉克教授无法反驳，吴老师拿自己刚刚说的话回头来怼自己。
以他对吴冕的了解，只要敢反驳，等待自己的肯定是一堆逻辑缜密的证据链。证据链直接砸在脸上，脸皮生疼。
这种事情发生过不止一次，贝拉克教授早都受够了。
“boss，那……”
“而且患者第一次发现便血和经期吻合，虽然没有进一步的证据……”吴冕沉吟，随即笑了笑，“也没办法否定是子宫内膜异位症，难道不是么？”
“boss，你说得对，不管怎么说都是要手术切除，然后看大病理。”贝拉克教授有气无力地说道。
韦大宝心里偷笑，看样子吴老师您说得对这句话已经是贝拉克教授的某种习惯，就像是口头禅一样，不管对不对下意识就说出来，哪怕他心里并不是这么认为的。
“贝拉克，我们在讨论患者病情，你有什么问题就说。”吴冕道。
“boss，患者的ca125数值高。”贝拉克教授小声说出自己心里的疑惑。
“真是难以相信你会问出这么愚蠢的问题。”吴冕耸肩，“韦大宝，告诉贝拉克ca125的定义。”
韦大宝条件反射一样立正，马上背诵道，“ca125是1981年由bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体oc125结合的一种糖蛋白，诊断的敏感性较高，但特异性较差。”
“好了。”吴冕微笑，“卵巢癌病人血清ca125水平明显升高，化疗和手术有效者ca125水平很快下降。若有复发时，ca125升高可先于临床症状之前。”
“其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40、胰腺癌50、胃癌47、肺癌44、结肠直肠癌32、其他妇科肿瘤43。”
“贝拉克，32的阳性率，你认为这有决定性意义？”
贝拉克教授看着吴冕，说道，“boss，我认为你说得对。”
“说说你还有什么疑问。”吴冕道。
“非恶性肿瘤，比如说子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等ca125都有不同程度升高，但阳性率较低。”贝拉克教授没有提出否定的观点，而是站在吴冕的角度反驳自己刚刚说的话。
吴冕微笑。
“3年前崔斌斌做过一次手术，你有印象么？”
“有，腔镜下卵巢囊肿去顶……”韦大宝记不住这个陌生的术式名字，说到这里就沉默下去。
吴冕没有和韦大宝继续讲解，而是回到办公室。
“boss，您终于回来了。要不是我了解你的人品，一定会认为您和女患者去约会……”
“闭嘴。”吴冕径直走过去，肩膀撞到贝拉克教授的身上，撞的他一个趔趄。
“boss，您简直太粗暴了，就像是刚喝完威士忌的红脖子一样。”
“贝拉克，你过来，我告诉你你犯了什么错误。”
“我不该说你和女人约会的事情，这不是楚教授没在么。”贝拉克说道。
施中华无奈的看着一嘴流利普通话的贝拉克教授，这货只有和吴老师说话的时候才会说普通话，！
“这是9月22号的片子，你看出有什么异常了么？”吴冕手指敲打着阅片器的屏幕，“结合你刚刚询问的病史，告诉我你发现了什么。”
“……”话痨一般的贝拉克教授怔怔的看着片子，不明白吴冕的意思。
沉默了十几秒钟后，吴冕说道，“患者在做片子的前一天，有便血。”
“boss，这是病历里描述过的！我还以为你询问什么高深的问题。”贝拉克教授不服气地说道。
“不，我要说的是，患者当时正处于月经期。”
“您的意思是……”贝拉克教授恍惚了一下，“患者把便血和经血搞混了？”
“不，我的意思的这根本不是乙状结肠肿瘤，而是子宫内膜异位症！”吴冕敲打着ct片子上很明显的肿物说道。
贝拉克教授皱眉看着阅片器上的片子，表情凝重。
第778章 直接“炸裂”的贝拉克
“boss，我为您翱翔在半空的想法感到赞许与钦佩。”贝拉克教授过了几秒钟，才勉强说道。
这句话说的一点都不走心，连韦大宝都能听出来。
“贝拉克，你看片子的水平一点进步都没有，你让我看什么进步？就这？呵呵。”吴冕淡淡说道。
“……”贝拉克教授没有话痨一般点评吴冕的判断，而是靠近阅片器，仔细看三张片子的区别。
“第二张片子，注意看和第一张的区别。”吴冕道，“实质结节状影比第一张片子大了很多。”
“吴老师，可……”
“肿瘤倍增时间是多久？”吴冕打断贝拉克教授的话问道。
“40天。”
“你看第二张ct影像和第一张间隔的时间。”吴冕道，“肿瘤生长速度过快。”
“boss，你说的有道理，可你不能否认越是年轻人，肿瘤生长速度就越快的事实。”
“患者影像上没有发现淋巴结转移，而且第三张ct影像否定了你的说法。”吴冕道，“第三张片子告诉你，实质结节状影非但没有飞速增长，反而因为角度的不同看上去变小了。”
“……”贝拉克教授无法反驳，吴老师拿自己刚刚说的话回头来怼自己。
以他对吴冕的了解，只要敢反驳，等待自己的肯定是一堆逻辑缜密的证据链。证据链直接砸在脸上，脸皮生疼。
这种事情发生过不止一次，贝拉克教授早都受够了。
“boss，那……”
“而且患者第一次发现便血和经期吻合，虽然没有进一步的证据……”吴冕沉吟，随即笑了笑，“也没办法否定是子宫内膜异位症，难道不是么？”
“boss，你说得对，不管怎么说都是要手术切除，然后看大病理。”贝拉克教授有气无力地说道。
韦大宝心里偷笑，看样子吴老师您说得对这句话已经是贝拉克教授的某种习惯，就像是口头禅一样，不管对不对下意识就说出来，哪怕他心里并不是这么认为的。
“贝拉克，我们在讨论患者病情，你有什么问题就说。”吴冕道。
“boss，患者的ca125数值高。”贝拉克教授小声说出自己心里的疑惑。
“真是难以相信你会问出这么愚蠢的问题。”吴冕耸肩，“韦大宝，告诉贝拉克ca125的定义。”
韦大宝条件反射一样立正，马上背诵道，“ca125是1981年由bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体oc125结合的一种糖蛋白，诊断的敏感性较高，但特异性较差。”
“好了。”吴冕微笑，“卵巢癌病人血清ca125水平明显升高，化疗和手术有效者ca125水平很快下降。若有复发时，ca125升高可先于临床症状之前。”
“其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40、胰腺癌50、胃癌47、肺癌44、结肠直肠癌32、其他妇科肿瘤43。”
“贝拉克，32的阳性率，你认为这有决定性意义？”
贝拉克教授看着吴冕，说道，“boss，我认为你说得对。”
“说说你还有什么疑问。”吴冕道。
“非恶性肿瘤，比如说子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等ca125都有不同程度升高，但阳性率较低。”贝拉克教授没有提出否定的观点，而是站在吴冕的角度反驳自己刚刚说的话。
吴冕微笑。