还没等刘半夏接着说,急救中心的报警器响了起来。

    王欢和刘半夏都没有多想,直接就往外跑,这是某位患者出现了高危情况的警报。

    “什么情况?”来到外边后刘半夏问道。

    “7床,有一个八岁的孩子呼吸衰竭。”正跑过去的周莉说道。

    “咋都赶上一天了。”刘半夏嘀咕了一句,直接就跑到了7床边上。

    “给氧,10单位依托咪酯、50单位司可林,插管。”守在病床边上的陈红阳说道。

    “插管完毕,血氧86。”儿科的实习医生刘蔓插管结束后汇报道。

    “十万分之一的一氧化氮吸入治疗,送抢救室拍胸部x光。”陈红阳说道。

    刘半夏让开了位置,让护士们推着轮床去抢救室。

    陈红阳皱了皱眉,“患者8岁,高烧、咳嗽就诊。病史在一周左右,在家吃过感冒药,效果不佳,听诊后判断为有轻微肺炎,给予抗生素治疗。”

    “孩子的身体很差,有过敏病史。而且在以往的过敏原检测中,检查结果是有多发性过敏,有很多过敏原。”

    “输液到现在大概27分钟,呼吸衰竭。已排除药物过敏反应,如果血氧还是不能提上来,我打算上体外膜肺。”

    虽然说以前的事情也算是揭过去了,可是他也不想跟刘半夏汇报工作,毕竟两人的级别差了好多呢。

    只不过对于这位小患者,他心里也没有多少底。如果血氧提不上来,这位小患者就会出很大的问题。

    “这么严重的过敏反应么?那他往常的生活一定很辛苦啊。”刘半夏皱眉说道。

    “平时他的父母对他的保护工作做得也很好,他会有自己专用的碗筷。也很少让他外出,就是减少过敏反应。”陈红阳说道。

    “先看看插管和一氧化氮的效果怎么样吧,上了体外膜肺的话,不仅仅会产生很大的费用,在后期的治疗上也会有很大的阻碍。”刘半夏说道。

    陈红阳没有说话,心中也是认同的。

    要不然也不会跟刘半夏念叨这个事,可是孩子的血氧很成问题,这也是目前需要解决的状况。

    “陈老师,一氧化氮没起作用,孩子的血氧没有提升上来,而且孩子的手臂上还出现了疹子。”这时候刘蔓从抢救室里走了出来。

    “准备体外膜肺机吧。”陈红阳说道。

    刘半夏微微皱眉,虽然知道陈红阳也是对孩子好,可是这么早就下决定还是有些仓促了。尤其孩子的手臂出现了疹子,这是一个新的症状,难道是对医院的床单之类的过敏?

    护士们开始准备体外膜肺机,他也跟着走进了抢救室,仔细检查起这位小患者手臂上的疹子。

    “陈医生,你说这位患者会不会是肥大性系统细胞增生症。”刘半夏说道。

    “我观察孩子的另一侧手臂上也有两块疹子,左腿上也有一块。如果是某种过敏反应,在医院这样的环境中,应该是全身性的吧?”

    “可是我看孩子的头部,并没有发现有任何的疹子。我觉得是因为孩子得了肥大性细胞增生症,所以他的体内分泌了大量的组胺,造成了现在的反应。”

    “如果用了体外膜肺,让他的血液流过机器,可能会发生过敏性休克。他现在肺部显示的炎症,可能也并不是感染引起的炎症,而是肥大细胞聚集的结果。”

    “你就是通过这些疹子做出的判断么?孩子的血氧现在已经降到84了。”陈红阳皱眉说道。

    “但是跟孩子的命相比,我觉得还是应该做些别的尝试。比如说lv,会不会改善孩子现在的会吸效果呢?”刘半夏说道。

    听着两人的对话,就算是边上的护士们已经准备好了体外膜肺机,现在却不敢询问到底该不该使用。

    现在的情况就是这样,两位医生的意见出现了分歧,还都是很有力量的医生。一位是儿科的副主任医师,另一位是住院总。

    哪怕他们的职级差了很多,可是在急救中心的权利上,刘半夏要比陈红阳稍稍高一些。

    第0387章 接连告捷

    “部分液体通气支持呼吸大多用在新生儿身上,而且起效慢。”陈红阳说道。

    “你真的觉得这个办法放在他的身上管用?不会耽误了最佳的抢救时机?理论上来看很好,但是这同样是在拿孩子的命冒险。”

    刘半夏点了点头,“我认为你说得也很对,但是如果我的判断是正确的话,只要上了膜肺机,孩子就完了。”

    “我这个方法虽然也在冒险,多少还能够给我们争取一些时间。可以取样做快速活检。不管是活检结果,或是采用lv达到维持血氧的作用,我觉得都是可以尝试的。”

    他同样有自己的坚持,而且他非常确信现在自己的判断。孩子身上的斑疹就是诊断依据,这是类似于荨麻疹一样的斑疹。

    孩子之所以会有很多的过敏原,也是因为体内的组胺太多。组胺多的情况下,哪怕再寻常的东西也能够引起过敏啊。

    “好,采样做快速血检,用lv试试。”想了几秒钟后陈红阳说道。

    刘半夏冲着他点了点头,离开了抢救室。

    接下来的事情就不能再跟着参合了,哪怕这次也会担着责任,但是他还是蛮轻松的。

    其实要是他跟陈红阳大吵大闹,陈红阳都未必会赞同他的判断。他在沟通的过程中一直都很平静,是真的放在患者病情探讨方面。

    这也让陈红阳焦躁的心情平静下来,也觉得刘半夏的话还是有道理的。所以给出了这个医嘱,愿意跟刘半夏分担责任。

    毕竟他才是这个孩子的主治医师,出了状况他要负主要责任。

    “没什么事情?”王欢担忧的问道。

    “没事,只是患者诊断层面的正常沟通。”刘半夏笑着说道。

    “都是大人了,还能跟小孩子一样的吵架是咋地?好歹我们也都是有身份的人,不会有不好影响的。”