处置室和抢救室,此时又是一副人满为患的景象。
凌然神态自若的穿过中庭,急诊中心大部分时间都是如此,叫声越大的病人,往往症状越是轻微,真正有重症的病人,哪里会如此中气十足的呼叫,更多的时候,是像角落里的老太太那样,呼吸急促,胸痛而肢体软弱……
凌然不由的停了下来。
“病人是什么问题?”凌然走到了角落里。急诊中心的处置室是一个超大的房间,内里只有帘子的阻隔,一张病床和一张病床之间的距离较宽,少数有生命维持设备,大部分都没有——真正需要生命维持的病人,都会送到抢救室,或者icu里去。
此时,守在角落里的是名规培医生,突然被凌然问到,规培医有些手忙脚乱的拿起病历,翻看着道:“主诉肠胃疼痛不适,午饭后有持续紧缩的钝痛,呕吐一次,呕吐物为胃内容物,有慢性肠胃炎史……”
“上次肠胃不舒服是什么时间了?”凌然打断了规培医的话,从床边的急诊柜子里拿出个听诊器,稍微捂了一下,就放到了病人的胸口部位。
“我有好几年没吃肠胃药了,感觉是……是有些犯病了。”
“恩,我听一下。”凌然说着,将规培医拉到一边,低声道:“急查心电图,喊心内科前来会诊。”
规培医迟疑了两秒钟,想要问点什么,却见凌然已经转身过去了。
老实说,对于急诊判断,规培医对凌然并不是那么信任。虽然凌然在全云华地区都有些名声鹊起的意思,但他做的其实是平诊的活计,而且都是骨科的工作,急诊室的处置室和抢救室,他呆的时间不比规培医长多少。
在医院里,如果说急诊想将鄙视链下移的话,能就能鄙视一下骨科了。当然,这里只谈崇高的医学,不谈钱!
不过,心电图和心内科意味着什么,规培医都是清楚的。
他转头看看满头冒冷汗的老太太,再回忆心源性猝死之类的内容,猛然一惊,低头小跑起来。
须臾,三名护士就推着心电监护仪跑了过来,一名护士拉上布帘,将凌然和田柒都包了进来,另外两名护士则忙碌的给老太太贴上电极片,装上血压袖套……
老太太也是终于醒悟过来:“我……我不是……”
说话间,刚刚装好的心电监护仪,已经“嘀嘀嘀”的叫了起来。
“心室颤动!”安装监护仪的牛护士同样是经验丰富,只看了一眼,就知道监护仪不是误报警,并大声的喊了出来。
第0402章 心肺复苏
田柒看着一群医护人员围着老奶奶,原本还觉得有点温馨有点好奇。
毕竟,她以前也没有刻意的参观过这种场面。
但是,听着尖利的滴滴声响起,看着正睁着眼说话的老奶奶,几乎是一瞬间就休克过去,田柒瞬间觉得,自己的心脏似乎也被人抓了一把似的。
“室颤!凌医生?”牛护士声音再度提高,并看向凌然。归根结底,在急诊区域里,她也从未见过凌然展现出相应的能力,因此,她此时提高声音,也有提醒其他医生的意思。
凌然并没有理会牛护士,他先是看向心电监护仪,自己确认了一遍心电图,同时听了心音,才下令道:“非同步,除颤。150焦。”
牛护士暗自松了一口气,立刻将准备好的除颤器,递给了凌然。
与此同时,另外两名护士将病人摆成复苏体位,涂抹导电糊,牛护士则转身在除颤仪上选择了非同步电复律。
整套动作,所有人都做的有条不紊。
田柒看着,感觉她们做的并不快,却又令人眼花缭乱的迅速,就好像f1比赛中的换轮胎和加油似的。
“充电完成。”
“让开位置。”
凌然手握着两只大电极板,稍稍用力以保证皮肤接触良好,同时,他的两手大拇指,就按下了放电键。
病人无声的颤动了一下。
凌然回头看了眼心电监护仪,即道:“心脏按压。”
