第78页
“这病人怎么了？”阮彬好奇的问道。眼前的这个病人是一个三十多岁的妇女，脸色有些苍白，看上去很痛苦。
“上腹痛，我现在就送去给江主任瞧瞧。”周天磊停下来道。
“右上腹还是左上腹？”阮彬问道。
“我刚才给他简单的检查了一下，疼痛部位应该是右上腹！”
“不用送去麻烦江主任了，她现在应该有两台手术需要忙。直接拉病人去做超声波检查就应该能知道得了什么病了！病人凡是右上腹疼痛，一律拉去做超声波检查。如果这个检查不出问题再考虑其它检查。”阮彬道。
“啊？这……”周天磊有些犹豫，不需要再详细分辨分辨再检查？
“放心，右上腹疼痛的病，这个超声波大部分应该能检查出来。”阮彬耐心解释了一句。
右上腹疼痛的病因有很多，比如常见的有胆绞痛、胆囊炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝转移癌、急性胰腺炎、盲肠后阑尾炎、心肌梗死、肋软骨炎。这种病用超声波检查一查一个准！
当然也有不常见的病，比如：药物相关与中毒性肝炎、肝细胞癌与肝转移癌、逆行性胆管炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤、消化性溃疡、肝周围炎（fitz hugh curtis综合征）、带状疱疹等。这些病也可以用超声波检查出来，不过这类病检查报告必须要有经验的医生看了片子才能判断出，新医生没有那种老辣的眼光！
总之，他脑海里的世界级胆囊切除术经验告诉他，右上腹疼痛检查首先就是超声波，ruq是临床常见症状，超声通常作为这类病诊断的首选，并可鉴别其他ruq常见病因。当超声诊断不明确或出现严重并发症时可选择ct等其他影像学检查。
“好！”周天磊点点头。他和阮彬虽然都是来进修的住院医生，不过他知道的阮彬的水平连来进修的张浩宇都比不上！
果然，没多久周天磊就急匆匆的找到了阮彬，“阮彬，哈哈……你猜的真准，是阑尾炎！江主任说了，这台手术你来做，我给你当助手，顺便学习学习。”
像一级手术阑尾炎这种小手术，阮彬这些天几乎经常做。
首先他拥有世界级的阑尾炎切除术，一台手术下来快准狠，质量超高。几乎十几分钟就可以完成一台。所以像这类手术，江语蓉非常乐意交给阮彬去做。省事省力省心！
“好……”
像这种小手术目前对他完全没有挑战性，完全就是流水线作业！
……
此时，手术室内，刘骏驰和本院的陈主治医生正在做一台四级手术——腹膜后肿瘤切除术。
像这种四级手术他当然得拉一个主治医生来做助手，毕竟这台手术的难度很高，稍有不慎就会然腹主动脉大出血，这可不是儿戏！
就在此时，手术室门开了一小半，一个用口罩捂着嘴和鼻子的小丽护士走了进来：“刘主任，有急事！”
“什么事，说。”刘骏驰头也不抬的道。
“十五分钟前张浩宇负责一台胆囊切除术，不过手术开始之后出现了困难，手术进行不下去，现在寻求帮助！所以……刘主任您要不要去看一看，他说情况有点复杂！”护士小丽汇报道。
“这个张浩宇，区区一个二级胆囊切除术有什么难度的？情况最严重的不就是胆囊穿孔？”刘骏驰顿时就骂了起来。
这个张浩宇今天让他三番两次发火了，真的是不堪大用！
“我现在做着这台手术，根本走不开。你看看我们组其它医生谁还有空！”
“我们组另外的一个赵医生也在做手术。两个住院医生都随急救车出诊了。”小丽忙道。赵医生和陈医生都是刘骏驰这个小组的两个本院的主治医生。
“真的是！唉……你去看看阮医生有没有空，让他帮忙！”最后刘骏驰忽然就想到了阮彬！
他可是见过阮彬做腔腹镜胆囊切除术，那叫一个六。他自己都被折服了！
可以这么说，在一级二级手术这一块阮彬绝对是可以独当一面的存在！当然，对于三级和四级手术对方还没有做过，估计还得好好的磨练一下才堪大用！
所以让阮彬去看看，他绝对放心！
“好。”
……
刚刚做完这一台阑尾炎手术，忽然就被小丽护士找上了。
“阮医生，你现在有空吗？”
“怎么了？”阮彬问道。
“张医生那边的胆囊切除术遇到了困难，刘主任现在手术走不开，叫你过去帮忙看看。”小丽解释道。
“行，我这就去看看。”阮彬心中有些嘀咕，这段日子张浩宇在胆囊切除术和阑尾炎手术进步挺大的啊。一般的胆囊切除术应该没有问题的啊，怎么遇到困难了？
虽然手术速度慢一点，但绝对是可以做的出来的啊！
第六十九章 急性胆囊扭转
阮彬跟随小丽去到手术室，就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女，此刻张浩宇有些六神无主，无从下手的感觉。
“怎么回事？”阮彬穿戴好后走过去问道。
“主任没来？”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。
“主任没空，让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。
“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来，忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的，也许对方有办法解决！
“术前检查和现在开手术后的情况不一样！”
“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张，无胆结石，可见一处9的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而，斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。腹部增强ct扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”
“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子，这是什么鬼？”张浩宇皱眉道。也就是说，他之前的猜测也许是误诊了！
阮彬凑过去一看，就看到在腹腔镜下，可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上，绕胆囊管逆时针旋转，胆囊出现表现为充血、出血。
