叶明晨上大学的时候选修过西医临床,他也知道这会儿在录制节目,为了让观众更明白,所以还借鉴了西医的说法。
“现代医学认为眩晕是多重疾病过程中的症状之一,其病因非常复杂。”
现代医学中,一个头疼,一个头晕,看上去症状简单,可诊断的时候确实相当麻烦的,有时候检查没有任何问题,患者就是头疼头晕,就像前面举的例子,患者头晕头疼,没检查出来毛病,医生却说患者装病。
也正是因为复杂,所以很多碰瓷的人装病也最喜欢装头疼头晕,反正我就是疼,就是晕,你查不出来我也晕,遇到谨慎的医生,哪怕查不出来原因,也没人敢随便下结论人家是装病,毕竟病因太复杂了,谁也说不清。
人的大脑复杂程度要比最为精密的计算机还要复杂很多倍,现代医学对人类身体各部位的了解其实是很少的一部分,查不出结果并不能确定患者没病。
叶明晨继续道:“但是中医却将眩晕看做是一个病症来认识和治疗的,并且形成了独特的诊疗模式,早在黄帝内经中就有提出诸风掉眩,皆属于肝、髓海不足则脑转耳鸣的理论。”
说着叶明晨还看了阮云飞一眼,意思是,就你会引经据典,我也会。
阮云飞那个气啊,他还真没把叶明晨看在眼里,一直把方寒当对手,结果方寒没怎么呢,叶明晨却跳了出来,大有挑衅他的意思。
“那么这个患者的病机病因又是什么呢?”
阮尚坤笑着问。
对于叶明晨的挑衅,阮尚坤是欢迎的,不能让阮云飞太自傲,多一些优秀的年轻人跳出来让自家孙子知道天外有天,人外有人其实是好事。
叶明晨道:“患者发病是因劳累而发,伴有恶心呕吐症状,病位应该在中焦单患者舍脉等保险又与痰浊中焦症的表现不服所以可以断定,患者的病位确实在中焦,但是却不是痰浊,而是水饮”
“锦葵要咯痰饮咳嗽病脉证并治中之处,心下有支饮,其人苦眩晕,泽泻汤主之,心下有痰饮苓桂术甘汤主之”
“好,好,不愧是从全国选出来的名医,叶明晨的分析非常精辟,也非常到位。”谭广平笑着赞誉。
其他人也都纷纷点头,不得不说这一次的几位年轻人确实很不错,先是方寒,再是阮云飞,然后又是叶明晨,水平都不差。
第一千四百六十章 八仙过海(下)
“患者男,50岁,胃脘隐痛反复发作30余年,半个月前情况加重,来燕京就诊,从门诊转入住院区入院后用过理中汤,效果并不理想”
燕京医院的医生刚说完患者的情况,晋博就急忙上前一步:“谭主任,阮老,这位患者我来吧。”
方寒在培训班的时候就等于已经出过风头了,阮云飞的失语症并不简单,而方寒用的法子又独辟蹊径,但从效果上看,哪怕是一些老一辈的专家名医都自愧不如。
现在前有阮云飞,后有叶明晨,晋博自然也坐不住了,三十个人中就他们四个最年轻,其他人都证明了自己,晋博不可能无动于衷。
原本还有年龄大一些的专家准备上前呢,结果没有晋博快,还是被晋博抢了头。
“行,那就晋博你先做个检查,给大家分析一下。”
阮尚坤笑着道:“这一次的培训班后一个礼拜之所以安排大家在各大医院参观,也正是为了让大家八仙过海,各显神通,也让更多的人了解中医,明白中医”
“阮老说的不错。”
谭广平笑着接过话茬,道:“边上有华夏医药栏目跟着,大家的表现也都会被全国的观众所熟知,以前很多人都说咱们中医少,好中医更少,这一次正好让更多人知道,咱们中医人不少,好中医也不少。”
晋博走到病床边上,先观察患者的脸色,一边观察一边询问:“您这会儿胃还疼吗?”
“有没有泛酸、恶心、胃胀等一些症状?”
“疼。”
患者道:“原本是吃完饭后疼,这几天好像没什么规律了,不定时的就开始疼,按一会儿或者吃几粒止疼药就会好一些,但是过一会儿又会莫名其妙的加重,虽然疼的不算特别厉害,可这样子做什么都没心思。”
“口渴不渴,平常喝水怎么样,喜欢喝热水还是凉水?”
