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钱主任微笑着对阮彬道：“阮彬，怎么样，这一次看我做手术领悟的如何？学习到东西没有！”
“还行，领悟了不少东西。”阮彬含糊道。领悟个屁啊，氪金它不香吗？
就在钱主任想要仔细追问这个家伙什么时候可以主刀的时候，此时一个儿科的住院医生找了上来。
“钱主任您好，请问您现在有空吗？我们叶主任想找你救台。”
“什么手术需要我救台？”钱主任微微一愣。
“是一台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术。由于手术进行到一半发现囊肿太大，还粘连严重，术中出血较多，现在主任想要转传统开腹。可由于转传统开腹情况也比较复杂。我们主任就想请您过去紧急会诊一番。”儿科医生简短的解释道。
“行，我现在就去。”钱主任立马点头。
“阮彬，你也跟我去看看。”他不忘叫上阮彬。先天性胆总管囊肿切除术是一个四级手术，让阮彬去见识一下也好的。
“好。”阮彬点了点头。
去的路上，他忍不住问道：“我记得腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术目前国内不是只有少数的儿科专科医院可以做的吗？我们医院的儿科也可以做了？”
魔都第一附属医院是大型综合医院，并不是儿科专科医院。所以在儿科这个科室和国内那几所著名的儿科专科医院的水平自然是比不上人家的。
毕竟术业有专攻，人家专门是搞儿科的。
而且腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术是近几年才发展起来的，截止2010年前，手术治疗这个儿童先天性胆总管囊肿全部都是使用传统开腹手术治疗。
虽然说目前传统开腹手术治疗已经很成熟了，但由于传统开腹创伤大，术后并发症严重，所以这几年才会让腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术从零开始发展！
近几年随着微创技术提升，国内几家大型儿外科中心，比如魔都儿童医学中心、魔都富旦大学儿科医院、以及京城儿童医院、京城儿科研究所这些大型医院已经尝试开展腹腔镜下胆总管囊肿切除加肝门空肠的roux-en-y吻合技术。
除了以上几所医院可以做这个腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术，还有另外七八所一线的儿科专科医院可以做这个手术。
貌似那种大型综合医院目前还没有怎么听说儿科部门能做这个手术的消息！
这个手术现在依旧还在不断的探索，不断的改进当中。估计想要等到它异常成熟，还需要一定的时间去沉淀和改进方法。
“我们儿科在三个月前就成功做了一台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术了！加上今天这一台已经是第18台了。”这个儿科住院医生用怪异的目光看了阮彬一眼解释道。觉得对方孤陋寡闻。
阮彬尴尬的摸了摸鼻子，他还真的没有怎么关注这个消息。他还是前年无意间看到这个报道的，没有想到时隔2年发展这么快了。
“截止去年为止，腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术只有国内十来家最著名的儿科专科医院可以做。但是去年的时候为了腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术的运用和发展，京城儿科研究所开展了一个大型的培训项目。让全国排名前三十的一流综合医院派遣一个医生前去学习腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术！”
“说实话当初我是院内做传统开腹先天性胆总管囊肿切除术水平最高的！不过我考虑到以后这个手术终究是面对大量的儿童患者，所以就把这个机会让给儿科的叶主任去。”钱主任有些自吹自擂的道。
“没错，刚才叶主任也是说您是传统开腹先天性胆总管囊肿切除术水平最高的，所以请您过去救台。”儿科住院医生肃然起敬道。
这事情去年院里大部分医生都知道，所以也并不是钱主任自吹。
当初院里领导是想让钱主任去的，后来钱主任主动把机会让给了叶主任。
虽然以前做传统开腹先天性胆总管囊肿切除术大部分都是普通外科和肝胆胰外科做的多，不过随着技术的升级和转型。已经是由儿科目前做的最多了。
而且钱主任当时也觉得自己是急诊科大佬，工作重心不在治疗儿童这一块，索性就把机会让给叶主任的。
“原来如此。”阮彬点了点头。
不愧是全科医生啊，就是牛掰。
很快，三人就来到了手术室内。
阮彬等三人也是穿起了无菌手术服。
“钱主任，你总算来了！”叶主任看到钱主任过来，心中不由松了口气。
“怎么回事，你之前17台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术不是做的很成功的吗？到了这一台怎么做不下去了？”钱主任问道。