与此同时,凌然自己转到了病人的头部,喊道:“气管切开包。”
只是短短的几十秒的时间,凌然就以最快的速度,完成了气管插管,并接上了简易的人工呼吸器。随后,凌然接手了人工按压的工作,以稳定快速的节奏,边按边数数。
牛护士第一时间跟上了凌然的节奏,配合着给病人提供呼吸支持。
急诊室内的心肺复苏,基本都是双人心肺复苏。
这不仅是因为同时做胸部按压和人工呼吸,能提高生存率,也是因为心肺复苏极其耗费体力,平均每分钟要达到100次以上,才能起到较好的作用,因此经常需要两人轮换进行。
然而,凌然暂时并没有要轮换的意思。
心肺复苏就本质而言,就是一个弱化版的叶克膜,即人工体外循环。按压胸部是为了让心脏继续泵血,人工呼吸是为了让氧气继续供应。如此一来,就将心脏骤停,全身脏器与大脑停止工作并死亡的过程,改造成了心脏骤停,全身脏器和大脑勉强工作,看看能不能坚持到心脏动起来。
血液和氧气是人体脏器和大脑所必须的,理论上,心肺复苏能提供正常供应量的30,如果将细胞形容成一支军队的话,后勤保障维持在30的水平,军队可能已经失去了战斗力,但至少不会彻底崩溃。
高质量的心肺复苏,就像是在最糟糕的情况下,维持后勤保障的供应。
按压胸部的力量,频率,人工呼吸的程度等等,在这种时候,都起着异乎寻常的关键作用。
30已经是一个极低的限度了,再减少到25,20或者15的话,看似变化不大,实际上却可能是压死骆驼的最后一根稻草。
凌然跪在病床上,只想将心肺复苏尽可能的高质量的做下来。
就像是牛护士不熟悉急诊室里的凌然一样,凌然其实也不熟悉急诊室里做抢救的护士和医生们。
所以,他更愿意自己来做心肺复苏。
高质量的心肺复苏究竟有多困难,看看各种期刊和国际会议中,对于超长心肺复苏的赞赏,就可以窥得一斑。
超长心肺复苏,意味着强有力的团队,长时间的进行了高质量的心肺复苏,再加上极好的运气,才能成功一例。
凌然神态自若的穿过中庭,急诊中心大部分时间都是如此,叫声越大的病人,往往症状越是轻微,真正有重症的病人,哪里会如此中气十足的呼叫,更多的时候,是像角落里的老太太那样,呼吸急促,胸痛而肢体软弱……
凌然不由的停了下来。
“病人是什么问题?”凌然走到了角落里。急诊中心的处置室是一个超大的房间,内里只有帘子的阻隔,一张病床和一张病床之间的距离较宽,少数有生命维持设备,大部分都没有——真正需要生命维持的病人,都会送到抢救室,或者icu里去。
此时,守在角落里的是名规培医生,突然被凌然问到,规培医有些手忙脚乱的拿起病历,翻看着道:“主诉肠胃疼痛不适,午饭后有持续紧缩的钝痛,呕吐一次,呕吐物为胃内容物,有慢性肠胃炎史……”
“上次肠胃不舒服是什么时间了?”凌然打断了规培医的话,从床边的急诊柜子里拿出个听诊器,稍微捂了一下,就放到了病人的胸口部位。
“我有好几年没吃肠胃药了,感觉是……是有些犯病了。”
“恩,我听一下。”凌然说着,将规培医拉到一边,低声道:“急查心电图,喊心内科前来会诊。”
规培医迟疑了两秒钟,想要问点什么,却见凌然已经转身过去了。
老实说,对于急诊判断,规培医对凌然并不是那么信任。虽然凌然在全云华地区都有些名声鹊起的意思,但他做的其实是平诊的活计,而且都是骨科的工作,急诊室的处置室和抢救室,他呆的时间不比规培医长多少。
在医院里,如果说急诊想将鄙视链下移的话,能就能鄙视一下骨科了。当然,这里只谈崇高的医学,不谈钱!
