“哎呀，我想起来了，在美国的加利福尼亚州和亚利桑那州好像有球孢子菌病。”
努力想了一会儿后，刘半夏一拍脑门。
“哎呀，这个是溪谷热？当时黄波还吐槽来着，说美国人民生活得也很辛苦呢。”许一诺也想了起来。
两人的互动，给沈冰倩和患者看得都有些蒙。
“应该差不离了，只不过这位患者的情况比较符合肺部球孢子菌病，咱们的患者有些像是播散性球孢子菌病。”刘半夏又接着说道。
“正常来讲球孢子菌很少会累及消化道，但是也仅仅是一个大概率的统计。沈医生，这个球孢子菌是双相型菌，比较狡猾。”
“给患者做一个血清学检查，做乳胶凝集试验，敏感性很高。同时筛查igg抗体检测，报阳率也是很高的。”
“再有的就是采样活检，应该也会有淋巴结肿大的地方。如果发现双相球菌，基本上就可以确诊了。”
“不过你们的患者症状比较轻，即便是用药的话口服点酮康唑就行。许一诺，你再跟icu联系，让他们也做活检。嗯……考虑用两性霉素b，你一说张志远就能知道了。”
“好，我这就联系。”许一诺赶忙点头。
给沈冰倩看得又有些蒙，这个啥溪谷热听都没听过。可是这两人呢，一说一答的就确定了，甚至于刘半夏都提前给出了治疗方案。
“曲主任，您来得正好。这位是二院急救中心的住院总刘医生，咱们这里的一位患者跟他们的一位患者是关联病例溪谷热。”
正在沈冰倩不知道该怎么处理的时候，看到了内科的主任曲毅宏，赶忙喊了一句。
“急救中心的住院总？哦，想起来了，刘半夏，对不对？”曲毅宏笑着问道。
“曲主任您好，这位患者跟我们的患者是关联病例。去过加利福尼亚，沾染了那边土壤里的球孢子菌。”刘半夏赶忙说道。
“开会的时候听过几次你的名字，我就记住了。周院长现在还是那么忙？”曲毅宏问道。
“今天上午还上台了呢，下午可算是休息了一会儿，不过也有很多的文件要批。”刘半夏说道。
其实他都恨不得现在就回去，可是这位毕竟是一方主任，而且好像跟周书文还认识，在着急也没法现在走。
第0638章 四处乱跑有风险
“刘医生，你们那边的患者是不是也需要做确诊检查啊？”曲毅宏问道。
刘半夏点了点头，“是根据您这里的患者推断出来的，所以还需要做血清和活检的确诊检查。”
“那样的话，把我们这名患者也一起带过去吧。小沈，你也跟着转一圈。这就是经验，咱们可不能错过这个学习的机会。”曲毅宏说道。
“曲主任，这样方便么？”刘半夏有些迟疑的问道。
要说从二院的住院部那边拐来一名患者，这还是没啥关系的，毕竟都是二院的，关系到位了，哪个科室也不差这一位患者。
可是这里是滨湖区医院，哪怕这是关联病例，对于滨湖区医院来讲也是很重要的。因为在国内的范围来讲，能够感染球孢子菌的患者并不是很多，很罕见。
“没关系的，如果留在我们这里，做的相关检查也会送到市院去帮忙化验。与其那样的浪费时间，还不如直接交给你们更快一些。”曲毅宏笑着说道。
“而且目前来看我们的患者还不是很严重，如果在等待检查结果的这段时间里病情恶化了呢？在你们那里也能够及早控制。”
“我们作为区医院，接诊量有限，医疗资源也有限。而且我们滨湖区医院跟金水区那样的县区级医院还有些不同。”
刘半夏点了点头，“那成，沈医生带着患者跟我们一起走吧。也可以对我们的患者多一些了解，球孢子菌病的表现还真的是多样性。”
“医生，那我这个病是不是很厉害？还能传染人啊？”这时候患者开口了。