“这个患者情况比较复杂，你看，囊肿6大，这是我做过囊肿最大的一台。当初我自信心还是很足的。也算是对自己的一个挑战。但是手术刚从开始没有多久就发现囊肿内壁黏膜和胆管、肝动脉、静门脉血管粘连严重。不过我拥有了十几台主刀成功的经验，我还是尝试做下去，可是在分离肝动脉和静门脉血管粘连的时候还是造成了术中大出血！出血超过300l。”
“腹腔镜手术视野的确是无法和传统开腹相比。我一开始就应该选用传统开腹！唉……！”
“还有这个患者还是罕见的熊猫血——rh阴性a型。我术前准备了500l的rh阴性a型血浆。但是由于刚才术中出血，已经差不多用完了。幸好我及时止住血。”
第二百零四章 我说我看一遍就会你信吗
腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术优点有创伤小，术后并发症大大降低，恢复快。但缺点也是很明显。如果遇到粘连严重和囊肿过大的患者，腹腔镜术野不够充分，导致手术起来困难重重，就像这次由于术野不充分导致手术过程当中大出血。
“rh阴性a型？情况紧急啊，就算转开腹手术，患者粘连这么严重，术中肯定还会持续出血，很难做到出血量小。”钱主任仔细的观察了一番之后分析道。
“血不是问题，我已经派人去市中心的血库中心调血过来了，半个小时后到。”他也没有想到术中会出血这么多，平时他做腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术出血量都是很少的，基本都是10l~50l左右，这点出血量根本不需要输血。
这一次由于患者囊肿过大，一般5囊肿就已经很大了，6已经算超大了，毕竟这个患者才5岁。
鉴于这个原因他提前就准备了500l血浆，可没有想到术中出血会超过300l！
“现在最棘手的问题就是患者肝功能很差，而且有严重贫血。如果转开腹的话我怕术后并发症会很严重。钱主任，你来做传统开腹的话，能不能凭借技术降低并发症的上升率？”叶主任带着希翼看着钱主任问道。
他很清楚钱主任的传统开腹先天性胆总管囊肿切除术是院内最好的，比他好不少。他现在就是把钱主任当成救命稻草啊。
虽然他不想转传统开腹，可现在是万不得已而已！
“可能不太理想，肝功能太差的话这是不可逆的，就算由我来做，最多是减低一点，但也没有太大的作用！”钱主任摇头道。
“这……”叶主任听了之后一时之间也不知道该怎么办。如果继续腹腔镜，那么还会大出血，刚才血库中心那边说了，就剩500l的血浆了。因为昨天叶主任就调了500l用来今天的手术，今天又去调了500l，谁也不知道腹腔镜手术会不会出血更多，想要继续调血就得去问问隔壁城市的血库中心了！
可现在手术进行到了一半，怎么搞？直接关腹，等下次？
“还行，领悟了不少东西。”阮彬含糊道。领悟个屁啊，氪金它不香吗？
就在钱主任想要仔细追问这个家伙什么时候可以主刀的时候，此时一个儿科的住院医生找了上来。
“钱主任您好，请问您现在有空吗？我们叶主任想找你救台。”
“什么手术需要我救台？”钱主任微微一愣。
“是一台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术。由于手术进行到一半发现囊肿太大，还粘连严重，术中出血较多，现在主任想要转传统开腹。可由于转传统开腹情况也比较复杂。我们主任就想请您过去紧急会诊一番。”儿科医生简短的解释道。
“行，我现在就去。”钱主任立马点头。
“阮彬，你也跟我去看看。”他不忘叫上阮彬。先天性胆总管囊肿切除术是一个四级手术，让阮彬去见识一下也好的。
“好。”阮彬点了点头。
去的路上，他忍不住问道：“我记得腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术目前国内不是只有少数的儿科专科医院可以做的吗？我们医院的儿科也可以做了？”
魔都第一附属医院是大型综合医院，并不是儿科专科医院。所以在儿科这个科室和国内那几所著名的儿科专科医院的水平自然是比不上人家的。
毕竟术业有专攻，人家专门是搞儿科的。
而且腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术是近几年才发展起来的，截止2010年前，手术治疗这个儿童先天性胆总管囊肿全部都是使用传统开腹手术治疗。
虽然说目前传统开腹手术治疗已经很成熟了，但由于传统开腹创伤大，术后并发症严重，所以这几年才会让腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术从零开始发展！
近几年随着微创技术提升，国内几家大型儿外科中心，比如魔都儿童医学中心、魔都富旦大学儿科医院、以及京城儿童医院、京城儿科研究所这些大型医院已经尝试开展腹腔镜下胆总管囊肿切除加肝门空肠的roux-en-y吻合技术。
除了以上几所医院可以做这个腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术，还有另外七八所一线的儿科专科医院可以做这个手术。
貌似那种大型综合医院目前还没有怎么听说儿科部门能做这个手术的消息！
