不过这手术对于外科医生来说太过简单,太过常见,所以医生都不把它当成手术。
它的地位甚至还不如一个同样是一级的阑尾手术。
这胸腔穿刺手术简单来说,就是在患者胸口用穿刺针开个小孔,然后抽取积液或者积气。
在临床上除了起到治疗胸腔积液和积气的作用之外,还有一个重要的作用就是诊断用。
抽取了积液,可以做胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确其他病因。
所以说,虽然这胸腔穿刺手术是一级的胸外手术。
但是几乎是每个外科医生都会的操作。急诊中心,也经常使用这胸腔穿刺做胸腔积液检查。
不仅是外科医生,就连实习生也常操作。因为这操作,是医生资格考试里,临床实践的考试内容。
当然对于缺乏临床经验的实习生,这个手术还是有教学意义的。
但是对于周一生,这简直和量个血压,没有什么区别。
不过再小的手术也要认真对待,何况,这还牵扯到副本完成率的问题。
周一生打开穿刺包,准备取出器械操作。
……
第633章 穿刺高手
周一生刚想进行胸腔穿刺的操作时。
一边的贺丛霜阻止道:“等等,一个实习生那么急干什么,先说说胸腔穿刺手术的禁忌。看看你的理论水平如何。”
周一生一脸的无奈。
哥可是实践考试拿100分的男人,做个胸腔穿刺手术,还要问东问西的。
周一生刚想要发点牢骚。
一看贺丛霜那樱红的薄唇又要开启,生怕她又要扣分。
哎,寄人篱下,还是老老实实回答吧……
“首先胸刺要麻醉,有麻醉过敏史的不能穿刺。”
“疑为胸腔包虫病患者,穿刺可引起感染扩散,不宜穿刺。”
“穿刺部位或附近有感染的不行。”
“凝血功能障碍,严重出血倾向,不宜穿刺。”
“……”
周一生滔滔不绝。
贺丛霜最后道:“好了好了,回答的不错,开始操作吧。”
周一生得令。
立刻开始手术。
穿刺和所有手术一样。
消毒完成之后,就是手术位置的选取。
气胸穿刺点,锁骨中线第二肋间,下一肋上缘。
确定好位置,铺洞巾,就是一块棉布,中间有个洞,可以方便手术者确定手术的位置。
接着是注射麻醉。
小手术,可没有专业的麻醉师伺候。
周一生得亲力亲为。
局部麻醉,还是使用2的利多卡因在穿刺点处沿下一肋骨上缘行浸润性局麻。
浸润性局麻就是麻药物打直接打在手术部位或者手术切除部位周围。
不过虽是局麻。
和清创那种还是有点区别。
先要在皮肤局部上打个皮丘,再垂直进针,分层麻醉至胸膜层。这里有个需要注意的是推麻药的时候,要回抽针头。
这种小操作,周一生在急诊中心玩得是滚瓜烂熟了。
麻醉完毕后,按压一会儿。
期间等着麻醉起作用的时候,周一生无聊之中,和病人聊了几句。
“你是哪里人啊?”周一生问。
“秦中啊。”
“有没有女朋友啊?”
“医生,你们看病还问这些啊。”
它的地位甚至还不如一个同样是一级的阑尾手术。
这胸腔穿刺手术简单来说,就是在患者胸口用穿刺针开个小孔,然后抽取积液或者积气。
在临床上除了起到治疗胸腔积液和积气的作用之外,还有一个重要的作用就是诊断用。
抽取了积液,可以做胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确其他病因。
所以说,虽然这胸腔穿刺手术是一级的胸外手术。
但是几乎是每个外科医生都会的操作。急诊中心,也经常使用这胸腔穿刺做胸腔积液检查。
不仅是外科医生,就连实习生也常操作。因为这操作,是医生资格考试里,临床实践的考试内容。
当然对于缺乏临床经验的实习生,这个手术还是有教学意义的。
但是对于周一生,这简直和量个血压,没有什么区别。
不过再小的手术也要认真对待,何况,这还牵扯到副本完成率的问题。
周一生打开穿刺包,准备取出器械操作。
……
第633章 穿刺高手
周一生刚想进行胸腔穿刺的操作时。
一边的贺丛霜阻止道:“等等,一个实习生那么急干什么,先说说胸腔穿刺手术的禁忌。看看你的理论水平如何。”
周一生一脸的无奈。
哥可是实践考试拿100分的男人,做个胸腔穿刺手术,还要问东问西的。
周一生刚想要发点牢骚。
一看贺丛霜那樱红的薄唇又要开启,生怕她又要扣分。
哎,寄人篱下,还是老老实实回答吧……
“首先胸刺要麻醉,有麻醉过敏史的不能穿刺。”
“疑为胸腔包虫病患者,穿刺可引起感染扩散,不宜穿刺。”
“穿刺部位或附近有感染的不行。”
“凝血功能障碍,严重出血倾向,不宜穿刺。”
“……”
周一生滔滔不绝。
贺丛霜最后道:“好了好了,回答的不错,开始操作吧。”
周一生得令。
立刻开始手术。
穿刺和所有手术一样。
消毒完成之后,就是手术位置的选取。
气胸穿刺点,锁骨中线第二肋间,下一肋上缘。
确定好位置,铺洞巾,就是一块棉布,中间有个洞,可以方便手术者确定手术的位置。
接着是注射麻醉。
小手术,可没有专业的麻醉师伺候。
周一生得亲力亲为。
局部麻醉,还是使用2的利多卡因在穿刺点处沿下一肋骨上缘行浸润性局麻。
浸润性局麻就是麻药物打直接打在手术部位或者手术切除部位周围。
不过虽是局麻。
和清创那种还是有点区别。
先要在皮肤局部上打个皮丘,再垂直进针,分层麻醉至胸膜层。这里有个需要注意的是推麻药的时候,要回抽针头。
这种小操作,周一生在急诊中心玩得是滚瓜烂熟了。
麻醉完毕后,按压一会儿。
期间等着麻醉起作用的时候,周一生无聊之中,和病人聊了几句。
“你是哪里人啊?”周一生问。
“秦中啊。”
“有没有女朋友啊?”
“医生,你们看病还问这些啊。”
