米勒先生也有些失魂落魄，约翰的话和伯格曼的默认让这个刚来时还有力气大声发牢骚的男人遭受了巨大的打击，而且他怎么也想不到，只是一个肚子疼而已，怎么就成为了能死人的大病了？
“他不会是故意在吓唬我吧？”
心中突然升起了一个念头，米勒的立刻抬头向约翰看了过去。
不过不等米勒先生开口质疑，约翰已经笑着说道：“当然，在没有最终做出诊断之前，我们也不能妄下结论，毕竟也有一些病人最后的结果还是比较好的……所以说，米勒先生，关键是接下来的一系列检查，如果不符合我们总结出来的某些特征，您大可以回去继续按照沃尔夫冈教授的方案进行治疗，不过如果符合了我们总结出来的特征，我就希望您能考虑一下外科手术治疗的可能性了……”
“那还等什么？我们开始检查吧！”
约翰的话音一落，米勒夫人立刻就迫不及待地说道。
经过刚才的一番心理冲击之后，米勒夫人现在满心都是对丈夫病情的担忧，自然想让约翰立刻开始检查，看看是不是有什么“特征”了。
沉默了片刻之后，米勒先生也没有多说什么。
“呼……”
看到两人的反应，约翰暗暗地松了一口气。
他说这些话还真不是故意在恐吓两人，事实上，他已经适当的低估了死亡的可能数字。那么长时间的调查随访过程中，约翰发现有很多人的病情其实已经到了非常严重的地步，可能已经产生了弥漫性腹膜炎症之后才来医院看病，因此死亡率高的吓人！
相比之下，米勒先生现在的情况算是相当不错了。
当然，这也和家庭的经济条件有关，米勒一家虽然也不富裕，一个检查费就能让他们犹豫再三，但是毕竟米勒先生还有一份正式的工作，可以养活一家老小，不像很多病人直接就是赤贫，来医院就是等死来了……
这个时代急腹症本来就很可怕，这样的情况下死亡率怎么可能会低？
所以约翰才想让米勒夫妇对自己的病真正重视起来，而不是依靠什么鸦片来暂时的麻醉自己。
“因此……接下来的身体检查才格外重要！”
看着已经做好准备的米勒先生，约翰的表情变得凝重了起来。
没有ct，没有ri，没有x光和最基本的血常规检查，这个时代的医院甚至还没有出现第一个最基本的化验室，所有的诊断都依靠医生的一双眼睛，一对耳朵和两只手，这对于习惯于在诊断时开一堆单子的约翰来说，无疑是一个极为重大的挑战！或许与这个时代的医师们相比，约翰拥有着无与伦比的理论支持，但是一想到缺少了仪器的帮助，约翰这个21世纪的医师还是有些心慌意乱……
对于后世的医师们来说，仪器的诊断才是他们的主心骨。
人的主观判断是有误差的，就比如说约翰刚刚“发明”没有多久的水银血压计，不同的人测量就有不同的结果，但是仪器给出的结果相对来说却是客观的。这就是为什么后世很多病人会经常抱怨，一到医院看病就会被开一堆的检查单子，而多少年前的医师基本上都是问问病情，看看舌苔把把脉什么的，省钱多了……
事实上，那不见得是医师们水平多高，而是因为没有条件！
任何一名医师都不可能仅凭借自己的行医经验来进行诊断，这是不负责任的表现，因为人都是有主观错误的，而仪器的检查结果将为他们提供必要的参考。这也正是医学越发达，需要做的检查越多的原因，因为那个时候的医师和现在不同，追求的目标不一样。当然更主要的是后世的病人和现在的病人也不一样，要求那是高了不知道多少倍的！
当然，至于说有些医师不顾职业道德，过度医疗的事情就是另外一个问题了……
总结来说，并不是说有了仪器的结果就不需要医师们自己判断，毕竟很多疾病都有着相同的症状，需要医师利用他们的专业知识去分析，去判断，最后得出最佳的结论。如果有时候症状不是很典型的话，即使有着仪器的帮助医师们也难以作出判断，很容易就会出错。约翰以前就有过类似的经历，比如说把尿路结石误诊为急性阑尾炎之类，经验就是在一次次的教训中积累起来的。
“今天的检查要格外仔细才行！”
用力的握了握自己的拳头，在伯格曼期待的目光注视下，约翰先冲着托马斯点了点头，然后把目光转向了病人的方向：“米勒先生，接下来的检查事项比较繁琐，希望您能配合我，耐心的把它做完……”
……
第二十章 压痛
用力搓了搓手，约翰先让米勒先生在桌子旁边坐下来。