“其实要真的是球孢子菌的话也没什么，这种病菌大多是物传人，好像还没有人传人的例子。就像我们患者的父母，还有你的朋友、家人，应该都没什么事情。”刘半夏说道。
“对了，你从国外带回来的物品送给谁了？最好也提供一下他们的联系方式，让他们也到我们院做一个对症检查。”
“毕竟现在我们还无法确定你是通过衣物传播的还是购买的某种商品上传播的，所以还是小心一些比较好。”
患者点了点头，心里多少安稳了一些，然后也赶忙拿出手机，开始给自己带货回来的朋友打电话。
这也是没办法的事情，除非再对他带回来的那些物品和衣物做细致的检查，才能够确定是什么成了病菌的携带媒介。
“刘老师，咱们就这样把患者给拐回来，是不是有些不好啊？”回去的路上，许一诺好奇的问道。
“哎……所以说江湖中流传着一句老话，叫做姜是老的辣。”刘半夏叹了口气。
“刚开始的时候我也是这么合计的，等出来后我才琢磨过来，咱们这就莫名其妙的欠了一个人情。”
“就现在这个情况，你觉得患者还能够留在滨湖区医院继续治疗么？反正留也留不住，还不如直接做个顺水人情送给咱们。”
“然后咱们还得感谢啊，以后遇到了啥事情，咱们都得尽可能的开绿灯。不过也没啥关系，毕竟能够找到关联病例，把这个病给诊治出来，这就是成功的。”
“我诊断的时候就是少想了一道，也许早些给孩子做淋巴结活检，早就能够发现两相菌阳性了，没准就能推断出来。”
“刘老师，也不是那么好推断的吧？”许一诺笑着问道。
刘半夏还是点了点头，“确实啊，这个病菌在国内来讲确实不是那么好确诊。不过要是有了诊断，现在又有了这名患者提供的信息，就可以直接确诊、直接用药了。”
“所以说啊，有时候还是不要到外边乱窜的比较好，指不定就会沾染了啥病菌回来。到了院里也要安抚好孩子父母的情绪，别因为这个事情再跟这位患者发生冲突。”
“还真是这么个事啊，他们属于遭了无妄之灾了，让孩子遭了这么些天的罪，还花了这么多钱。要不然咱们选择先保密咋样？不说已经把患者给带回来了。”许一诺说道。
“也只能先这样了，要不然还真不咋好办。换成谁得知这个事，心里边都会有些窝火的。”刘半夏说道。
这个事情她还真的给忘记了，回去交代情况的时候，还得注意一些。
回到了急救中心这边，这名患者的相关手续许一诺安排办理。刘半夏则是带着沈冰倩，直接杀奔icu。
努力想了一会儿后，刘半夏一拍脑门。
“哎呀，这个是溪谷热？当时黄波还吐槽来着，说美国人民生活得也很辛苦呢。”许一诺也想了起来。
两人的互动，给沈冰倩和患者看得都有些蒙。
“应该差不离了，只不过这位患者的情况比较符合肺部球孢子菌病，咱们的患者有些像是播散性球孢子菌病。”刘半夏又接着说道。
“正常来讲球孢子菌很少会累及消化道，但是也仅仅是一个大概率的统计。沈医生，这个球孢子菌是双相型菌，比较狡猾。”
“给患者做一个血清学检查，做乳胶凝集试验，敏感性很高。同时筛查igg抗体检测，报阳率也是很高的。”
“再有的就是采样活检，应该也会有淋巴结肿大的地方。如果发现双相球菌，基本上就可以确诊了。”
“不过你们的患者症状比较轻，即便是用药的话口服点酮康唑就行。许一诺，你再跟icu联系，让他们也做活检。嗯……考虑用两性霉素b，你一说张志远就能知道了。”
“好，我这就联系。”许一诺赶忙点头。
