放在腹腔镜手术里,这个步骤就更困难了,想想小医生们做阑尾炎手术,摸一两个小时的腹腔,找不到阑尾,就能够理解,如胃切除这样的手术中,需要找的“阑尾”何止七八个。

    找一个屠夫三分钟就能砍下来的胃,为什么外科医生通常要用五六个小时才能完成,也是因为期间可能遇到的各种问题所在。其中,医生的解剖知识,就是一个决定手术时间的核心点。

    一场手术,如果医生的解剖知识过关,打结缝合之类的小知识过关,危机处理又能应对,那剩下的,其实就是单纯的对术式的理解了,而这部分,相对其他基本功,那就太简单了,真的是照着书做手术,都能做下来的程度。

    “下视野。”凌然在间断了胃网膜右动脉以后,又检查了一圈,就让扶镜的欧阳堪换位置。

    已经准备好做备胎,原本考虑着随时腹腔镜转开腹的欧阳堪,已是彻底服气了,轻轻转动镜子,就在屏幕上暴露出了胆囊,肝脏,胃和上翻的网膜组织……

    “以胰脏做解剖标志。”凌然主要是告知助手们情况。

    不仅手术室里的医生,参观室里的医生也有不自觉点头的。

    欧阳堪感觉轻松起来,此时不由看看病人脑袋的方向,却是道:“总算没有让咱们的烈士失望。拼了命保卫的国家,已经有足够的技术和资源,来保住他们的孩子的性命了。”

    凌然看看欧阳堪。

    “不能让烈士抛头颅洒热血,然后又流泪,对吧。”欧阳看着手术顺利,心情不由舒畅起来。

    凌然微微点头:“不会的。”

    第0820章 担忧

    手术进行到1个小时的时候,参观室里的闲散人士略略的显的有些无聊了。

    对医护圈以外的人们来说,胃或者结肠在红油火锅中是很吸引人的,在红通通的血里泡着,就比较令人倒胃口了。

    而若是不看屏幕的话,手术室里的场景也渐渐的有些令人乏味了,三名穿着蓝色洗手服的医生大部分时间在看手术室里的屏幕,手里的动作幅度小的像是在斗蟋蟀,若是没有预先所知的话,给普通人的感觉,是医生们的运动量还没有打街机的少年大。

    两名麻醉医生就更让人感觉昏昏欲睡了。相比之下,苏嘉福还时不时的玩弄一下电脑,输入一些什么,删除一些什么,像是个做表格的小白领,他的麻醉主治就是纯粹的痴呆儿了,或者用好听一点的说法,像是练了龟息功似的。

    护士们倒是在不停的奔波,可对参观室众人来说,今天的关注点并不在此。

    “哎,要不回去吧,这么长时间都是一个动作,你们不累啊。”一位穿着白大褂的女士开口,就让人察觉,她的白大褂是假的。

    “说的也是,趴着太累了。”

    “该拍的照片也拍的差不多了,再拍都一样了。”

    “说的是。”

    “你怎么不走?”

    “你走啊……”

    “所以你是骗我们走的?”

    参观室突入其来的热闹,令人颇有些猝不及防。

    一群医生面面相觑,面对主任们审视的目光,几个人都将手机给收了起来。

    霍从军“咳咳”两声,道:“现在开始第7组淋巴节群清扫了。”

    “对的,这个应该是整台手术的难点了。”普外的副主任医师韦清也觉得尴尬,赶紧出来说话。

    霍从军“嗯嗯”了两声:“接着的8,9和12组淋巴节都算是难点吧。”

    “也是重点,肝固有动脉和胆总管,以及门静脉的走向和位置,这个是淋巴清扫的时候,最重要的解剖结构。”韦清说到此处,突然又觉得尴尬了。在凌然面前谈肝动脉,胆总管还有门静脉,总是感觉有点不太对。

    当然,普外科其实也是做肝胆的,如果没有肝胆外科的话,胆囊炎乃至于肝切除,也都是由普外科来做的。京城的冯志详教授就是大普外的支持者,自己坚决不分家,最后搞了一个普外中心,好给手底下人安排位置。

    云医的普外科也是强势单位,肝胆外科会有今时今日的凄惨地位,既是贺远征不争气,也少不了普外的功劳。

    就此结构来讲的话,来自外院的贺远征,是被好几个科室吊起来打,一直打到今天的,而且,除非他实力攀升,或者找到较强的背景,否则,在可见的未来,贺远征还是要被打下去的。好在他比较年轻,如果能够忍辱负重的坚持下去的话,等到普外的大主任退了,急诊的霍主任退了,最好是几位外科出身的院长和副院长都退了,他可能就……只被凌然一个人打了。

    韦清说着肝胆,也想到了肝胆外科和贺远征,然后也想到了凌然,此时就不知道该怎么说话了。

    凌然在肝胆外科的成绩是有目共睹的,他吊打的,也不光是云医自己的肝胆外科,还有昌西省全境的肝胆外科,乃至于普外科,甚至还一路顺到了冯志详这样的京派大佬,而其依靠的,主要就是技术——这是让人最服气也最不服气的地方。

    说服气,医生用技术说话,做到全国范围内的顶尖水平,身为外科医生,想不服气都不行。可要说服气,偶尔能够品尝到权力的鲜香味的主任和副主任们,又不免多些心思。

    “凌然在腹腔手术中,还是有优势的。”普外大主任一句话,将话题给接了过去,且道:“要说腹腔镜下的胃癌手术,其实第三军医大西南医院【1】,是做的比较多的,我印象里,他们前些年就做到1000例了。只能是进展期以前的胃癌,这个数量,应该是做的很多了。”

    霍从军听的眉毛一挑:“是吗?”

    “人家写了论文的。”普外大主任微笑:“我记得,他们做这个胃癌根治术,用腹腔镜,平均就是200分钟左右。”

    霍从军一算,200分钟只是3个半小时,顿时就不是很硬气了。

    术前会诊他也是参加过的,今天的手术计划,也是按照300分钟来安排的,尽管其中会有一些出入的地方,但要快也快不到哪里去。

    “快不一定就是好。”霍从军的嘴还是足够硬的,瞅着下面,道:“凌然做肝切除,做的快的时候能做到一个小时以内,但他也不追求这个。”

    “人家也没追求,自然而然。”

    “说的是,但今天的重点,应该是怎么给病人做好手术吧。”霍从军眯眯眼。

    “当然要做好手术。”这句话,却不是普外主任说的。

    几个人下意识的回头看去,却见一名陌生的医生穿着白大褂,哑着嗓子说话。

    “你是哪个科的?”霍从军皱皱眉,他在医院呆的久了,没喷过的医生是有的,没见过的医生却不多。

    “我……我是老徐的队长。”陌生男人干脆的将白大褂脱了下来,道:“我听说这里能看手术,就进来看看。”