“上腹痛，我现在就送去给江主任瞧瞧。”周天磊停下来道。
“右上腹还是左上腹？”阮彬问道。
“我刚才给他简单的检查了一下，疼痛部位应该是右上腹！”
“不用送去麻烦江主任了，她现在应该有两台手术需要忙。直接拉病人去做超声波检查就应该能知道得了什么病了！病人凡是右上腹疼痛，一律拉去做超声波检查。如果这个检查不出问题再考虑其它检查。”阮彬道。
“啊？这……”周天磊有些犹豫，不需要再详细分辨分辨再检查？
“放心，右上腹疼痛的病，这个超声波大部分应该能检查出来。”阮彬耐心解释了一句。
右上腹疼痛的病因有很多，比如常见的有胆绞痛、胆囊炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝转移癌、急性胰腺炎、盲肠后阑尾炎、心肌梗死、肋软骨炎。这种病用超声波检查一查一个准！
当然也有不常见的病，比如：药物相关与中毒性肝炎、肝细胞癌与肝转移癌、逆行性胆管炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤、消化性溃疡、肝周围炎（fitz hugh curtis综合征）、带状疱疹等。这些病也可以用超声波检查出来，不过这类病检查报告必须要有经验的医生看了片子才能判断出，新医生没有那种老辣的眼光！
总之，他脑海里的世界级胆囊切除术经验告诉他，右上腹疼痛检查首先就是超声波，ruq是临床常见症状，超声通常作为这类病诊断的首选，并可鉴别其他ruq常见病因。当超声诊断不明确或出现严重并发症时可选择ct等其他影像学检查。
“好！”周天磊点点头。他和阮彬虽然都是来进修的住院医生，不过他知道的阮彬的水平连来进修的张浩宇都比不上！
果然，没多久周天磊就急匆匆的找到了阮彬，“阮彬，哈哈……你猜的真准，是阑尾炎！江主任说了，这台手术你来做，我给你当助手，顺便学习学习。”
像一级手术阑尾炎这种小手术，阮彬这些天几乎经常做。
首先他拥有世界级的阑尾炎切除术，一台手术下来快准狠，质量超高。几乎十几分钟就可以完成一台。所以像这类手术，江语蓉非常乐意交给阮彬去做。省事省力省心！
“好……”
像这种小手术目前对他完全没有挑战性，完全就是流水线作业！
……
此时，手术室内，刘骏驰和本院的陈主治医生正在做一台四级手术——腹膜后肿瘤切除术。
像这种四级手术他当然得拉一个主治医生来做助手，毕竟这台手术的难度很高，稍有不慎就会然腹主动脉大出血，这可不是儿戏！
就在此时，手术室门开了一小半，一个用口罩捂着嘴和鼻子的小丽护士走了进来：“刘主任，有急事！”
“什么事，说。”刘骏驰头也不抬的道。
“十五分钟前张浩宇负责一台胆囊切除术，不过手术开始之后出现了困难，手术进行不下去，现在寻求帮助！所以……刘主任您要不要去看一看，他说情况有点复杂！”护士小丽汇报道。
“这个张浩宇，区区一个二级胆囊切除术有什么难度的？情况最严重的不就是胆囊穿孔？”刘骏驰顿时就骂了起来。
这个张浩宇今天让他三番两次发火了，真的是不堪大用！
“我现在做着这台手术，根本走不开。你看看我们组其它医生谁还有空！”
“我们组另外的一个赵医生也在做手术。两个住院医生都随急救车出诊了。”小丽忙道。赵医生和陈医生都是刘骏驰这个小组的两个本院的主治医生。
“真的是！唉……你去看看阮医生有没有空，让他帮忙！”最后刘骏驰忽然就想到了阮彬！
他可是见过阮彬做腔腹镜胆囊切除术，那叫一个六。他自己都被折服了！
可以这么说，在一级二级手术这一块阮彬绝对是可以独当一面的存在！当然，对于三级和四级手术对方还没有做过，估计还得好好的磨练一下才堪大用！
所以让阮彬去看看，他绝对放心！
“好。”
……
刚刚做完这一台阑尾炎手术，忽然就被小丽护士找上了。
“阮医生，你现在有空吗？”
“怎么了？”阮彬问道。
“张医生那边的胆囊切除术遇到了困难，刘主任现在手术走不开，叫你过去帮忙看看。”小丽解释道。
“行，我这就去看看。”阮彬心中有些嘀咕，这段日子张浩宇在胆囊切除术和阑尾炎手术进步挺大的啊。一般的胆囊切除术应该没有问题的啊，怎么遇到困难了？
虽然手术速度慢一点，但绝对是可以做的出来的啊！
第六十九章 急性胆囊扭转
阮彬跟随小丽去到手术室，就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女，此刻张浩宇有些六神无主，无从下手的感觉。
“怎么回事？”阮彬穿戴好后走过去问道。
“主任没来？”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。
“主任没空，让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。
“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来，忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的，也许对方有办法解决！
“术前检查和现在开手术后的情况不一样！”
“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张，无胆结石，可见一处9的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而，斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。腹部增强ct扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”
“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子，这是什么鬼？”张浩宇皱眉道。也就是说，他之前的猜测也许是误诊了！
阮彬凑过去一看，就看到在腹腔镜下，可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上，绕胆囊管逆时针旋转，胆囊出现表现为充血、出血。