晋博的检查方式和阮云飞以及叶明晨又不一样,他是先仔细的观察,然后认真的询问,等于是比较规矩的那种,望、闻、问、切,一步一步来。
如果说阮云飞是同时进行,先判断患者的情况,叶明晨就是上前之前先圈一个范围,解释的同时,其实也是他根据最先了解的情况和症状在逐渐排除的过程,然后再检查,再排除。
而晋博则是一步一步,按部就班,我先看患者的气色,怎么回事,再询问,怎么回事,再诊脉,怎么回事,四诊合参,互相印证,最终得出自己的判断。
三个人的方式各自不同,其实也正正印证了那句百人百样,每一位中医人都有自己的法子,都有自己的性格,都有自己的习惯,方法可能不一样,但是殊途同归。
“早上起来的时候会觉得口干舌燥,可是喝水吧,又喝不了多少,冷水肯定是不敢喝的。”
晋博点了点头,又问了几句,然后给患者摸了脉,又在胃部摁压检查了一番,这才道:“从最初的症状来看,患者的临床征象好像表现的是脾胃虚寒,但是其实还伴随着营阴不足。土虚木乘的病机,这也是患者之前服用理中汤效果并不理想的缘故”
“针对患者的症状,还应该辛肝温阳,酸酐养阴,柔肝缓急,所以应该用小建中汤来治疗。”
这一次不少人都记的了,边上有人录节目,哪怕有人还有疑惑,也没有贸然询问。
晋博可能也猜到或者看出有人有疑惑,继续道:“《伤寒论》里面提及,‘伤寒发汗后,心中悸而烦者,小建中汤主之。’”
“从条文上看,小建中汤的主证应该是心悸、心烦,好像并没有提及他可以治疗胃病?”
说到这里,晋博顿了顿,继续道:“虽然《伤寒论》里面没有提及,但是《金匮要略》虚劳病篇却有提到‘虚劳里急、悸、衄、腹中痛、四肢酸软小建中汤主之’”
“不亏都是名医高徒,经方运用的相当有水平啊。”
站在方寒边上的关宝成禁不住感慨道。
之前关宝成和这些传统中医中年轻一辈的人接触不多,像晋博、叶明晨、阮云飞这些人在关宝成这儿都算是小字辈,关宝成出名的时候这些人还寂寂无名呢。
后来四处行医,关宝成遇到的也大都是汤于权、尚文敏这样的老一辈中医名家,哪怕偶尔不如人家,关宝成也不气馁,他年轻。
自从遇到方寒,关宝成在方寒手中连战连败,这才被折服,认清现实,跟着老爷子在方家诊所呆了一阵子,现在又合伙开医馆,傲气其实去了不少。
可即便如此,关宝成也不觉得现在的年轻人多厉害,方寒这样的出一位就很不错了,还能遍地都是?
可今天,先后听了阮云飞、叶明晨、晋博三个人的分析,关宝成才不得不承认,现在厉害的年轻人还是有不少的。
传统中医人还是有很多可取之处的。
“现代医学认为眩晕是多重疾病过程中的症状之一,其病因非常复杂。”
现代医学中,一个头疼,一个头晕,看上去症状简单,可诊断的时候确实相当麻烦的,有时候检查没有任何问题,患者就是头疼头晕,就像前面举的例子,患者头晕头疼,没检查出来毛病,医生却说患者装病。
也正是因为复杂,所以很多碰瓷的人装病也最喜欢装头疼头晕,反正我就是疼,就是晕,你查不出来我也晕,遇到谨慎的医生,哪怕查不出来原因,也没人敢随便下结论人家是装病,毕竟病因太复杂了,谁也说不清。
人的大脑复杂程度要比最为精密的计算机还要复杂很多倍,现代医学对人类身体各部位的了解其实是很少的一部分,查不出结果并不能确定患者没病。
叶明晨继续道:“但是中医却将眩晕看做是一个病症来认识和治疗的,并且形成了独特的诊疗模式,早在黄帝内经中就有提出诸风掉眩,皆属于肝、髓海不足则脑转耳鸣的理论。”
说着叶明晨还看了阮云飞一眼,意思是,就你会引经据典,我也会。
阮云飞那个气啊,他还真没把叶明晨看在眼里,一直把方寒当对手,结果方寒没怎么呢,叶明晨却跳了出来,大有挑衅他的意思。
“那么这个患者的病机病因又是什么呢?”
