“那您觉得是……”韩奎恩这回是真的怂了。吴冕没有借势压人，而是认认真真的讲病情。
当一名医生，竟然连病史都问不好……可谁没事关心患者吃喝拉撒睡啊。
虽然在理论上来讲任何一个活动都有可能导致疾病的发生，但有时候连患者本人都不记得自己最近都做了什么。
就算是问出来一些事儿，大多也都是冗余信息，根本没意义！
“有一种过度健身的并发症叫腹直肌鞘血肿，不知道韩主任您遇到过没有。”吴冕道，“因为很少出现，我在编写《诊断学》的时候犹豫再三，最后和我老师说了一下，才把这一条去掉。”
“……”韩奎恩嘴里发苦，心里百味陈杂。
自己有什么好说的？人家张嘴闭嘴编纂《诊断学》，光是这一点就把自己压死。
至于腹直肌鞘血肿，韩奎恩只见过两次，还都是开刀后肉眼见到的。
“腹直肌后的血管在某种因素的作用下发生破裂出血时，腱鞘内极易形成的血肿，此损伤称为腹直肌鞘内血肿。
当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，继而出现腹部包块。”
“无论是症状还是表现，都和腹部的炎症类似，要加以区分。”吴冕像是老师在课堂上讲课一样，很耐心、很细致的讲解。
“这名患者情况比较特殊，没有恶心、呕吐，我查体的时候仔细摸过触痛点，隐约感觉有直径08x12的小包块存在。”
“我说的比较简单，但大概意思就是这样。”吴冕翘着二郎腿，悠悠说道，“询问病史、查体后，我认为患者是腹直肌鞘血肿的可能性比较大，所以建议见着做个ct看看。”
“……”韩奎恩无语。
“韩主任，您还有别的问题么？比如说哪里没听懂？”吴冕问道。
“……”韩奎恩无语。
“要是没事的话，就带患者去交钱，然后到ct室做个腹壁ct。时间已经不早了，我看一眼ct就回家。”吴冕道，“还没吃饭就被韦医生叫出来，回家又得被我妈训一顿。”
韩奎恩半信半疑，可吴冕吴老师说的清清楚楚，自己能怎么办？
陪着患者去做ct，要真是腹直肌鞘血肿，跪就跪了，没什么丢人的。
如果不是……嘿！
韩奎恩看了一眼大马金刀坐在椅子上的吴冕，很客气的说了一句，然后转身出门。
韦大宝和杨磊见韩主任带着患者、患者家属离开，心中好奇，马上快步走进诊室。
“杨医生，您来坐。”吴冕道，“刚刚接诊了六名患者，其中……”
吴冕第一时间和杨磊“交接班”，至于什么韩主任早都忘到一边去了。
把六名患者的去向交接完毕，吴冕这才说道，“杨医生，刚刚不好意思啊。”
“……”杨磊的左脸似乎又被近距离崩了一枪，那种感觉……酸爽的不要不要的。心理阴影面积巨大，三室一厅都打不住。
“我不知道收费怎么办，找夜班护士小慧一点点问的。”吴冕笑着说道，“隋文远交完费用已经走了，您再查查看，要是有什么不对的地儿……韦医生，你帮着善后一下。”
“好，好。”韦大宝连连说道。
这都不是重点，杨磊凑过去问道，“吴科长，韩主任……您刚才没和韩主任打起来吧。”
第815章 钱多了就是个数字
“为什么要打起来？”吴冕诧异的问道。
为什么？这还用问么？刚刚韩奎恩话里话外的枪火气可是不轻。
“韩主任这人挺有意思的。”吴冕见韦大宝和杨磊都不说话，便笑呵呵地说道，“他认为我给患者做无用的检查，为了开单提成，就急吼吼的杀上门。”
“哈哈哈，那是三甲医院。”韦大宝笑哈哈地说道，“财政拨款对三甲医院可特么抠了，能给百分之三十都是多的。咱们属于农村基层医院，比他们好多了，基本都是百分之百拨付。”
这中间的是是非非要是掰扯开了说，能说到明天一早去。
关键是说到最后从医疗问题转化为社会经济学的问题，吴冕对此没什么兴趣。
用他的话说，这都是人民内部矛盾，没什么好掰扯的。
“是啊，我听说市医院有经济效益的说法。”杨磊道，“前几天我送我家亲戚去找韩主任做手术，术后韩主任说啥都不肯出来吃饭，人家不赏脸，我只能找他下面的小医生吃。”
“吃饭的时候看他唉声叹气的。”
“哦？怎么了？”吴冕问道。
“财政拨款规定是拨80，但市里面经济不好，据说明年林州的医疗拨款只能到22左右。”
“22？给那么点钱，医院怎么活？！”韦大宝诧异地说道。
“我估计是院里面也觉得活不下去，前一阵子下发了很多文件，都是经营上的。”杨磊说道，“一边给戴高帽子，说什么治病救人，说什么医德高尚，可拨款倒是给拨啊。都不要别的，能有公务员的待遇就行。”
吴冕摇了摇头，不说话，只是笑。
“我听曹医生说韩主任最反感这些，可是反感也没啥用。”杨磊道，“大势所趋，要不就去南方。林州的医生已经有很多人跳槽走了，哪怕药品、器械没有灰色收入，南方有钱，财政拨款多，医生收入都还好。”
“吴科长，很多魔都的教授都不愿意来东北飞刀，有这事儿么？”韦大宝问了一个八卦。
“有。”吴冕道，“假设我是魔都的教授，去周边开车两个小时就到的县市级医院飞刀，一台……据说现在是三五万块钱了。手术量也大，一天我见过最多做32台手术的。”
