“够呛啊。”陈学海的眉头也皱了起来。
“患者现在的心包积液应该是肺部肿瘤引起的急性心包炎，即便咱们做了引流，恐怕也起不到什么效果。”
“最好的办法就是将这个肿瘤现在就给拿掉，可是患者还有胆石性急性胰腺炎，你们的血检结果怎么样？”
“指标已经趋于稳定了，血糖恢复正常，白细胞和淀粉脂肪酶的指数也都降了下来。”刘半夏说道。
“你倾向于哪种方法？是直接开刀打开胸廓拿出肿瘤，还是给患者做化疗试试看能不能缩小一些肿瘤？”陈学海问道。
刘半夏咬了咬牙，“肿瘤学的知识我并不是很懂，如果化疗的话要想达到效果最少也得四个疗程以上吧？再加上胆石性急性胰腺炎的影响，疗程可能还会增加，也会更危险。”
“与其这样我倒是觉得不如赌一把，直接开刀切除肿瘤。不过风险同样很大，跟化疗的情况差不多，化疗反倒稍稍柔和一些。”
这个决断很不好下，哪怕可以交给患者家属来选，这也是尊重患者和家属的选择权。可是身为医生也需要给出一个尽可能恰当的医疗方案，要不然还要医生干啥？
只不过对于这位患者而言，不管哪一种的危险性都很高，所以很艰难。
陈学海跟他的心情差不多，也觉得手术最好。可是患者还有胆石性急性胰腺炎，同样会给手术带来很多的变数。
“跟患者推荐手术方案吧。”考虑了不到一分钟，刘半夏给出了判断。
患者也等不了那么长时间的讨论，现在的呼吸就已经很不理想了，他也需要快速拿出主意来。
因为他是住院总，也是王超交接给他的患者。即便是再艰难的决定，他也需要做出来。
第0399章 大海捞针
“你特么的跟我说啥？刚刚你们不是还说做手术危险更大，都做不了手术，为什么特么的现在又能做了？”
在刘半夏他们跟患者的父母讲清楚情况之后，患者的父亲爆发了。
“请您保持冷静，我……”
“苏文豪，还是我来解释吧。”刘半夏拍了拍苏文豪的肩膀。
“我们在刚刚检查的过程中并没有发现您的孩子肺部有一个大型的肿瘤，因为胆石性胰腺炎，也就是我们最先诊断出的病症产生的并发症影响到了肿瘤，并发了急性心包炎。”
“急性心包炎已经对您儿子的呼吸造成了影响，目前保证您儿子的呼吸通畅，才是我们需要考虑的第一个事情。”
“你们是干什么吃的？来医院那么久，你们都检查什么了？我儿子不发病你们就不知道该检查么？”患者的父亲情绪仍然很激动。
“我们在您儿子入院时做了多次听诊，肺部和心脏的听诊音完全正常。如果您觉得我们的接诊有问题，可以去我们院的医务科或者医调委去投诉我们。”刘半夏平静地说道。
“但是目前最要紧的是您的儿子，我们现在做的是引流，只能够达到短暂缓解的目的。当积液的生出量超过引流量以后，还会对孩子的生命造成威胁。”
“我儿子的那个肿瘤是癌么？肺癌？”患者的父亲终于平静了一些。
“虽然还没有做病理检测，但是我们怀疑是肺非小细胞癌。恶性程度很高，五年的预后效果也不是很好。”刘半夏说道。
“刚刚我跟心外科的医生讨论了一下，目前我们可以使用两种途径来解决现在的问题。第一种就是苏医生刚刚推荐的手术摘除肿瘤，同时也可以将胆囊摘除。”
“第二种就是他还没有来得及讲的，我们可以用化疗的手法采取保守治疗。但是这么大的肿瘤化疗要是想要有效果最少也要在四个疗程以上，又因为胰腺炎的影响，还会增加。”
“而且在整个化疗期间，您的孩子仍然会有心包积液的可能，需要随时观察。在整个化疗的过程中也会痛苦，作为我们来讲，是建议手术治疗的。”
“目前能够采用的方案就这两种，能够给您留一个小时左右的考虑时间。再长的话，孩子的危险就更大了，可能会来不及。”