不过,心电图和心内科意味着什么,规培医都是清楚的。
他转头看看满头冒冷汗的老太太,再回忆心源性猝死之类的内容,猛然一惊,低头小跑起来。
须臾,三名护士就推着心电监护仪跑了过来,一名护士拉上布帘,将凌然和田柒都包了进来,另外两名护士则忙碌的给老太太贴上电极片,装上血压袖套……
老太太也是终于醒悟过来:“我……我不是……”
说话间,刚刚装好的心电监护仪,已经“嘀嘀嘀”的叫了起来。
“心室颤动!”安装监护仪的牛护士同样是经验丰富,只看了一眼,就知道监护仪不是误报警,并大声的喊了出来。
第0402章 心肺复苏
田柒看着一群医护人员围着老奶奶,原本还觉得有点温馨有点好奇。
毕竟,她以前也没有刻意的参观过这种场面。
但是,听着尖利的滴滴声响起,看着正睁着眼说话的老奶奶,几乎是一瞬间就休克过去,田柒瞬间觉得,自己的心脏似乎也被人抓了一把似的。
“室颤!凌医生?”牛护士声音再度提高,并看向凌然。归根结底,在急诊区域里,她也从未见过凌然展现出相应的能力,因此,她此时提高声音,也有提醒其他医生的意思。
凌然并没有理会牛护士,他先是看向心电监护仪,自己确认了一遍心电图,同时听了心音,才下令道:“非同步,除颤。150焦。”
牛护士暗自松了一口气,立刻将准备好的除颤器,递给了凌然。
与此同时,另外两名护士将病人摆成复苏体位,涂抹导电糊,牛护士则转身在除颤仪上选择了非同步电复律。
整套动作,所有人都做的有条不紊。
田柒看着,感觉她们做的并不快,却又令人眼花缭乱的迅速,就好像f1比赛中的换轮胎和加油似的。
“充电完成。”
“让开位置。”
凌然手握着两只大电极板,稍稍用力以保证皮肤接触良好,同时,他的两手大拇指,就按下了放电键。
病人无声的颤动了一下。
凌然回头看了眼心电监护仪,即道:“心脏按压。”
与此同时,凌然自己转到了病人的头部,喊道:“气管切开包。”
只是短短的几十秒的时间,凌然就以最快的速度,完成了气管插管,并接上了简易的人工呼吸器。随后,凌然接手了人工按压的工作,以稳定快速的节奏,边按边数数。
牛护士第一时间跟上了凌然的节奏,配合着给病人提供呼吸支持。
急诊室内的心肺复苏,基本都是双人心肺复苏。
这不仅是因为同时做胸部按压和人工呼吸,能提高生存率,也是因为心肺复苏极其耗费体力,平均每分钟要达到100次以上,才能起到较好的作用,因此经常需要两人轮换进行。
然而,凌然暂时并没有要轮换的意思。
心肺复苏就本质而言,就是一个弱化版的叶克膜,即人工体外循环。按压胸部是为了让心脏继续泵血,人工呼吸是为了让氧气继续供应。如此一来,就将心脏骤停,全身脏器与大脑停止工作并死亡的过程,改造成了心脏骤停,全身脏器和大脑勉强工作,看看能不能坚持到心脏动起来。
血液和氧气是人体脏器和大脑所必须的,理论上,心肺复苏能提供正常供应量的30,如果将细胞形容成一支军队的话,后勤保障维持在30的水平,军队可能已经失去了战斗力,但至少不会彻底崩溃。
高质量的心肺复苏,就像是在最糟糕的情况下,维持后勤保障的供应。
按压胸部的力量,频率,人工呼吸的程度等等,在这种时候,都起着异乎寻常的关键作用。
30已经是一个极低的限度了,再减少到25,20或者15的话,看似变化不大,实际上却可能是压死骆驼的最后一根稻草。
凌然跪在病床上,只想将心肺复苏尽可能的高质量的做下来。
就像是牛护士不熟悉急诊室里的凌然一样,凌然其实也不熟悉急诊室里做抢救的护士和医生们。
所以,他更愿意自己来做心肺复苏。
高质量的心肺复苏究竟有多困难,看看各种期刊和国际会议中,对于超长心肺复苏的赞赏,就可以窥得一斑。
超长心肺复苏,意味着强有力的团队,长时间的进行了高质量的心肺复苏,再加上极好的运气,才能成功一例。
