这一次不等约翰说完,年轻的女孩儿蹭的一下站了起来!
“茉莉……”
看着一脸坚定的女儿,布莱克夫人突然间有些心疼,连忙上前轻轻拉住了女儿的右手。
略显苍白的嘴唇被咬出了一丝血色,布莱克小姐瞥了自己父亲一眼,倔强地说道:“妈妈,请让亨特拉尔先生给我检查吧,我的身上有什么自己再清楚不过了……”
迎着女儿和妻子的目光,布莱克先生沉默片刻之后终于点了点头。
得到了许可的约翰,很快便开始了对女孩儿的身体检查。掀开衣服之后一看,果然,皮肤上紫癜就比较明显了,有些地方斑点甚至联结成了斑块,看起来就像是被拳头狠狠捶打过一样!
“这……”
跟着约翰仔仔细细的看清楚了这些明显的症状,凯利瞪大了眼睛问道:“亨特拉尔先生,这些……就可以确定是血小板减少的缘故了?”
“当然不是!”
苦笑了一声,约翰解释道:“如果只是形成紫癜的话,原因也是有很多种的,血小板减少只是其中的一种可能性罢了。”
紫癜性疾病在所有的出血性疾病中占了很大一部分,但是它又可以分为血管性和血小板性两种,血小板性紫癜又可以分为血小板减少和血小板功能异常;血小板减少又包括再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜等等,是一个非常复杂的体系。
只不过……
身处在这个时代,约翰实在是没办法继续解释下去了。
拥有超越时代的医学知识给约翰带来了无数的好处,但是也带来了许多的烦恼。比如说这个时候,他不解释就无法说服大家,但是解释太多就可能起到反作用,毕竟太多太多的东西医学家们还没有发现,说多了就是错!
所以约翰干脆也不再解释,顺带着检查了一下女孩儿的脾脏,并没有什么异常。
“抽点儿血,送去检验科吧。”
嘱咐女孩儿穿好衣服之后,约翰轻飘飘的扔下了一句话。
“是要放血吗?”
听到这句话之后,布莱克夫人立刻便瞪大了眼睛。
“呃……当然不是!”
愣了一下之后,约翰再次苦笑了起来:“不是要进行什么放血疗法,而是要抽取少量的血液,送去检验……嗯,送去实验室进行检查,看看血小板的数量是不是减少了……”
看着对方一脸茫然的表情,约翰干脆的闭口不言了。
世界上第一个检验科成立于夏洛特医院,是由约翰建立的,亨氏综合医院的检验科是世界上第四个存在于医院中的“实验室”——在这个时代,检验科的条件足以称得上实验室了。和布莱克夫妇去解释检验科的存在,明显是一件吃力不讨好的事情,哪怕凯利到现在对这个部门还有些不太能够理解呢!
所以说约翰干脆放弃了这个打算,正色道:“布莱克小姐先在医院住下来吧,回头我会让检验科的人来抽取一些血液送去检查。这两天注意让她多休息,千万别受伤了……”
第三十一章 尽力
19世纪末,完成血小板的计数是非常麻烦的工作。
不过让约翰有些意外的是,虽然血小板是六七年前才被定义的,但是它的技术方法却在更早的时候就被人发明了。当然这一点也很好理解,血小板被定义是因为有人发现了它的止血作用,而它们被发现可就早了,十几年前就有人发明了血小板计数的方法。
当然,约翰使用的是未来的计数法。
读大学的时候,约翰没有做过血小板计数实验,那属于检验系的学习范畴,不过读研究生的时候他倒是曾经接触过一次。目视法计数血小板是相当麻烦的,方法也有多种,比如说用尿素、枸橼酸钠、甲醛和蒸馏水来处理血液,尿素可以溶解红细胞和白细胞,保留形态完整的血小板……
这辈子变态的记忆力,让约翰把所有细节都记录了下来。
虽然这年头实验室的水平很不可靠,但是当初检验科刚刚成立的时候,约翰可是专门在那里待了两周的时间,为的就是规范他们的操作和技术。至少在血常规的检查方面,这个时代的技术可以做到的那些事情,约翰都一一对检验科人员进行了细致的培训。以布莱克小姐的情况来看,如果真是因为血小板减少的话,那么减少的幅度肯定颇大,约翰相信自己培训出来的人应该可以完成这项工作。
开出了这张检验单之后,约翰就离开了妇产科。
不过在离开病房之前,约翰就明显的感觉到了布莱克一家气氛的变化——似乎是大大的松了一口气,但是很快另外一种忧虑就浮现了。如果能够排除掉堕胎的可能性,一家人自然会很高兴,但是如果给女孩儿带来的是另外一种未知的疾病,那忧虑自然就是理所应当的了……
因为这位茉莉·布莱克小姐,约翰第二天又来了医院。
在病房里看到检验科连夜给出的结果之后,约翰满意的点了点头道:“看来已经可以确定,布莱克小姐的出血是因为血小板减少的缘故了。”
血小板的数量比正常值减少一半以上,几乎已经可以确定了。
“亨特拉尔先生,有办法治疗吗?”
