“是啊,这个小步骤我都练习了几百遍呢,可是呢,我一手术还是不稳,依旧会一不小心让其他位置遭受到创伤,就是因为这样,那些患者还骂我,唉,说起来都是辛酸泪啊。”

    “真是没有想到,这个景夜第一次做锐性分离,其熟练度竟然达到了如此高水平的地步了,难道……他之前在医学院的时候,已经有大师级别的人物传授给他这门功课了?”

    “谁知道呢,估计看着他的手法很是熟练的样子,我觉得也有可能是自学成才,如果是这样的话,那么只能说我们江南医院里,五百年里终于难得一见出现一次医学界的传奇天才了。”

    感叹的同时,大家的目光又看到景夜将气体压力装置设置为10hg左右,而后又开始在直肠腔内距离肿瘤下缘2处行荷包缝合,而后掀开荷包皱褶外缘全层,冰凉的刀刃刹那间,直接切开直肠。

    而此刻,患者的直肠瞬间被一分为二,刀刃进入骶前间隙,而这个时候锐性分离其实已经完成的差不多了。

    景夜喘了口气,没有歇息,继续进行手术,游离直肠侧韧带之后,开始进行分离直肠前壁,再打开腹膜返折进入腹腔,刀锋游刃有余。

    经谷道逆行结扎肠系膜下动静脉,并游离乙状结肠。最后将直肠从谷道拖出,直视下切除大面积息肉标本,并与直肠乙状结肠互相吻合。

    直肠进行离断后,再用生理盐水冲洗盆腔,直肠,充分洗净远侧直肠谷道内的便渣与脱落癌细胞。

    做完这些后,下一步就是使用吻合器进行吻合了,吻合器缝合快速,简单便捷,而且精准度极高,极受医生推崇,深受患者喜爱。

    但景夜决定,进行手工吻合。

    第009章 手工吻合

    早在医学院的时候,景夜就用葡萄,癞蛤蟆的腿来练习缝合法不止百遍,虽然没有达到炉火纯青的地步,但作为为数不多拥有奖学金的学生,这点自信还是要有的。

    只是,如果患者不知情的情况下用了手工吻合,后来才知道吻合器,那么肯定会引起不必要的质疑。

    却殊不知吻合器只是现代医学上的批量化产物而已,在以前的生活中,患者都是进行手工缝合的。

    虽然传统上的手工缝合很是浪费时间,但是可以根据患者的食管不同来进行细微调整吻合口,还能进行抗反流式的吻合口包套,这些都是吻合器不可能达到的出色效果。

    现代患者首选吻合器的原因,无非就是两点。

    一:

    因为医改,导致以往的以药养医的套路行不通,药价被严格控制,不会上涨。

    医生也是人,没有人会跟利益过不去,他们只能从其他方面下手,那便是以检养医。

    对于医生来说,传统吻合的缺点就是用普通的丝线一针一线缝合,那么肯定累的够呛,手术时间等同于翻了两倍。

    所以私人采购器械设备就成了每个科室的大量资金来源,想要又不累,又能挣钱,医生就必须对患者进行推销产品,说这个吻合器有多么的好,有多么的比手工吻合要厉害。

    患者就开始信以为真,认为吻合器是高科技,而且价钱还贵,这说明一分钱一分货,花大钱治病,那肯定放心,那肯定比手工厉害,于是选择器械设备来代替手工吻合。

    这样一来,产品就算是推销出去了,一旦第一批效果不错,医生就会和该设备公司形成共赢的局面,患者使用设备的价格就会自然而然的上涨,从而形成了在医疗器械方面可以牟取暴利的主要来源。

    你好,我好,大家好,才是真的好。

    二:

    毫无疑问,吻合器的优点便是简单,快捷,精准率也很高。

    所以吻合器和技术差的医生相比,吻合器是首选。和技术好的医生相比,医生便是首选。

    但患者一般分不清哪个医生职位高,哪个医生职位低,哪个医生经验丰富,所以不会存在选择医生的事情,他们只会一视同仁,觉得所有的医生水平都没有高科技设备厉害。

    一旦自信的医生使用了手工缝合,就会被同行嫌弃,并视之为触犯了他们的利益。一旦患者知情,那么医患关系,便会由此开始产生。所以为了避免产生医患,为了赢取利润,他们就只能顺着大众的心理来去卖设备,一箭三雕。

    你好,我好,大家好,才是真的好。

    ……

    所以在进行手工缝合的同时,远在窗外观望的医生,表面上笑容灿烂,微风拂面,实则心中一阵。

    终于,有人忍不住说话了。

    为首一医生,身高八尺,虎背熊腰,挺身而出。

    他,便是副院长兼急诊科主任医师柴藤。

    柴藤手掌大权,嘴角扯出一丝的戏谑,语气冷意十足,“这个小伙子真是不懂事啊,在患者昏迷不知情的情况下,竟然使用了手工吻合,他这明显是没有尊重患者自由选择器材设备的权利!更没有尊重我的身份!他这个人太过于自私了,我看从今以后,这个人就不要在我们急诊科轮转了。”

    “是啊,他这样做,让我们怎么活?我们不挣钱了?我们不养家糊口?我们容易吗?”一呼百应,其他人也纷纷吐槽起来。

    “记住了,他叫景夜,以后他也别想上我的肛肠科轮转。”副主任医师鲁飞烟跟风冷哼一声。

    “请各位安静。”白起冷着脸,穿透性的语气有着强大的杀伤力,以至于全场瞬间死寂。

    “你们不要他,我要。”这时护士长岁桃华眼带笑意,表示一万个支持景夜。

    与此同时,室内。

    景夜心如止水,目光凝聚。

    止血防粘连材料,医用胶,除丝线,纱布垫,肠钳,引流管等工具全部具备。

    旁边的护士待命,随时等待着景夜的调遣。

    景夜的脑海中迅速出现了常用的四大缝合法:单纯缝合法,外翻缝合法,内翻缝合法,皮内缝合法。

    详细点的话,就比如单纯间断缝合法,连续锁边缝合法,减张缝合法,压挤缝合法,十字缝合法,连续锁边缝合法,垂直褥式内翻缝合法……

    再多点,还有破裂缝合术,环切缝合术,清创缝合术,b-lynch缝合术等等。

    而后景夜选择了其中一种用时最短的来进行,那便是更适用于直肠保肛的单层缝合吻合法。