“昨天就是有一些肚子疼,不过不严重。今天起床后就有些恶心,也没有吃早饭。上班后恶心得厉害,还有一些头晕。”患者说道。

    “您先躺好,我先给您查个体。”刘半夏说道。

    首先做的是指诊,腹部柔软,没有任何反跳痛。听诊后患者的肠鸣音也很正常,让刘半夏皱了皱眉。

    貌似患者的腹部没啥问题啊,阑尾、胆囊的问题也排除了。

    “您还有别的症状么?最近这几天的饮食情况怎么样?有没有腹泻的症状?”刘半夏问道。

    患者摇了摇头,“一直都挺好的,就昨天有了一点点的肚子疼。也没有在意,然后今天就变得严重了,还有了恶心。医生,我不是怀孕了吧?是不是怀孕就这样?”

    “您停经多久了?”刘半夏问道。

    “上一次是半个月前。”患者赶忙说道。

    “那就不是孕吐,孕吐一般都是在停经后六周左右才会出现,即便是再早一些,也不会提前这么早。”刘半夏说道。

    “刚刚我给你腹部查体,还有指诊都没什么问题。接下来我要听诊一下肺音和心音,毕竟还有恶心和头晕的情况。平时有高血压的病史么?”

    患者摇了摇头。

    “刘依清,把帘子拉一下,我要给患者听诊心肺。”刘半夏说道。

    刘依清赶忙把帘子给拉好,这是针对女患者的特别照顾。要是男患者就无所谓了嘛,撩起衣服直接听就ok。

    听诊了一会儿后刘半夏皱起了眉头,仔细在患者的胸骨左缘,第二肋间听了一会。

    “刘依清,你听一下。”刘半夏说道。

    刘依清的表情变得紧张起来,赶忙拿出听诊器,仔细给患者听诊。

    “说说情况。”

    等刘依清听完之后,刘半夏说道。

    “刚刚听诊好像有些粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣第二音没有听到。是肺动脉瓣狭窄么?”刘依清说道。

    刘半夏点了点头,“差不多了,接下来给患者做个心电图吧,然后再把心外的医生喊过来。”

    “医生,您是说我有心脏病?可是心脏病不都是胸口疼么?”患者不敢置信的问道。

    就算是没啥医学常识,一听要做心电图,还要喊心外的医生,这肯定是跟心脏有关啊。

    “女性和男性的表现有时候还是有些不同的,在女性患者身上有时候表现得就像胃病。一会可能还要给您补一个心脏超声,看一看具体的心脏情况。”

    “医生,会死么?”患者又变得紧张起来了。

    “您放心吧,从您目前的情况看应该还不是很严重。不过差不多也会需要手术介入治疗,也是一台常规手术。”刘半夏说道。

    “就是说您现在有一根与心脏连接的血管有些窄,心脏又是人体的发动机,现在血液流动发生了一点点的小状况。”

    “我们只需要把狭窄的位置矫正过来,只需要做一个微创手术就好。正好心外的医生过来了,他才是专家,给你看看是否达到了手术介入的程度。”

    “肺动脉狭窄?”赶过来的吴晓月问道。

    刘半夏点了点头,“腹痛、恶心、头晕,听心音像,等您过来做心电图看看具体情况。”

    “你的听诊功力不差,那就直接做心电图吧。”吴晓月说道。

    这就不用刘半夏再吩咐了,刘依清主动操持起来。

    “右偏、波高尖,右心室肥大,需要手术介入了。直接转入我们心外?我再详细跟患者介绍一下。”吴晓月看了一眼后问道。

    叮!接诊完成

    获得经验值100点,诊断学技能熟练度30点

    刘半夏看向了患者,“不要担心,别看是要做手术,很常规的手术。她们是专家,需要评估你的心脏功能情况,也要做术前精细检查。”

    患者点了点头,哪怕刘半夏也安慰了,但是该害怕也是害怕。这就是心脏病了呗,可不是啥好病。

    “刘老师,喊下一位患者么?”等患者被领走后刘依清问道。

    刘半夏笑着点了点头,“是不是觉得内科好像没啥激情?不如在普外接诊急救来得那么过瘾?”

    刘依清一愣,不好意思的笑了笑。

    “不要着急,我还酝酿让你们去icu实习二十天左右的时间呢,会让你们的激情无限绽放。”刘半夏笑眯眯地说道。

    听到他的话,刘依清一下子就变成了苦瓜脸。icu啊,同样是她不想过去的地方。每天都要面对那么多的病危患者,对神经是一个很强大的考验。

    可是也没办法,既然刘大魔王这么说了,指定是要有的。

    下一位患者领了进来,刘半夏看了一下资料,47岁,自述感冒。

    “几天了?有发热、咳嗽的症状么?”刘半夏问道。

    “到今天三天了,吃了康泰克还是高烧。在家量的体温都有387度。偶尔会咳嗽一下,喘气有些费力。”患者说道。

    “刘依清,量一下血压和体温。我再给您听诊一下肺部,有高血压、糖尿病这样的基础病么?”刘半夏问道。

    患者摇了摇头,“我每天都会坚持锻炼,早起都会跑步。就是这次的感冒有些厉害,好家伙,给我烧得不行。”

    “刘老师,体温389摄氏度,血压55100。”这时候的刘依清也量完了体温和血压。

    刘半夏仔细听诊了一下患者的肺部,左侧的肺音还行,右侧就差了很多。

    “采个血,然后拍一个胸片吧。”刘半夏说道。