周一生可以直接将这个肿瘤连着外膜直接切除。
但是今天，这样的操作显然不行。
因为这肿瘤是长在心脏上面。
所以必须先切开这肿瘤的外膜。
弄清楚肿瘤和心肌的接触面积在哪里，方才好下手。
当然，周一生也可以不必要这么做。
因为他可是有系统的男人。
有辅助扫描的帮忙，对于这肿瘤的结构，他可是一眼便知。
不过。
即便如此，他还是按照流程操作。
今天这手术，还是有一群实习生在参观。
自己可不能教坏了这群“手术室里的小朋友”。
周一生用电刀，小心切开肿瘤外膜。
这下可以看清这肿瘤的庐山真面了。
只见肿瘤里面呈灰白色，组织致密，无液体，无囊性组织。
肿瘤与正常心肌分界处大部分还算是清楚的，这给切除工作，带来一定的便利。
但是有好消息，也有坏消息。
和先前的预测一样，这肿瘤有一部分，已经穿透心内膜，如果想要彻底切除肿瘤的话，那势必会伤及左心室。
但是周一生已经早就下定决定了，一定要完完整整的把肿瘤切除干净，防止这肿瘤再次复发。
观察完肿瘤的内部情况。
周一生开始对这球形的肿瘤下刀。
心脏此刻已经处于无血的状态。
周一生使用的又是止血效果很好的电刀。
所以切除的工作中，没有什么出血的现象。
周一生在小心翼翼中，把一个体积在5x5x4大小的肿瘤从井星海的心脏部位完整的切除了下来。
不可避免，切除肿瘤后左心室留下了一大块的缺损。
缺损的面积很大，光靠简单的缝合是不可能完成伤口的修复。
这时候，周一生必须借助人工修复的办法。
周一生取了一块心脏修复手术中常用的毛毡片，大小在45x40，间断缝合修补左心室缺损的内侧，再取心包补片连续缝合修补缺损外侧。
这个过程说起来简单，就是两个缝合的过程。
但完全是个技术活，如果缝合的技术不过关的话。
一但心脏重新运转起来，很有可能就会伤口破裂，大出血。
所以两个缝合的过程，周一生足足花费了一个半钟头。
这远比切除肿瘤的时候，花费的时间要久。
慢工出细活。
体外循环进行到近3个小时后。
周一生完成了对于肿瘤的切除和左心室的重建。
一切还算是顺利。
接下来，周一生又开始着手撤出体外循环的工作。
第一步，当然是让心脏复跳。
复跳的过程比停跳的过程要顺利的多。
没有什么意外发生。
当用灌注管冲洗掉钾离子之后。
心脏很快就恢复了搏动。
接下来，是对各种插管的去除工作，恢复心脏供血。
一番操作过后。
体外循环撤除。
血液重回心脏，井星海的体温，也逐渐恢复了正常。
此刻，周一生并没有着急进行心包的缝合工作。
刚才重建左心室的工作合格不合格，这时候需要观察一下。
但是今天，这样的操作显然不行。
因为这肿瘤是长在心脏上面。
所以必须先切开这肿瘤的外膜。
弄清楚肿瘤和心肌的接触面积在哪里，方才好下手。
当然，周一生也可以不必要这么做。
因为他可是有系统的男人。
有辅助扫描的帮忙，对于这肿瘤的结构，他可是一眼便知。
不过。
即便如此，他还是按照流程操作。
今天这手术，还是有一群实习生在参观。
自己可不能教坏了这群“手术室里的小朋友”。
周一生用电刀，小心切开肿瘤外膜。
这下可以看清这肿瘤的庐山真面了。
只见肿瘤里面呈灰白色，组织致密，无液体，无囊性组织。
肿瘤与正常心肌分界处大部分还算是清楚的，这给切除工作，带来一定的便利。
但是有好消息，也有坏消息。
和先前的预测一样，这肿瘤有一部分，已经穿透心内膜，如果想要彻底切除肿瘤的话，那势必会伤及左心室。
但是周一生已经早就下定决定了，一定要完完整整的把肿瘤切除干净，防止这肿瘤再次复发。
观察完肿瘤的内部情况。
周一生开始对这球形的肿瘤下刀。
心脏此刻已经处于无血的状态。
周一生使用的又是止血效果很好的电刀。
所以切除的工作中，没有什么出血的现象。
周一生在小心翼翼中，把一个体积在5x5x4大小的肿瘤从井星海的心脏部位完整的切除了下来。
不可避免，切除肿瘤后左心室留下了一大块的缺损。
缺损的面积很大，光靠简单的缝合是不可能完成伤口的修复。
这时候，周一生必须借助人工修复的办法。
周一生取了一块心脏修复手术中常用的毛毡片，大小在45x40，间断缝合修补左心室缺损的内侧，再取心包补片连续缝合修补缺损外侧。
这个过程说起来简单，就是两个缝合的过程。
但完全是个技术活，如果缝合的技术不过关的话。
一但心脏重新运转起来，很有可能就会伤口破裂，大出血。
所以两个缝合的过程，周一生足足花费了一个半钟头。
这远比切除肿瘤的时候，花费的时间要久。
慢工出细活。
体外循环进行到近3个小时后。
周一生完成了对于肿瘤的切除和左心室的重建。
一切还算是顺利。
接下来，周一生又开始着手撤出体外循环的工作。
第一步，当然是让心脏复跳。
复跳的过程比停跳的过程要顺利的多。
没有什么意外发生。
当用灌注管冲洗掉钾离子之后。
心脏很快就恢复了搏动。
接下来，是对各种插管的去除工作，恢复心脏供血。
一番操作过后。
体外循环撤除。
血液重回心脏，井星海的体温，也逐渐恢复了正常。
此刻，周一生并没有着急进行心包的缝合工作。
刚才重建左心室的工作合格不合格，这时候需要观察一下。