阮尚坤笑着问。
对于叶明晨的挑衅,阮尚坤是欢迎的,不能让阮云飞太自傲,多一些优秀的年轻人跳出来让自家孙子知道天外有天,人外有人其实是好事。
叶明晨道:“患者发病是因劳累而发,伴有恶心呕吐症状,病位应该在中焦单患者舍脉等保险又与痰浊中焦症的表现不服所以可以断定,患者的病位确实在中焦,但是却不是痰浊,而是水饮”
“锦葵要咯痰饮咳嗽病脉证并治中之处,心下有支饮,其人苦眩晕,泽泻汤主之,心下有痰饮苓桂术甘汤主之”
“好,好,不愧是从全国选出来的名医,叶明晨的分析非常精辟,也非常到位。”谭广平笑着赞誉。
其他人也都纷纷点头,不得不说这一次的几位年轻人确实很不错,先是方寒,再是阮云飞,然后又是叶明晨,水平都不差。
第一千四百六十章 八仙过海(下)
“患者男,50岁,胃脘隐痛反复发作30余年,半个月前情况加重,来燕京就诊,从门诊转入住院区入院后用过理中汤,效果并不理想”
燕京医院的医生刚说完患者的情况,晋博就急忙上前一步:“谭主任,阮老,这位患者我来吧。”
方寒在培训班的时候就等于已经出过风头了,阮云飞的失语症并不简单,而方寒用的法子又独辟蹊径,但从效果上看,哪怕是一些老一辈的专家名医都自愧不如。
现在前有阮云飞,后有叶明晨,晋博自然也坐不住了,三十个人中就他们四个最年轻,其他人都证明了自己,晋博不可能无动于衷。
原本还有年龄大一些的专家准备上前呢,结果没有晋博快,还是被晋博抢了头。
“行,那就晋博你先做个检查,给大家分析一下。”
阮尚坤笑着道:“这一次的培训班后一个礼拜之所以安排大家在各大医院参观,也正是为了让大家八仙过海,各显神通,也让更多的人了解中医,明白中医”
“阮老说的不错。”
谭广平笑着接过话茬,道:“边上有华夏医药栏目跟着,大家的表现也都会被全国的观众所熟知,以前很多人都说咱们中医少,好中医更少,这一次正好让更多人知道,咱们中医人不少,好中医也不少。”
晋博走到病床边上,先观察患者的脸色,一边观察一边询问:“您这会儿胃还疼吗?”
“有没有泛酸、恶心、胃胀等一些症状?”
“疼。”
患者道:“原本是吃完饭后疼,这几天好像没什么规律了,不定时的就开始疼,按一会儿或者吃几粒止疼药就会好一些,但是过一会儿又会莫名其妙的加重,虽然疼的不算特别厉害,可这样子做什么都没心思。”
“口渴不渴,平常喝水怎么样,喜欢喝热水还是凉水?”
晋博的检查方式和阮云飞以及叶明晨又不一样,他是先仔细的观察,然后认真的询问,等于是比较规矩的那种,望、闻、问、切,一步一步来。
如果说阮云飞是同时进行,先判断患者的情况,叶明晨就是上前之前先圈一个范围,解释的同时,其实也是他根据最先了解的情况和症状在逐渐排除的过程,然后再检查,再排除。
而晋博则是一步一步,按部就班,我先看患者的气色,怎么回事,再询问,怎么回事,再诊脉,怎么回事,四诊合参,互相印证,最终得出自己的判断。
三个人的方式各自不同,其实也正正印证了那句百人百样,每一位中医人都有自己的法子,都有自己的性格,都有自己的习惯,方法可能不一样,但是殊途同归。
“早上起来的时候会觉得口干舌燥,可是喝水吧,又喝不了多少,冷水肯定是不敢喝的。”
晋博点了点头,又问了几句,然后给患者摸了脉,又在胃部摁压检查了一番,这才道:“从最初的症状来看,患者的临床征象好像表现的是脾胃虚寒,但是其实还伴随着营阴不足。土虚木乘的病机,这也是患者之前服用理中汤效果并不理想的缘故”
“针对患者的症状,还应该辛肝温阳,酸酐养阴,柔肝缓急,所以应该用小建中汤来治疗。”
这一次不少人都记的了,边上有人录节目,哪怕有人还有疑惑,也没有贸然询问。
晋博可能也猜到或者看出有人有疑惑,继续道:“《伤寒论》里面提及,‘伤寒发汗后,心中悸而烦者,小建中汤主之。’”
“从条文上看,小建中汤的主证应该是心悸、心烦,好像并没有提及他可以治疗胃病?”
说到这里,晋博顿了顿,继续道:“虽然《伤寒论》里面没有提及,但是《金匮要略》虚劳病篇却有提到‘虚劳里急、悸、衄、腹中痛、四肢酸软小建中汤主之’”
“不亏都是名医高徒,经方运用的相当有水平啊。”
站在方寒边上的关宝成禁不住感慨道。
之前关宝成和这些传统中医中年轻一辈的人接触不多,像晋博、叶明晨、阮云飞这些人在关宝成这儿都算是小字辈,关宝成出名的时候这些人还寂寂无名呢。
后来四处行医,关宝成遇到的也大都是汤于权、尚文敏这样的老一辈中医名家,哪怕偶尔不如人家,关宝成也不气馁,他年轻。
自从遇到方寒,关宝成在方寒手中连战连败,这才被折服,认清现实,跟着老爷子在方家诊所呆了一阵子,现在又合伙开医馆,傲气其实去了不少。
可即便如此,关宝成也不觉得现在的年轻人多厉害,方寒这样的出一位就很不错了,还能遍地都是?
可今天,先后听了阮云飞、叶明晨、晋博三个人的分析,关宝成才不得不承认,现在厉害的年轻人还是有不少的。
传统中医人还是有很多可取之处的。
