“就像您的父亲一样,昨天就诊的时候还属于轻症肌无力,能够自己活动,呼吸虽然有些困难,但是能够维持自己身体氧气所需。”

    “但是进入到了急性期,达到了重症肌无力的标准之后,因为神经信号无法准确的传达给呼吸肌,所以造成了急性呼吸窘迫。”

    “结合患者的表现来看,我个人倾向于精神方面的影响。换句话来说,很可能就是因为对您母亲的思念造成的。”

    “而且这个病症在以前也有所表现,只不过被忽视了。包括患者干活后会有非常疲惫的感觉,休息一会人就会变好很多。”

    “您可以回忆一下,患者往往早晨的精神很好,到了中午或是下午的时候就会表现得精神萎靡。”

    “对对对,就是这样。开始也是以为还是有感冒的影响,在家里还喝热水发汗过,就没有太注意。”患者女儿赶忙说道。

    “虽然今天搞得很紧张,不过重症肌无力这个病的隐藏性很强。很多时候都会被看成是肺炎或是感冒,患者的咳嗽其实也是因为影响到了呼吸肌,无法对刺激性气味进行处理。”

    “住几天院,进行激素治疗就好了。不过等将来出院了,也要让患者保持一个宽松的心情。要不然说不定什么时候还会再犯,到时候你心里也能有个预防。”

    患者的女儿只剩下了点头,能治就行。至于说今天折腾得这么紧张的事情,她早就已经不知道忘到了哪里去。

    而且按照刘半夏的说法来讲,现在她仔细回忆,确实能够发现很多不寻常的地方。

    比如说父亲走路脚不怎么抬起来、在沙发上和床上躺着的时间增加很多,食欲下降、胃口变差等等。

    可是这些应该算是不寻常的症状了,不管是在自己心里边还是爸爸的心里边,都以为是很正常的。

    就刚刚这位医生还跟自己反复问过,都没有把这些不寻常当回事。

    “医生,我今天的态度太差了,那位医生呢?我得去跟他道歉去。”

    稍稍犹豫了一下后,患者女儿满是歉意地说道。

    “还在楼下接诊呢,他也能够理解你的心情。”刘半夏点了点头。

    “有一点一定要记住啊,回头你父亲的心情疏导方面得做好。养宠物是个好方法,也算是让他的感情有一个寄托。”

    “要不然很多时候就会剩下他一个人呆着,心里边就会想起以前的事情。有个小动物在身边,管是调皮捣蛋还是干啥呢,他都能跟着忙起来。”

    “嗯呐,回头我就买去,买个哈士奇行不?这个得一直看着,他就没时间想别的了。”患者女儿说道。

    “哈哈,这个就看你们自己的想法了。其实不管是养宠物,还是培养个小爱好啥的都是可以的。”刘半夏笑着说道。

    患者的女儿也是个直性子的人,要不然今天的情绪也不会那么激动。不过道歉这个事他也不会干涉,这是她跟许辉之间的事情。

    “刘老师,您是咋发现的呢?”

    往楼下走到路上,许一诺还是没忍住,问了出来。

    “我其实一直都觉得患者的状况有些怪,但是还不知道怪在哪里。”刘半夏说道。

    “在病房的时候,患者就曾招手过,只不过那时候我是以为患者呼吸困难,所以手部的摆动幅度不是很大。”

    “我也留意到了患者的眼睑有些下垂,不多对于很多人来讲,也都会有这样的情况。没有休息好,或者是夜里吃了啥,这些也都是有可能造成的。”

    “但是刚刚就有些不对了,已经用了这么久的呼吸肌,血氧早就达到了正常值。不是因为哮喘发作,也不是因为肺炎引起的,那他为啥还这么疲惫、这么无力呢?”

    “哎……其实也怪我,光盯着患者的哮喘了,就把其余方面给忽略了。重症肌无力患者这些年诊断出来的可不少呢,以后可都得长个心眼才行。”

    “迷惑性太大,这类患者都是肌无力很长时间了,就很可能被误导成别的病症来诊断。要不是因为用了支气管扩张剂也没有缓解患者的呼吸情况,排除了哮喘,我都不敢用新斯的明试验呢。”

    “为啥啊?”许一诺顺嘴问了一句。

    只不过问完了就后悔了,因为新斯的明的使用要求就有一项是支气管哮喘患者慎用。

    “中午自罚一个鸡腿。”许一诺举起了手。

    刘半夏很满意的点了点头,“表现还很不错,知错就改嘛,是个好同志。”

    边上的人们偷摸的乐,跟刘大魔王打交道就必须要谨慎才行。在坑鸡腿和坑猪蹄这条路上,他已经走得太远了,都有些追不上他。

    不过他们的心中也是非常感慨,也跟着一起走了这么久,也看到了患者,却没有任何人发现。

    就这份洞察力,真的不是说说就完事的。这是本事,还是真本事。

    要不是刘半夏想到了,恐怕还要耽误很多时间才能确诊,也会让患者做更多的检查,让患者的女儿更加的“暴躁”。

    第0586章 值得钦佩的人

    “这真是……我都不知道该说啥好了。”

    得到了消息的许辉,也是愣了半晌,心里边同样感慨得不行。

    重症肌无力,自己的脑子里根本就没考虑过这个病。也注意到了患者的行动迟缓,可是就很单纯的以为是被肺炎影响的呢。

    “等患者的状况再好一些的,就能够拔管转回普通病房。毕竟插管不舒服,时间长了还得打药。”刘半夏笑着说道。

    许辉点了点头,“万幸被你给发现了,节约了很多确诊的时间。”

    “其实啊,最关键的还是患者对基本医疗知识的不理解。”刘半夏说道。

    “患者无法感受到肌无力和普通疲惫的区别,其实别说患者了,就连我们在很多时候也是这样,不是那么好区分。”

    “患者来看病的时候,往往一句‘累得慌’、‘没劲’,就把身体的所有症状都给概括了。咱们在没有特别指征的情况下,也没有办法去分辨。”

    “很多病症都是从结果往回推容易,从表现到诊断就有些难了。慢慢来吧,这个活啊,是越来越发现真不好干了。”

    许辉点了点头,“确实是这样,这可不是给我自己找理由推脱啊,也是真的不好分辨。尤其肌无力患者,在表现不明显的情况下真的太难分辨了。”