是啊,想方寒刚来江中院实习的时候,碰巧遇到郭文渊会诊,也是他带着方寒一群人去参观的,而且这次去的也是同一个地方。
观摩室,和会诊室中间隔着玻璃,坐在观摩室,能看到会诊室内的情况。
一群人进了会诊室,纷纷落座,看着隔壁的会诊室。
“大家等会儿可以听一听,同时也可以讨论,方医疗小组的成员这会儿正在给患者做检查,马上就会到。”
“才来的患者?”
“看上去比较棘手。”
“应该是有些特殊,要不然没必要这么麻烦。”
一群人窃窃私语,说着话,会诊室方寒一群人走了进去。
方寒、李小飞、叶开等八个人。
“方医生真帅气。”
“是啊,颇有名医风范。”
有人已经开始拍起了马屁,这次前来的医生中也有女医生,比例不大,也就四五个人,可这会儿大家都知道是来干什么的,拍马屁那也是很正常。
阮云飞、晋博等人没吭声,而是看着隔壁的会诊室。
“陈远,先说说患者的情况吧。”
几个人落座之后,方寒对陈远吩咐道。
陈远走上前,打开电脑和大屏幕。
“患者女性,36岁,之前就诊于省中医医院中医科,患者的病症非常奇怪,每天都屡次发生寒战”
说着,陈远同时操作着电脑,大屏幕上出现了一个视频。
“这是患者住院之前患者家属录制的,后面也有在省中医医院住院期间录制的,大家都先看一看。”
刚才一群人已经给患者做了检查,但是患者这个病是间歇性的,时好时坏,发病和不发病是有区别的,哪怕是方医疗小组这边李小飞、叶开等人刚才都是没看过这个视频的。
这会儿众人都是目不转睛,观摩室这边所有人也都认真的看着,每个人都知道,这也是他们表现的时候,这一刻这些人其实和方寒等人当初实习的时候差不多。
来了这儿,就不能藏私,随时随地,找机会表现,把自己的能耐展示出来,这样进医疗小组的机会也就越大,留下的机会也就越大。
视频中患者扬手顿足,全身颠簸,严重的时候整个身体甚至都会弹起那么七八公分高,视频中患者的身体突然弹起,把不少人都吓了一跳。
“这是患者发病时候的情况。”
播放完视频,陈远继续播放了几张照片,包括舌苔,面部等。
“患者面色如常,舍色微白,精神爽朗,问答清晰脉象右脉略有一线,左脉全无”
等陈远讲完,方寒这才问:“有什么看法,都说说吧?”
“右脉一线,左脉全无,患者除了寒战的时候,却面色如常,精神尚可,对答如流?”
叶开缓缓开口:“这很是奇怪啊,按说患者这种情况,应该病情相当严重才对,左脉全无,右脉一线,也不像是无脉证。”
脉诊可以说是中医诊断的一个重要手段,脉象全无,气若游丝,这在中医中那就是病入膏肓的表现,当然也有特殊的。
叶开所说无脉症就是一种,用现代医学的说法,主要表现是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部有动脉供血不足,一般来说无缺血坏死,严重的有皮肤发凉、指端发绀及坏死。
这种情况其原因是桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,发生的原因是因为心脏栓子脱下或大动脉炎造成近心端动脉阻塞或重度狭窄,心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉部位。
可是患者并没有供血不足、无缺血坏死等症状,并不符合现在医学定义的无脉证。
“咱们这边有人有看法也可以说说。”
观摩室,任海强也笑着对这边一群人道。
第一千五百八十一章 心虚的方主任
“会不会是癔症?”
观摩室有人说出了自己的看法。
癔症,现代医学的定义是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍,癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
通俗的说,癔症,也就是精神病,精神病分长期和间歇性,长期疯疯癫癫、胡言乱语、神志不清等,这种患者比较明显,因为随时处于一个比较混乱的状态,间歇性则是发病的时候出现一些症状,平常和常人没什么区别。
癔症也叫癔病,中医方面叫做郁症,在金匮要略中也被称作百合病、脏躁。是由于情志不疏,气机郁滞引起的一类病症。
从某方面来说,患者的表现确实有些像是癔症的范畴。
“并不是癔症。”
阮云飞开口道:“从患者的症状来看,患者的表现并非意识形式,而是寒战,寒战和癔症是完全不同的。”
“嗯,阮主任说的有道理。”
有人表示认可:“无论是中医还是西医,癔症都算是精神形态一种病症,可患者的表现确实并非精神状态,就像是小儿惊风,之前就有人把惊风误诊为癫痫,其实这两者是完全不同的。”
癫痫在某种表现形式上其实也和癔症有类似之处,但是癫痫却并非精神病,现在这个患者的表现其实也只是有些类似,也不是癔症。
“癔症患者,哪怕是间歇性的,不发病的时候其实也有种种表现,比如精神抑郁,胡思乱想,沉默寡言等等,而患者的表现却没有这些症状,精神爽朗,看上去相当乐观,并不符合癔症的表现形式。”
会诊室内,也有人提出了癔症的说法,不过被李小飞反驳了,李小飞则是从患者平常表现方面来分析的。
观摩室,和会诊室中间隔着玻璃,坐在观摩室,能看到会诊室内的情况。
一群人进了会诊室,纷纷落座,看着隔壁的会诊室。
“大家等会儿可以听一听,同时也可以讨论,方医疗小组的成员这会儿正在给患者做检查,马上就会到。”
“才来的患者?”