托马斯在一边也忙碌了起来，把温度计、听诊器和血压计等小器械准备好，而约翰则是坐在米勒先生的旁边，准备开始给他做身体检查……
虽然约翰暂时的目标是阑尾炎，而且根据这位米勒先生的病史和方才的叙述，一个典型的疼痛部位转移也确实符合特点，但是约翰知道，自己在检查的时候绝对不能马虎大意，妄下判断！
说到底，急性阑尾炎只是急腹症的一种而已。
简单点儿来说，急腹症是起病急、发展快、病情重、变化多的一种疾病，以腹部症状为主，通俗讲它的特征就是肚子疼。
急腹症有多常见？
按照有些医师的总结数据，它能占急诊和门诊的25到40，占普外手术的20以上。数据准不准确不知道，但是非常常见是肯定的了。不过可以导致急腹症的原因有很多，空腔脏器导致的急腹症有胃穿孔、阑尾穿孔等等，实质性脏器急腹症有肝癌破裂、脾脏破裂，腹主动脉瘤破裂出血等也可以导致。
因此说白了，急性阑尾炎只是其中之一而已，尽管它是最为常见的那一个。
所以尽管约翰的目标是急性阑尾炎，而且他也觉得米勒先生很可能就是急性阑尾炎，但是检查的时候还是必须要小心在意，严格的去分析、去甄别，做出自己的判断。
没有仪器设备的辅助，约翰可谓是压力山大。
如果是其他的外科医师，哪怕是伯格曼这个等级的外科医师，做这些事情的时候恐怕都不会想太多，成功了自然皆大欢喜，失败了也没什么，反正死在手术室和病房里的人多了去了，多一个算得了什么？但是对于约翰这个穿越者来说，这样的结果可是难以接受的！
所以等托马斯准备好了用物之后，约翰的脸色变得格外认真了起来。病史已经收集完了，接下来就是看约翰自己的了，示意托马斯开始给米勒先生做初步的体检，约翰自己则是闭上眼仔细的重温着脑海中的相关记忆……
“约翰，接下来就看你的了。”
不知道过了多久，约翰的耳边传来了托马斯低低的声音。
“已经完了？”
有些意外的张开双眼，约翰先是看到了托马斯递过来的检查记录表，然后又看到了伯格曼教授那张惊异不已的面孔！
“约翰，这个血压计是你新发明的？”
看见约翰睁开了眼睛，伯格曼立刻上前一步问道。
“呃，是的。”
约翰点了点头，笑着说道：“如果您有兴趣的话，回头我可以送您一台慢慢的研究。”
“他不会是故意在吓唬我吧？”
心中突然升起了一个念头，米勒的立刻抬头向约翰看了过去。
不过不等米勒先生开口质疑，约翰已经笑着说道：“当然，在没有最终做出诊断之前，我们也不能妄下结论，毕竟也有一些病人最后的结果还是比较好的……所以说，米勒先生，关键是接下来的一系列检查，如果不符合我们总结出来的某些特征，您大可以回去继续按照沃尔夫冈教授的方案进行治疗，不过如果符合了我们总结出来的特征，我就希望您能考虑一下外科手术治疗的可能性了……”
“那还等什么？我们开始检查吧！”
约翰的话音一落，米勒夫人立刻就迫不及待地说道。
经过刚才的一番心理冲击之后，米勒夫人现在满心都是对丈夫病情的担忧，自然想让约翰立刻开始检查，看看是不是有什么“特征”了。
沉默了片刻之后，米勒先生也没有多说什么。
“呼……”
看到两人的反应，约翰暗暗地松了一口气。
他说这些话还真不是故意在恐吓两人，事实上，他已经适当的低估了死亡的可能数字。那么长时间的调查随访过程中，约翰发现有很多人的病情其实已经到了非常严重的地步，可能已经产生了弥漫性腹膜炎症之后才来医院看病，因此死亡率高的吓人！
相比之下，米勒先生现在的情况算是相当不错了。
当然，这也和家庭的经济条件有关，米勒一家虽然也不富裕，一个检查费就能让他们犹豫再三，但是毕竟米勒先生还有一份正式的工作，可以养活一家老小，不像很多病人直接就是赤贫，来医院就是等死来了……
这个时代急腹症本来就很可怕，这样的情况下死亡率怎么可能会低？
所以约翰才想让米勒夫妇对自己的病真正重视起来，而不是依靠什么鸦片来暂时的麻醉自己。
“因此……接下来的身体检查才格外重要！”
看着已经做好准备的米勒先生，约翰的表情变得凝重了起来。