不等早就看过结果的凯利发问,心急的布莱克夫人就已经急声问道:“那个什么磺胺和阿司匹林什么的,可以治疗这种病吗?”
随着时间的流逝,磺胺和阿司匹林的名头是越来越大了。
“恐怕不行!”
约翰马上就摇了摇头,郑重的回答道:“尤其是阿司匹林,甚至还会加重布莱克小姐的病情,绝对是严禁使用的……”
一边和布莱克夫人解释,约翰一边也是头疼不已。
他对血小板减少性紫癜的了解并不是很多,仅仅限于大学内科学书本上学到的一点知识——特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。偏偏在书本里,这两种病的病因都是不明确的,而且……
就算明确了病因,约翰又能怎么样?
比如特发性血小板减少性紫癜,首选治疗方式是糖皮质激素,但是现在这年头除了约翰本人之外,还没有第二个人知道激素是什么玩意儿;丙种球蛋白什么的更是想都别想,怎么搞?
切掉脾脏?
别逗了!
虽然切除脾脏是治疗特发性血小板减少性紫癜的二线治疗方式,而且作为普外科医师的约翰也有一定的把握完成手术,但是先别说他无法确定切掉脾脏是否有用,就说这年头还没人发现脾脏对血小板减少的作用之前,贸然提出切掉脾脏,布莱克一家和凯利也会把他当成神经病一样去看待吧?
“茉莉……”
看着一脸坚定的女儿,布莱克夫人突然间有些心疼,连忙上前轻轻拉住了女儿的右手。
略显苍白的嘴唇被咬出了一丝血色,布莱克小姐瞥了自己父亲一眼,倔强地说道:“妈妈,请让亨特拉尔先生给我检查吧,我的身上有什么自己再清楚不过了……”
迎着女儿和妻子的目光,布莱克先生沉默片刻之后终于点了点头。
得到了许可的约翰,很快便开始了对女孩儿的身体检查。掀开衣服之后一看,果然,皮肤上紫癜就比较明显了,有些地方斑点甚至联结成了斑块,看起来就像是被拳头狠狠捶打过一样!
“这……”
跟着约翰仔仔细细的看清楚了这些明显的症状,凯利瞪大了眼睛问道:“亨特拉尔先生,这些……就可以确定是血小板减少的缘故了?”
“当然不是!”
苦笑了一声,约翰解释道:“如果只是形成紫癜的话,原因也是有很多种的,血小板减少只是其中的一种可能性罢了。”
紫癜性疾病在所有的出血性疾病中占了很大一部分,但是它又可以分为血管性和血小板性两种,血小板性紫癜又可以分为血小板减少和血小板功能异常;血小板减少又包括再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜等等,是一个非常复杂的体系。
只不过……
身处在这个时代,约翰实在是没办法继续解释下去了。
拥有超越时代的医学知识给约翰带来了无数的好处,但是也带来了许多的烦恼。比如说这个时候,他不解释就无法说服大家,但是解释太多就可能起到反作用,毕竟太多太多的东西医学家们还没有发现,说多了就是错!
所以约翰干脆也不再解释,顺带着检查了一下女孩儿的脾脏,并没有什么异常。
“抽点儿血,送去检验科吧。”
嘱咐女孩儿穿好衣服之后,约翰轻飘飘的扔下了一句话。
“是要放血吗?”
听到这句话之后,布莱克夫人立刻便瞪大了眼睛。
“呃……当然不是!”