这个手术现在依旧还在不断的探索，不断的改进当中。估计想要等到它异常成熟，还需要一定的时间去沉淀和改进方法。
“我们儿科在三个月前就成功做了一台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术了！加上今天这一台已经是第18台了。”这个儿科住院医生用怪异的目光看了阮彬一眼解释道。觉得对方孤陋寡闻。
阮彬尴尬的摸了摸鼻子，他还真的没有怎么关注这个消息。他还是前年无意间看到这个报道的，没有想到时隔2年发展这么快了。
“截止去年为止，腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术只有国内十来家最著名的儿科专科医院可以做。但是去年的时候为了腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术的运用和发展，京城儿科研究所开展了一个大型的培训项目。让全国排名前三十的一流综合医院派遣一个医生前去学习腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术！”
“说实话当初我是院内做传统开腹先天性胆总管囊肿切除术水平最高的！不过我考虑到以后这个手术终究是面对大量的儿童患者，所以就把这个机会让给儿科的叶主任去。”钱主任有些自吹自擂的道。
“没错，刚才叶主任也是说您是传统开腹先天性胆总管囊肿切除术水平最高的，所以请您过去救台。”儿科住院医生肃然起敬道。
这事情去年院里大部分医生都知道，所以也并不是钱主任自吹。
当初院里领导是想让钱主任去的，后来钱主任主动把机会让给了叶主任。
虽然以前做传统开腹先天性胆总管囊肿切除术大部分都是普通外科和肝胆胰外科做的多，不过随着技术的升级和转型。已经是由儿科目前做的最多了。
而且钱主任当时也觉得自己是急诊科大佬，工作重心不在治疗儿童这一块，索性就把机会让给叶主任的。
“原来如此。”阮彬点了点头。
不愧是全科医生啊，就是牛掰。
很快，三人就来到了手术室内。
阮彬等三人也是穿起了无菌手术服。
“钱主任，你总算来了！”叶主任看到钱主任过来，心中不由松了口气。
“怎么回事，你之前17台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术不是做的很成功的吗？到了这一台怎么做不下去了？”钱主任问道。
“这个患者情况比较复杂，你看，囊肿6大，这是我做过囊肿最大的一台。当初我自信心还是很足的。也算是对自己的一个挑战。但是手术刚从开始没有多久就发现囊肿内壁黏膜和胆管、肝动脉、静门脉血管粘连严重。不过我拥有了十几台主刀成功的经验，我还是尝试做下去，可是在分离肝动脉和静门脉血管粘连的时候还是造成了术中大出血！出血超过300l。”
“腹腔镜手术视野的确是无法和传统开腹相比。我一开始就应该选用传统开腹！唉……！”
“还有这个患者还是罕见的熊猫血——rh阴性a型。我术前准备了500l的rh阴性a型血浆。但是由于刚才术中出血，已经差不多用完了。幸好我及时止住血。”
第二百零四章 我说我看一遍就会你信吗
腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术优点有创伤小，术后并发症大大降低，恢复快。但缺点也是很明显。如果遇到粘连严重和囊肿过大的患者，腹腔镜术野不够充分，导致手术起来困难重重，就像这次由于术野不充分导致手术过程当中大出血。
“rh阴性a型？情况紧急啊，就算转开腹手术，患者粘连这么严重，术中肯定还会持续出血，很难做到出血量小。”钱主任仔细的观察了一番之后分析道。
“血不是问题，我已经派人去市中心的血库中心调血过来了，半个小时后到。”他也没有想到术中会出血这么多，平时他做腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术出血量都是很少的，基本都是10l~50l左右，这点出血量根本不需要输血。
这一次由于患者囊肿过大，一般5囊肿就已经很大了，6已经算超大了，毕竟这个患者才5岁。
鉴于这个原因他提前就准备了500l血浆，可没有想到术中出血会超过300l！
“现在最棘手的问题就是患者肝功能很差，而且有严重贫血。如果转开腹的话我怕术后并发症会很严重。钱主任，你来做传统开腹的话，能不能凭借技术降低并发症的上升率？”叶主任带着希翼看着钱主任问道。
他很清楚钱主任的传统开腹先天性胆总管囊肿切除术是院内最好的，比他好不少。他现在就是把钱主任当成救命稻草啊。
虽然他不想转传统开腹，可现在是万不得已而已！
“可能不太理想，肝功能太差的话这是不可逆的，就算由我来做，最多是减低一点，但也没有太大的作用！”钱主任摇头道。
“这……”叶主任听了之后一时之间也不知道该怎么办。如果继续腹腔镜，那么还会大出血，刚才血库中心那边说了，就剩500l的血浆了。因为昨天叶主任就调了500l用来今天的手术，今天又去调了500l，谁也不知道腹腔镜手术会不会出血更多，想要继续调血就得去问问隔壁城市的血库中心了！
可现在手术进行到了一半，怎么搞？直接关腹，等下次？