没有ct，没有ri，没有x光和最基本的血常规检查，这个时代的医院甚至还没有出现第一个最基本的化验室，所有的诊断都依靠医生的一双眼睛，一对耳朵和两只手，这对于习惯于在诊断时开一堆单子的约翰来说，无疑是一个极为重大的挑战！或许与这个时代的医师们相比，约翰拥有着无与伦比的理论支持，但是一想到缺少了仪器的帮助，约翰这个21世纪的医师还是有些心慌意乱……
对于后世的医师们来说，仪器的诊断才是他们的主心骨。
人的主观判断是有误差的，就比如说约翰刚刚“发明”没有多久的水银血压计，不同的人测量就有不同的结果，但是仪器给出的结果相对来说却是客观的。这就是为什么后世很多病人会经常抱怨，一到医院看病就会被开一堆的检查单子，而多少年前的医师基本上都是问问病情，看看舌苔把把脉什么的，省钱多了……
事实上，那不见得是医师们水平多高，而是因为没有条件！
任何一名医师都不可能仅凭借自己的行医经验来进行诊断，这是不负责任的表现，因为人都是有主观错误的，而仪器的检查结果将为他们提供必要的参考。这也正是医学越发达，需要做的检查越多的原因，因为那个时候的医师和现在不同，追求的目标不一样。当然更主要的是后世的病人和现在的病人也不一样，要求那是高了不知道多少倍的！
当然，至于说有些医师不顾职业道德，过度医疗的事情就是另外一个问题了……
总结来说，并不是说有了仪器的结果就不需要医师们自己判断，毕竟很多疾病都有着相同的症状，需要医师利用他们的专业知识去分析，去判断，最后得出最佳的结论。如果有时候症状不是很典型的话，即使有着仪器的帮助医师们也难以作出判断，很容易就会出错。约翰以前就有过类似的经历，比如说把尿路结石误诊为急性阑尾炎之类，经验就是在一次次的教训中积累起来的。
“今天的检查要格外仔细才行！”
用力的握了握自己的拳头，在伯格曼期待的目光注视下，约翰先冲着托马斯点了点头，然后把目光转向了病人的方向：“米勒先生，接下来的检查事项比较繁琐，希望您能配合我，耐心的把它做完……”
……
第二十章 压痛
用力搓了搓手，约翰先让米勒先生在桌子旁边坐下来。
托马斯在一边也忙碌了起来，把温度计、听诊器和血压计等小器械准备好，而约翰则是坐在米勒先生的旁边，准备开始给他做身体检查……
虽然约翰暂时的目标是阑尾炎，而且根据这位米勒先生的病史和方才的叙述，一个典型的疼痛部位转移也确实符合特点，但是约翰知道，自己在检查的时候绝对不能马虎大意，妄下判断！
说到底，急性阑尾炎只是急腹症的一种而已。
简单点儿来说，急腹症是起病急、发展快、病情重、变化多的一种疾病，以腹部症状为主，通俗讲它的特征就是肚子疼。
急腹症有多常见？
按照有些医师的总结数据，它能占急诊和门诊的25到40，占普外手术的20以上。数据准不准确不知道，但是非常常见是肯定的了。不过可以导致急腹症的原因有很多，空腔脏器导致的急腹症有胃穿孔、阑尾穿孔等等，实质性脏器急腹症有肝癌破裂、脾脏破裂，腹主动脉瘤破裂出血等也可以导致。
因此说白了，急性阑尾炎只是其中之一而已，尽管它是最为常见的那一个。
所以尽管约翰的目标是急性阑尾炎，而且他也觉得米勒先生很可能就是急性阑尾炎，但是检查的时候还是必须要小心在意，严格的去分析、去甄别，做出自己的判断。
没有仪器设备的辅助，约翰可谓是压力山大。
如果是其他的外科医师，哪怕是伯格曼这个等级的外科医师，做这些事情的时候恐怕都不会想太多，成功了自然皆大欢喜，失败了也没什么，反正死在手术室和病房里的人多了去了，多一个算得了什么？但是对于约翰这个穿越者来说，这样的结果可是难以接受的！
所以等托马斯准备好了用物之后，约翰的脸色变得格外认真了起来。病史已经收集完了，接下来就是看约翰自己的了，示意托马斯开始给米勒先生做初步的体检，约翰自己则是闭上眼仔细的重温着脑海中的相关记忆……
“约翰，接下来就看你的了。”
不知道过了多久，约翰的耳边传来了托马斯低低的声音。
“已经完了？”
有些意外的张开双眼，约翰先是看到了托马斯递过来的检查记录表，然后又看到了伯格曼教授那张惊异不已的面孔！
“约翰，这个血压计是你新发明的？”
看见约翰睁开了眼睛，伯格曼立刻上前一步问道。
“呃，是的。”
约翰点了点头，笑着说道：“如果您有兴趣的话，回头我可以送您一台慢慢的研究。”