到了1960年,美国的外科医生斯塔尔和他的合作者爱德华兹首次为一名二尖瓣狭窄的心脏病患者用人造球形瓣,硅胶球人工心脏瓣膜植入一位二尖瓣狭窄患者体内,术后患者长期存活,开创了人工心脏瓣膜置换的历史。

    可见,这种手术在心脏手术中,历史已经很久了。在很多地方,瓣膜置换的死亡率甚至比腹部大手术还低。

    既然要置换瓣膜,那就需要人工的瓣膜。

    人工瓣膜也经历了近六十年的发展。

    现在的技术,已经相当成熟了。

    周一生在副本中使用的是一种机械瓣。一种以硬质金属为主要材料的瓣膜。

    手术马上开始。

    首先当然是麻醉。

    心脏大手术,需要气管内插管辅助呼吸。

    静脉复合芬太尼麻醉。

    开始前给gik溶液保护心肌。

    麻醉诱导结束。

    周一生上场。

    手术入路,没有辅助系统的帮忙,周一生选择了最为稳妥的开胸入路,胸骨正中切口。

    接下来就是常规操作。

    皮肤切口、皮下组织切开。

    皮肤切口向右稍加剥离,露出胸骨正中线。

    出血!

    止血!

    由于胸骨正中切口,还要对胸骨进行处理。

    待止血彻底完成,切除剑突,沿胸骨正中线用电刀切开骨膜

    用风锯沿正中线由下向上地纵行劈开胸骨

    开胸的过程周一生操作的很熟练。

    没有什么问题,老贺在一边也没有发挥任何的作用。

    接下来就是对心脏的处理。

    首先和心脏修复一样,还是要对心脏外面的心包进行打开。

    这个过程在第二个副本中,周一生已经练得炉火纯青了。

    现实中也刚刚上手了一次。

    自然没有任何的问题。

    老贺在一边,也是没有任何的反应。

    打开心包。

    心房心室暴露。

    剩下了就是进行置换二尖瓣的操作。

    这个时候,周一生开始生疏了。

    不过不用担心,老贺在一边发话了,“心包悬吊到皮肤上,使心脏的右缘向前旋转。”

    周一生赶紧照做。

    悬吊完心包。

    老贺继续指挥:“建立体外循环!”

    这个过程比较复杂。

    老贺说完之后,周一生突然不能动了。

    接着老贺上前演示了一遍操作。

    周一生只能一边静静地看着。

    等演示完毕,时间好像是倒流了一眼。

    时间点又回到了周一生刚刚做完心包悬吊。

    老贺的命令又下达了,“建立体外循环!”

    周一生明白了,刚才是系统认为自己没有操作过。

    先做一遍示范给自己看。

    有了先前的演示,周一生开始操作。

    给患者的心脏插管建立体外循环。

    建立体外循环是因为等一下,要给心脏降温、停跳。