“看上去比较棘手。”
“应该是有些特殊,要不然没必要这么麻烦。”
一群人窃窃私语,说着话,会诊室方寒一群人走了进去。
方寒、李小飞、叶开等八个人。
“方医生真帅气。”
“是啊,颇有名医风范。”
有人已经开始拍起了马屁,这次前来的医生中也有女医生,比例不大,也就四五个人,可这会儿大家都知道是来干什么的,拍马屁那也是很正常。
阮云飞、晋博等人没吭声,而是看着隔壁的会诊室。
“陈远,先说说患者的情况吧。”
几个人落座之后,方寒对陈远吩咐道。
陈远走上前,打开电脑和大屏幕。
“患者女性,36岁,之前就诊于省中医医院中医科,患者的病症非常奇怪,每天都屡次发生寒战”
说着,陈远同时操作着电脑,大屏幕上出现了一个视频。
“这是患者住院之前患者家属录制的,后面也有在省中医医院住院期间录制的,大家都先看一看。”
刚才一群人已经给患者做了检查,但是患者这个病是间歇性的,时好时坏,发病和不发病是有区别的,哪怕是方医疗小组这边李小飞、叶开等人刚才都是没看过这个视频的。
这会儿众人都是目不转睛,观摩室这边所有人也都认真的看着,每个人都知道,这也是他们表现的时候,这一刻这些人其实和方寒等人当初实习的时候差不多。
来了这儿,就不能藏私,随时随地,找机会表现,把自己的能耐展示出来,这样进医疗小组的机会也就越大,留下的机会也就越大。
视频中患者扬手顿足,全身颠簸,严重的时候整个身体甚至都会弹起那么七八公分高,视频中患者的身体突然弹起,把不少人都吓了一跳。
“这是患者发病时候的情况。”
播放完视频,陈远继续播放了几张照片,包括舌苔,面部等。
“患者面色如常,舍色微白,精神爽朗,问答清晰脉象右脉略有一线,左脉全无”
等陈远讲完,方寒这才问:“有什么看法,都说说吧?”
“右脉一线,左脉全无,患者除了寒战的时候,却面色如常,精神尚可,对答如流?”
叶开缓缓开口:“这很是奇怪啊,按说患者这种情况,应该病情相当严重才对,左脉全无,右脉一线,也不像是无脉证。”
脉诊可以说是中医诊断的一个重要手段,脉象全无,气若游丝,这在中医中那就是病入膏肓的表现,当然也有特殊的。
叶开所说无脉症就是一种,用现代医学的说法,主要表现是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部有动脉供血不足,一般来说无缺血坏死,严重的有皮肤发凉、指端发绀及坏死。
这种情况其原因是桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,发生的原因是因为心脏栓子脱下或大动脉炎造成近心端动脉阻塞或重度狭窄,心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉部位。
可是患者并没有供血不足、无缺血坏死等症状,并不符合现在医学定义的无脉证。
“咱们这边有人有看法也可以说说。”
观摩室,任海强也笑着对这边一群人道。
第一千五百八十一章 心虚的方主任
“会不会是癔症?”
观摩室有人说出了自己的看法。
癔症,现代医学的定义是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍,癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
通俗的说,癔症,也就是精神病,精神病分长期和间歇性,长期疯疯癫癫、胡言乱语、神志不清等,这种患者比较明显,因为随时处于一个比较混乱的状态,间歇性则是发病的时候出现一些症状,平常和常人没什么区别。
癔症也叫癔病,中医方面叫做郁症,在金匮要略中也被称作百合病、脏躁。是由于情志不疏,气机郁滞引起的一类病症。
从某方面来说,患者的表现确实有些像是癔症的范畴。
“并不是癔症。”
阮云飞开口道:“从患者的症状来看,患者的表现并非意识形式,而是寒战,寒战和癔症是完全不同的。”
“嗯,阮主任说的有道理。”
有人表示认可:“无论是中医还是西医,癔症都算是精神形态一种病症,可患者的表现确实并非精神状态,就像是小儿惊风,之前就有人把惊风误诊为癫痫,其实这两者是完全不同的。”
癫痫在某种表现形式上其实也和癔症有类似之处,但是癫痫却并非精神病,现在这个患者的表现其实也只是有些类似,也不是癔症。
“癔症患者,哪怕是间歇性的,不发病的时候其实也有种种表现,比如精神抑郁,胡思乱想,沉默寡言等等,而患者的表现却没有这些症状,精神爽朗,看上去相当乐观,并不符合癔症的表现形式。”
会诊室内,也有人提出了癔症的说法,不过被李小飞反驳了,李小飞则是从患者平常表现方面来分析的。