“医生，谢谢您了，我们考虑一下吧。”患者的母亲说道。
刘半夏点了点头，拉着苏文豪走到了一边去。
“刘老师，我……”
刘半夏摆了摆手，“让你们更多的跟患者家属去沟通，就是要让你们来习惯，并不是所有的患者家属在听到亲人的诊断后都能够保持冷静与克制啊。”
“他们都是没有医学知识的人，都恨不得来医院以后，医生看一眼就能够把所有的病症都给瞧出来呢。”
“跟患者家属的沟通，同样是我们工作中的一个非常重要的部分。如果患者家属能够配合，那就会给我们留出来更多的时间。”
“但是也有一点，遇到那些胡搅蛮缠的也不用惯着他们。就像我以前遇到的那些医闹，不给他们得寸进尺的机会。”
“谢谢刘老师。”苏文豪认真地说道。
“谢啥谢？你也是因为太关心患者，太着急了。现在没啥事了，守在患者家属身边吧，少说话就好。”刘半夏笑着说道。
苏文豪点了点头，直接跑了过去。
“患者家属没做决定？那我先忙我的事情了。这两天又降温了，患者也多了。”陈学海走了过来。
“我给他们留了一个小时的时间，估计半小时他们就能够有决定了。”刘半夏说道。
“我跟你一样都是倾向于手术治疗，那个肿瘤真的是太大了，化疗效果太慢，患者得遭不少罪。”
其实他的心里边是有些着急的，icu还躺着一个呢，他也参与了那名患者的接诊，心里边也在惦记。
可是这名患者是他正经的患者，他必须得跟下来，最起码得在他们做出选择之后给下医嘱。
“刘老师，刚刚您跟苏文豪传授啥了？”刘依清又凑了过来。
“传授的可是我的独门绝技啊，这段时间一直都在盯着你们的业务能力，忽略了你们跟患者家属沟通的锻炼，以后得补上。”刘半夏说道。
听到他这么说，刘依清的脸都苦了下来。
并不是所有的病到医院来以后都能够搞定，不管是急救车拉来的，还是主动就医的患者，都有可能会失去这位患者。
“患者现在的心包积液应该是肺部肿瘤引起的急性心包炎，即便咱们做了引流，恐怕也起不到什么效果。”
“最好的办法就是将这个肿瘤现在就给拿掉，可是患者还有胆石性急性胰腺炎，你们的血检结果怎么样？”
“指标已经趋于稳定了，血糖恢复正常，白细胞和淀粉脂肪酶的指数也都降了下来。”刘半夏说道。
“你倾向于哪种方法？是直接开刀打开胸廓拿出肿瘤，还是给患者做化疗试试看能不能缩小一些肿瘤？”陈学海问道。
刘半夏咬了咬牙，“肿瘤学的知识我并不是很懂，如果化疗的话要想达到效果最少也得四个疗程以上吧？再加上胆石性急性胰腺炎的影响，疗程可能还会增加，也会更危险。”
“与其这样我倒是觉得不如赌一把，直接开刀切除肿瘤。不过风险同样很大，跟化疗的情况差不多，化疗反倒稍稍柔和一些。”
这个决断很不好下，哪怕可以交给患者家属来选，这也是尊重患者和家属的选择权。可是身为医生也需要给出一个尽可能恰当的医疗方案，要不然还要医生干啥？
只不过对于这位患者而言，不管哪一种的危险性都很高，所以很艰难。
陈学海跟他的心情差不多，也觉得手术最好。可是患者还有胆石性急性胰腺炎，同样会给手术带来很多的变数。
“跟患者推荐手术方案吧。”考虑了不到一分钟，刘半夏给出了判断。
患者也等不了那么长时间的讨论，现在的呼吸就已经很不理想了，他也需要快速拿出主意来。
因为他是住院总，也是王超交接给他的患者。即便是再艰难的决定，他也需要做出来。
第0399章 大海捞针
“你特么的跟我说啥？刚刚你们不是还说做手术危险更大，都做不了手术，为什么特么的现在又能做了？”
在刘半夏他们跟患者的父母讲清楚情况之后，患者的父亲爆发了。
“请您保持冷静，我……”
