关于急性胆囊炎的治疗,目前认为须个体化,不能强求一律。大多数病例,经内科治疗后情况可改善,也可予以中西医结合治疗。一般除坏疽性胆囊炎或穿孔之外,不考虑紧急手术,需手术亦应术前作好充分准备,纠正水电解质失衡。

    内科治疗其实就是用药治疗,就是保守治疗。其实就是针对病情不是很严重的病人所建议的。就是胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌、解痉止痛、静脉补液、抗生素、中药、针灸等手段。

    但是一旦治疗几天都没有明显好转或者是出现加重的话,就得立马考虑手术了。

    很快,阮彬就跟着两人来到了4号病房,查看了一下这个老大爷。

    情况不是很乐观,但也不是到了最坏的时候。

    “现在才治疗36小时左右,目前这个情况可手术也可不手术。这样,再继续用药,等明天早上看看情况,如果明天依旧是没有好转或者是持续病情加重,立马送去市医院做手术吧。”卢景平叹了口气道。

    对方都80岁了,绝对是手术禁区了!

    如果保守治疗能治好,那就是最好的消息了。

    但是如果保守治疗没有效果,80岁的老人动手术风险很大!

    像他们的县医院的规定,病人超过75岁,一般都不建议做手术。

    如果家属坚持要做,他们也不敢做,直接建议送去市医院甚至省医院。

    “我觉得就算手术也不需要送去市医院吧?”阮彬开口道。

    下一秒,卢景平和谢达都是齐刷刷的看向阮彬。

    “阮彬,你有什么话想说的?”卢景平心中已经猜测出这小子难道也做过类似的手术?

    “其实就算明天老大爷要做手术,我可以做!”阮彬淡淡的道。

    如果是别人说这句话,卢景平是要开喷了的。

    但是阮彬说出口的,他不由信了七分!

    今天阮彬表现的实力太惊人了,让他有点不敢怀疑。

    “你确定可以?如果你觉得行的话,到时候要是要手术的话,你主刀可以吗?”卢景平道。他觉得这可是二级手术啊!

    还是80岁的老人,不过一想到阮彬连介入手术都会,貌似一个二级手术也算不上什么了。

    第一百二十二章 惊掉丁主任的下巴

    “行,没问题!”阮彬点了点头表示没有问题。

    一晃,回来的第一天班就这样子过去了。

    第二天早上,照常上班!

    刚刚来到急诊科,阮彬就看到丁学智丁主任竟然出差回来了。他昨天回来想找丁学智报到的时候就发现对方是出差了的,没有想到这么就回来了。

    例行早会。

    当丁学智看到阮彬进修提前回来了,微微有些惊讶。但也没有多问,他觉得不需要问了,肯定是提前被魔都第一附属医院给踢回来了。

    例行早会之后就是例行查房。

    恰好今天查房就轮值到丁学智。

    主任查病房,后面当然是跟着一大票子的医生和护士。如果有什么错误,嗯,等着被喷吧。

    很快,丁学智就查到了4号病房的这位得了急性胆囊炎的老大爷。

    “这病人是什么时候入院的?”丁学智一边看着病人的病历,一边问道。

    “主任,这位老大爷是2天前入院的!”黄鸿才解释道。

    “嗯?”丁学智目光放在病历上面,眉头深深的皱了起来。

    “今天早上最新检查,病人体温继续升高,脉率不断增快、白细胞计数继续上升!经过两天的治疗了还没有好转,而且病人都80岁了,你们还不送去市医院留着等过年?”丁学智语气顿时就冷了下来。

    像这样子的病人如果经过2天的保守治疗还没有好转,就应该立马做手术。

    而且这个病人都80岁了,他们县医院根本就没有谁敢给他做手术,不送去市医院留着干嘛?

    让人家病情加重?

    到时候出现什么意外,事情就大条了。

    “主任,昨天卢主任说再坚持一下,今天上午没有好转立马就让病人做手术。”黄鸿才低声道。他委屈啊!卢主任的决定,骂他干嘛?

    不过作为一个下级医生,每天都要做好被骂的准备!

    “嗯,那行,等下就联系市医院吧。”丁学智沉声道。

    “呃……主任,您理解错误我的意思了,卢主任的医生是让病人留在我们医院手术。”黄鸿才硬着头皮道。

    “什么?我听错了还是你说错了?我们医院谁敢给80岁的老人做手术?他卢景平吗?!胡闹!”丁学智脸色顿时就阴沉了下来。

    “不,卢主任让阮彬做这台手术。”黄鸿才指了指阮彬。

    “嗯?”丁学智扭头看向旁边的阮彬,皱眉道:“卢主任是这样子说的?”

    “是。”阮彬点了点头。

    此时丁学智很想问一句卢景平是不是脑门被驴踢了!