“这里要注意的就是腋神经了。”凌然开腔，顿时冲淡了文医生心中的恐惧。
磁性而阳光的男中音，从根子里就带着令人感到安全的力量。
文医生突然很想抱住凌然，不为别的，就为了听的清楚一些。中年老主治能有什么坏心思呢？
文医生的脸上不由浮现出了驯服的笑容。
“咳咳。”胡主任咳嗽了两声，以表达自己的存在。
他的年纪也大了，习惯了背地里阴人的生活，并不习惯直接怼人。表达一下存在，已经是他的极限了。
有几个人机械似的看了过来，像是吃寿司没够砸吧着嘴的鬼。
胡主任的交感神经抖动了两下，强忍了下来，继续看向手术。
普普通通的外侧入路手术，不是最常用的入路，但肩关节手术本来就讲究灵活多变，也不是多稀罕的入路，胡主任本人亦是常用的。
胡主任见状，眉毛已是挑了起来。
比起最常见的三角肌—胸大肌入路，或者较为常见的上方入路，外侧入路是有明显的优劣点的。
一方面，外侧入路的损伤小，血供破坏少，患者的术后预后就好，功能恢复的也快。但它对腋神经的破坏也大。
乍听起来，这种交换模式似乎还挺赚的，但实际上，外科手术中，最难规避的就是神经了。
像是采用三角肌—胸大肌入路为何普遍，就是因为这种模式的暴露充分，只要注意好保护头静脉，基本不会有太大的问题。虽然因此会出现伤疤，但患者是个老太太，又怕什么伤疤。
事实上，许多普通医生的普通医生，很可能掌握这么一种术式就满足了，见到老太太不管伤疤，见到年轻小姑娘，他想管伤疤也管不了的，该怎么做还是怎么做，更不需要在术前谈话中跟患者涉及到手术的入路问题。
“凌然太注意血供了。”胡主任装模作样的暗暗摇头，低声道：“这也不是运动员。”
他这时候想到的是凌然做的跟腱手术，差不多类似的思路，只是不同的做法，不同的操作罢了。
但是，给运动员做跟腱手术，可以奔着保血供的思路去，给一个老太太做肩关节手术也保血供，胡主任就不是太认可了。或者说，这反正就是一个挑刺的点，他觉得挑出来正正好。
“嘘。”一名坐在高椅子上看手术的医生，向胡主任竖起了手指。
胡主任眉头一皱，再定睛一看，这才认出口罩下的那张熟悉的嘴脸……
“李院长，您怎么也在？都这么晚了。”胡主任赶紧挪过去，心道，怪不得这位有椅子坐……
“我今天值班。”李院长说的不尽其实。
尽管云医确实有要求医院领导值班的政策，但是，那几位火线提拔起来的助理院长，不就是干这个事的吗？
李院长晚上不睡觉，跑过来看现场手术，还是胡主任头一次见。
“手术完了再说话……”打断李院长说话的，也坐着椅子。
胡主任再定睛看去，果然，是隔壁陆院的副院长。
而后者所指的方向，则是一台挂着省标的摄像机。
义诊带来的媒体？胡主任的嫉妒心一闪即逝，自觉恍然大悟了，才转过头来，看向手术。
这时候，凌然的手术刀，正好挥舞的像是日式餐厅的杀鱼花刀似的。
腋神经……躲开。
躲开……腋神经。
胡主任看的眼花缭乱，眼瞅着一根根腋神经像是被凌然剥离开了似的，精神不禁也是一阵阵的恍惚。
凌然这家伙，是专修腋神经的不成？
这也太骚了！
第1346章 心里苦
“马砚麟……”在众人眼里忙着做手术的凌然，突然开口喊了一声，并用考教的语气道：“说说腋神经的分布特点。”
“啊……是……”马砚麟本来都有些困了，被凌然点名，瞬间就清醒了过来。
这时候，众人的目光，也就齐齐的聚拢了过来。
这种感觉，就像是主厨突然将半成品的食物递到了副手的案前，而食客们都是呲着牙等吃的样子。
马砚麟有种胃酸上涌的感觉，紧张的像是半夜被老婆叫起来重修似的，期期艾艾的道：“腋神经是臂丛后束的分支，在肩胛下肌表面沿着腋的后壁下行……”
这个时候，他又回复到了住院医的姿态。
对于未曾做过肩关节手术的年轻医生来说，有关腋神经的知识基本都是阅读和学习而来的，马砚麟的手足外科手术做的再好，肝切除的手术接触的再多，也都是枉然，这又是一个新的领域了。
不过，能进入云医且拿到编制的年轻医生，本身也都是好学校好成绩的毕业生，这点知识储备还是有的。
最重要的是，马砚麟最近还在维持与老婆的生活之余，复习了肩关节方面的知识，此时用上了，心里还有一点点的小高兴。
凌然不置可否，确定马砚麟有基础以后，就着手术，道：“在小圆肌分离的时候要注意，上缘分离不会损伤腋神经，但如果误在小圆肌的下缘分离，则可能损伤腋神经。”
“是，要分离的是小圆肌的上缘。”马砚麟重复了一遍。
凌然回头看看在场的其他进修医生，额外道：“腋神经是支配三角肌的唯一神经，一旦出现问题了，后果非常严重，要格外注意，如果做不了的话，不要轻易挑战，就用传统的入路操作即可。”