“苏文豪，还是我来解释吧。”刘半夏拍了拍苏文豪的肩膀。
“我们在刚刚检查的过程中并没有发现您的孩子肺部有一个大型的肿瘤，因为胆石性胰腺炎，也就是我们最先诊断出的病症产生的并发症影响到了肿瘤，并发了急性心包炎。”
“急性心包炎已经对您儿子的呼吸造成了影响，目前保证您儿子的呼吸通畅，才是我们需要考虑的第一个事情。”
“你们是干什么吃的？来医院那么久，你们都检查什么了？我儿子不发病你们就不知道该检查么？”患者的父亲情绪仍然很激动。
“我们在您儿子入院时做了多次听诊，肺部和心脏的听诊音完全正常。如果您觉得我们的接诊有问题，可以去我们院的医务科或者医调委去投诉我们。”刘半夏平静地说道。
“但是目前最要紧的是您的儿子，我们现在做的是引流，只能够达到短暂缓解的目的。当积液的生出量超过引流量以后，还会对孩子的生命造成威胁。”
“我儿子的那个肿瘤是癌么？肺癌？”患者的父亲终于平静了一些。
“虽然还没有做病理检测，但是我们怀疑是肺非小细胞癌。恶性程度很高，五年的预后效果也不是很好。”刘半夏说道。
“刚刚我跟心外科的医生讨论了一下，目前我们可以使用两种途径来解决现在的问题。第一种就是苏医生刚刚推荐的手术摘除肿瘤，同时也可以将胆囊摘除。”
“第二种就是他还没有来得及讲的，我们可以用化疗的手法采取保守治疗。但是这么大的肿瘤化疗要是想要有效果最少也要在四个疗程以上，又因为胰腺炎的影响，还会增加。”
“而且在整个化疗期间，您的孩子仍然会有心包积液的可能，需要随时观察。在整个化疗的过程中也会痛苦，作为我们来讲，是建议手术治疗的。”
“目前能够采用的方案就这两种，能够给您留一个小时左右的考虑时间。再长的话，孩子的危险就更大了，可能会来不及。”
“医生，谢谢您了，我们考虑一下吧。”患者的母亲说道。
刘半夏点了点头，拉着苏文豪走到了一边去。
“刘老师，我……”
刘半夏摆了摆手，“让你们更多的跟患者家属去沟通，就是要让你们来习惯，并不是所有的患者家属在听到亲人的诊断后都能够保持冷静与克制啊。”
“他们都是没有医学知识的人，都恨不得来医院以后，医生看一眼就能够把所有的病症都给瞧出来呢。”
“跟患者家属的沟通，同样是我们工作中的一个非常重要的部分。如果患者家属能够配合，那就会给我们留出来更多的时间。”
“但是也有一点，遇到那些胡搅蛮缠的也不用惯着他们。就像我以前遇到的那些医闹，不给他们得寸进尺的机会。”
“谢谢刘老师。”苏文豪认真地说道。
“谢啥谢？你也是因为太关心患者，太着急了。现在没啥事了，守在患者家属身边吧，少说话就好。”刘半夏笑着说道。
苏文豪点了点头，直接跑了过去。
“患者家属没做决定？那我先忙我的事情了。这两天又降温了，患者也多了。”陈学海走了过来。
“我给他们留了一个小时的时间，估计半小时他们就能够有决定了。”刘半夏说道。
“我跟你一样都是倾向于手术治疗，那个肿瘤真的是太大了，化疗效果太慢，患者得遭不少罪。”
其实他的心里边是有些着急的，icu还躺着一个呢，他也参与了那名患者的接诊，心里边也在惦记。
可是这名患者是他正经的患者，他必须得跟下来，最起码得在他们做出选择之后给下医嘱。
“刘老师，刚刚您跟苏文豪传授啥了？”刘依清又凑了过来。
“传授的可是我的独门绝技啊，这段时间一直都在盯着你们的业务能力，忽略了你们跟患者家属沟通的锻炼，以后得补上。”刘半夏说道。
听到他这么说，刘依清的脸都苦了下来。
并不是所有的病到医院来以后都能够搞定，不管是急救车拉来的，还是主动就医的患者，都有可能会失去这位患者。