韦大宝咋舌。
当一名医生，竟然连病史都问不好……可谁没事关心患者吃喝拉撒睡啊。
虽然在理论上来讲任何一个活动都有可能导致疾病的发生，但有时候连患者本人都不记得自己最近都做了什么。
就算是问出来一些事儿，大多也都是冗余信息，根本没意义！
“有一种过度健身的并发症叫腹直肌鞘血肿，不知道韩主任您遇到过没有。”吴冕道，“因为很少出现，我在编写《诊断学》的时候犹豫再三，最后和我老师说了一下，才把这一条去掉。”
“……”韩奎恩嘴里发苦，心里百味陈杂。
自己有什么好说的？人家张嘴闭嘴编纂《诊断学》，光是这一点就把自己压死。
至于腹直肌鞘血肿，韩奎恩只见过两次，还都是开刀后肉眼见到的。
“腹直肌后的血管在某种因素的作用下发生破裂出血时，腱鞘内极易形成的血肿，此损伤称为腹直肌鞘内血肿。
当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，继而出现腹部包块。”
“无论是症状还是表现，都和腹部的炎症类似，要加以区分。”吴冕像是老师在课堂上讲课一样，很耐心、很细致的讲解。
“这名患者情况比较特殊，没有恶心、呕吐，我查体的时候仔细摸过触痛点，隐约感觉有直径08x12的小包块存在。”
“我说的比较简单，但大概意思就是这样。”吴冕翘着二郎腿，悠悠说道，“询问病史、查体后，我认为患者是腹直肌鞘血肿的可能性比较大，所以建议见着做个ct看看。”
“……”韩奎恩无语。
“韩主任，您还有别的问题么？比如说哪里没听懂？”吴冕问道。
“……”韩奎恩无语。
“要是没事的话，就带患者去交钱，然后到ct室做个腹壁ct。时间已经不早了，我看一眼ct就回家。”吴冕道，“还没吃饭就被韦医生叫出来，回家又得被我妈训一顿。”
韩奎恩半信半疑，可吴冕吴老师说的清清楚楚，自己能怎么办？
陪着患者去做ct，要真是腹直肌鞘血肿，跪就跪了，没什么丢人的。
如果不是……嘿！
韩奎恩看了一眼大马金刀坐在椅子上的吴冕，很客气的说了一句，然后转身出门。
韦大宝和杨磊见韩主任带着患者、患者家属离开，心中好奇，马上快步走进诊室。
“杨医生，您来坐。”吴冕道，“刚刚接诊了六名患者，其中……”
吴冕第一时间和杨磊“交接班”，至于什么韩主任早都忘到一边去了。
把六名患者的去向交接完毕，吴冕这才说道，“杨医生，刚刚不好意思啊。”
“……”杨磊的左脸似乎又被近距离崩了一枪，那种感觉……酸爽的不要不要的。心理阴影面积巨大，三室一厅都打不住。
“我不知道收费怎么办，找夜班护士小慧一点点问的。”吴冕笑着说道，“隋文远交完费用已经走了，您再查查看，要是有什么不对的地儿……韦医生，你帮着善后一下。”
“好，好。”韦大宝连连说道。
这都不是重点，杨磊凑过去问道，“吴科长，韩主任……您刚才没和韩主任打起来吧。”
第815章 钱多了就是个数字
“为什么要打起来？”吴冕诧异的问道。
为什么？这还用问么？刚刚韩奎恩话里话外的枪火气可是不轻。
“韩主任这人挺有意思的。”吴冕见韦大宝和杨磊都不说话，便笑呵呵地说道，“他认为我给患者做无用的检查，为了开单提成，就急吼吼的杀上门。”
“哈哈哈，那是三甲医院。”韦大宝笑哈哈地说道，“财政拨款对三甲医院可特么抠了，能给百分之三十都是多的。咱们属于农村基层医院，比他们好多了，基本都是百分之百拨付。”
这中间的是是非非要是掰扯开了说，能说到明天一早去。
关键是说到最后从医疗问题转化为社会经济学的问题，吴冕对此没什么兴趣。
用他的话说，这都是人民内部矛盾，没什么好掰扯的。
“是啊，我听说市医院有经济效益的说法。”杨磊道，“前几天我送我家亲戚去找韩主任做手术，术后韩主任说啥都不肯出来吃饭，人家不赏脸，我只能找他下面的小医生吃。”
“吃饭的时候看他唉声叹气的。”
“哦？怎么了？”吴冕问道。
“财政拨款规定是拨80，但市里面经济不好，据说明年林州的医疗拨款只能到22左右。”
“22？给那么点钱，医院怎么活？！”韦大宝诧异地说道。
“我估计是院里面也觉得活不下去，前一阵子下发了很多文件，都是经营上的。”杨磊说道，“一边给戴高帽子，说什么治病救人，说什么医德高尚，可拨款倒是给拨啊。都不要别的，能有公务员的待遇就行。”
吴冕摇了摇头，不说话，只是笑。
“我听曹医生说韩主任最反感这些，可是反感也没啥用。”杨磊道，“大势所趋，要不就去南方。林州的医生已经有很多人跳槽走了，哪怕药品、器械没有灰色收入，南方有钱，财政拨款多，医生收入都还好。”
“吴科长，很多魔都的教授都不愿意来东北飞刀，有这事儿么？”韦大宝问了一个八卦。
“有。”吴冕道，“假设我是魔都的教授，去周边开车两个小时就到的县市级医院飞刀，一台……据说现在是三五万块钱了。手术量也大，一天我见过最多做32台手术的。”
韦大宝咋舌。