众人纷纷点头。
磁性而阳光的男中音，从根子里就带着令人感到安全的力量。
文医生突然很想抱住凌然，不为别的，就为了听的清楚一些。中年老主治能有什么坏心思呢？
文医生的脸上不由浮现出了驯服的笑容。
“咳咳。”胡主任咳嗽了两声，以表达自己的存在。
他的年纪也大了，习惯了背地里阴人的生活，并不习惯直接怼人。表达一下存在，已经是他的极限了。
有几个人机械似的看了过来，像是吃寿司没够砸吧着嘴的鬼。
胡主任的交感神经抖动了两下，强忍了下来，继续看向手术。
普普通通的外侧入路手术，不是最常用的入路，但肩关节手术本来就讲究灵活多变，也不是多稀罕的入路，胡主任本人亦是常用的。
胡主任见状，眉毛已是挑了起来。
比起最常见的三角肌—胸大肌入路，或者较为常见的上方入路，外侧入路是有明显的优劣点的。
一方面，外侧入路的损伤小，血供破坏少，患者的术后预后就好，功能恢复的也快。但它对腋神经的破坏也大。
乍听起来，这种交换模式似乎还挺赚的，但实际上，外科手术中，最难规避的就是神经了。
像是采用三角肌—胸大肌入路为何普遍，就是因为这种模式的暴露充分，只要注意好保护头静脉，基本不会有太大的问题。虽然因此会出现伤疤，但患者是个老太太，又怕什么伤疤。
事实上，许多普通医生的普通医生，很可能掌握这么一种术式就满足了，见到老太太不管伤疤，见到年轻小姑娘，他想管伤疤也管不了的，该怎么做还是怎么做，更不需要在术前谈话中跟患者涉及到手术的入路问题。
“凌然太注意血供了。”胡主任装模作样的暗暗摇头，低声道：“这也不是运动员。”
他这时候想到的是凌然做的跟腱手术，差不多类似的思路，只是不同的做法，不同的操作罢了。
但是，给运动员做跟腱手术，可以奔着保血供的思路去，给一个老太太做肩关节手术也保血供，胡主任就不是太认可了。或者说，这反正就是一个挑刺的点，他觉得挑出来正正好。
“嘘。”一名坐在高椅子上看手术的医生，向胡主任竖起了手指。
胡主任眉头一皱，再定睛一看，这才认出口罩下的那张熟悉的嘴脸……
“李院长，您怎么也在？都这么晚了。”胡主任赶紧挪过去，心道，怪不得这位有椅子坐……
“我今天值班。”李院长说的不尽其实。
尽管云医确实有要求医院领导值班的政策，但是，那几位火线提拔起来的助理院长，不就是干这个事的吗？
李院长晚上不睡觉，跑过来看现场手术，还是胡主任头一次见。
“手术完了再说话……”打断李院长说话的，也坐着椅子。
胡主任再定睛看去，果然，是隔壁陆院的副院长。
而后者所指的方向，则是一台挂着省标的摄像机。
义诊带来的媒体？胡主任的嫉妒心一闪即逝，自觉恍然大悟了，才转过头来，看向手术。
这时候，凌然的手术刀，正好挥舞的像是日式餐厅的杀鱼花刀似的。
腋神经……躲开。
躲开……腋神经。
胡主任看的眼花缭乱，眼瞅着一根根腋神经像是被凌然剥离开了似的，精神不禁也是一阵阵的恍惚。
凌然这家伙，是专修腋神经的不成？
这也太骚了！
第1346章 心里苦
“马砚麟……”在众人眼里忙着做手术的凌然，突然开口喊了一声，并用考教的语气道：“说说腋神经的分布特点。”
“啊……是……”马砚麟本来都有些困了，被凌然点名，瞬间就清醒了过来。
这时候，众人的目光，也就齐齐的聚拢了过来。
这种感觉，就像是主厨突然将半成品的食物递到了副手的案前，而食客们都是呲着牙等吃的样子。
马砚麟有种胃酸上涌的感觉，紧张的像是半夜被老婆叫起来重修似的，期期艾艾的道：“腋神经是臂丛后束的分支，在肩胛下肌表面沿着腋的后壁下行……”
这个时候，他又回复到了住院医的姿态。
对于未曾做过肩关节手术的年轻医生来说，有关腋神经的知识基本都是阅读和学习而来的，马砚麟的手足外科手术做的再好，肝切除的手术接触的再多，也都是枉然，这又是一个新的领域了。
不过，能进入云医且拿到编制的年轻医生，本身也都是好学校好成绩的毕业生，这点知识储备还是有的。
最重要的是，马砚麟最近还在维持与老婆的生活之余，复习了肩关节方面的知识，此时用上了，心里还有一点点的小高兴。
凌然不置可否，确定马砚麟有基础以后，就着手术，道：“在小圆肌分离的时候要注意，上缘分离不会损伤腋神经，但如果误在小圆肌的下缘分离，则可能损伤腋神经。”
“是，要分离的是小圆肌的上缘。”马砚麟重复了一遍。
凌然回头看看在场的其他进修医生，额外道：“腋神经是支配三角肌的唯一神经，一旦出现问题了，后果非常严重，要格外注意，如果做不了的话，不要轻易挑战，就用传统的入路操作即可。”
众人纷纷点头。