愣了一下之后,约翰再次苦笑了起来:“不是要进行什么放血疗法,而是要抽取少量的血液,送去检验……嗯,送去实验室进行检查,看看血小板的数量是不是减少了……”
看着对方一脸茫然的表情,约翰干脆的闭口不言了。
世界上第一个检验科成立于夏洛特医院,是由约翰建立的,亨氏综合医院的检验科是世界上第四个存在于医院中的“实验室”——在这个时代,检验科的条件足以称得上实验室了。和布莱克夫妇去解释检验科的存在,明显是一件吃力不讨好的事情,哪怕凯利到现在对这个部门还有些不太能够理解呢!
所以说约翰干脆放弃了这个打算,正色道:“布莱克小姐先在医院住下来吧,回头我会让检验科的人来抽取一些血液送去检查。这两天注意让她多休息,千万别受伤了……”
第三十一章 尽力
19世纪末,完成血小板的计数是非常麻烦的工作。
不过让约翰有些意外的是,虽然血小板是六七年前才被定义的,但是它的技术方法却在更早的时候就被人发明了。当然这一点也很好理解,血小板被定义是因为有人发现了它的止血作用,而它们被发现可就早了,十几年前就有人发明了血小板计数的方法。
当然,约翰使用的是未来的计数法。
读大学的时候,约翰没有做过血小板计数实验,那属于检验系的学习范畴,不过读研究生的时候他倒是曾经接触过一次。目视法计数血小板是相当麻烦的,方法也有多种,比如说用尿素、枸橼酸钠、甲醛和蒸馏水来处理血液,尿素可以溶解红细胞和白细胞,保留形态完整的血小板……
这辈子变态的记忆力,让约翰把所有细节都记录了下来。
虽然这年头实验室的水平很不可靠,但是当初检验科刚刚成立的时候,约翰可是专门在那里待了两周的时间,为的就是规范他们的操作和技术。至少在血常规的检查方面,这个时代的技术可以做到的那些事情,约翰都一一对检验科人员进行了细致的培训。以布莱克小姐的情况来看,如果真是因为血小板减少的话,那么减少的幅度肯定颇大,约翰相信自己培训出来的人应该可以完成这项工作。
开出了这张检验单之后,约翰就离开了妇产科。
不过在离开病房之前,约翰就明显的感觉到了布莱克一家气氛的变化——似乎是大大的松了一口气,但是很快另外一种忧虑就浮现了。如果能够排除掉堕胎的可能性,一家人自然会很高兴,但是如果给女孩儿带来的是另外一种未知的疾病,那忧虑自然就是理所应当的了……
因为这位茉莉·布莱克小姐,约翰第二天又来了医院。
在病房里看到检验科连夜给出的结果之后,约翰满意的点了点头道:“看来已经可以确定,布莱克小姐的出血是因为血小板减少的缘故了。”
血小板的数量比正常值减少一半以上,几乎已经可以确定了。
“亨特拉尔先生,有办法治疗吗?”
不等早就看过结果的凯利发问,心急的布莱克夫人就已经急声问道:“那个什么磺胺和阿司匹林什么的,可以治疗这种病吗?”
随着时间的流逝,磺胺和阿司匹林的名头是越来越大了。
“恐怕不行!”
约翰马上就摇了摇头,郑重的回答道:“尤其是阿司匹林,甚至还会加重布莱克小姐的病情,绝对是严禁使用的……”
一边和布莱克夫人解释,约翰一边也是头疼不已。
他对血小板减少性紫癜的了解并不是很多,仅仅限于大学内科学书本上学到的一点知识——特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。偏偏在书本里,这两种病的病因都是不明确的,而且……
就算明确了病因,约翰又能怎么样?
比如特发性血小板减少性紫癜,首选治疗方式是糖皮质激素,但是现在这年头除了约翰本人之外,还没有第二个人知道激素是什么玩意儿;丙种球蛋白什么的更是想都别想,怎么搞?
切掉脾脏?
别逗了!
虽然切除脾脏是治疗特发性血小板减少性紫癜的二线治疗方式,而且作为普外科医师的约翰也有一定的把握完成手术,但是先别说他无法确定切掉脾脏是否有用,就说这年头还没人发现脾脏对血小板减少的作用之前,贸然提出切掉脾脏,布莱克一家和凯利也会把他当成神经病一样去看待吧?