给沈冰倩看得又有些蒙，这个啥溪谷热听都没听过。可是这两人呢，一说一答的就确定了，甚至于刘半夏都提前给出了治疗方案。
“曲主任，您来得正好。这位是二院急救中心的住院总刘医生，咱们这里的一位患者跟他们的一位患者是关联病例溪谷热。”
正在沈冰倩不知道该怎么处理的时候，看到了内科的主任曲毅宏，赶忙喊了一句。
“急救中心的住院总？哦，想起来了，刘半夏，对不对？”曲毅宏笑着问道。
“曲主任您好，这位患者跟我们的患者是关联病例。去过加利福尼亚，沾染了那边土壤里的球孢子菌。”刘半夏赶忙说道。
“开会的时候听过几次你的名字，我就记住了。周院长现在还是那么忙？”曲毅宏问道。
“今天上午还上台了呢，下午可算是休息了一会儿，不过也有很多的文件要批。”刘半夏说道。
其实他都恨不得现在就回去，可是这位毕竟是一方主任，而且好像跟周书文还认识，在着急也没法现在走。
第0638章 四处乱跑有风险
“刘医生，你们那边的患者是不是也需要做确诊检查啊？”曲毅宏问道。
刘半夏点了点头，“是根据您这里的患者推断出来的，所以还需要做血清和活检的确诊检查。”
“那样的话，把我们这名患者也一起带过去吧。小沈，你也跟着转一圈。这就是经验，咱们可不能错过这个学习的机会。”曲毅宏说道。
“曲主任，这样方便么？”刘半夏有些迟疑的问道。
要说从二院的住院部那边拐来一名患者，这还是没啥关系的，毕竟都是二院的，关系到位了，哪个科室也不差这一位患者。
可是这里是滨湖区医院，哪怕这是关联病例，对于滨湖区医院来讲也是很重要的。因为在国内的范围来讲，能够感染球孢子菌的患者并不是很多，很罕见。
“没关系的，如果留在我们这里，做的相关检查也会送到市院去帮忙化验。与其那样的浪费时间，还不如直接交给你们更快一些。”曲毅宏笑着说道。
“而且目前来看我们的患者还不是很严重，如果在等待检查结果的这段时间里病情恶化了呢？在你们那里也能够及早控制。”
“我们作为区医院，接诊量有限，医疗资源也有限。而且我们滨湖区医院跟金水区那样的县区级医院还有些不同。”
刘半夏点了点头，“那成，沈医生带着患者跟我们一起走吧。也可以对我们的患者多一些了解，球孢子菌病的表现还真的是多样性。”
“医生，那我这个病是不是很厉害？还能传染人啊？”这时候患者开口了。
“其实要真的是球孢子菌的话也没什么，这种病菌大多是物传人，好像还没有人传人的例子。就像我们患者的父母，还有你的朋友、家人，应该都没什么事情。”刘半夏说道。
“对了，你从国外带回来的物品送给谁了？最好也提供一下他们的联系方式，让他们也到我们院做一个对症检查。”
“毕竟现在我们还无法确定你是通过衣物传播的还是购买的某种商品上传播的，所以还是小心一些比较好。”
患者点了点头，心里多少安稳了一些，然后也赶忙拿出手机，开始给自己带货回来的朋友打电话。
这也是没办法的事情，除非再对他带回来的那些物品和衣物做细致的检查，才能够确定是什么成了病菌的携带媒介。
“刘老师，咱们就这样把患者给拐回来，是不是有些不好啊？”回去的路上，许一诺好奇的问道。
“哎……所以说江湖中流传着一句老话，叫做姜是老的辣。”刘半夏叹了口气。
“刚开始的时候我也是这么合计的，等出来后我才琢磨过来，咱们这就莫名其妙的欠了一个人情。”
“就现在这个情况，你觉得患者还能够留在滨湖区医院继续治疗么？反正留也留不住，还不如直接做个顺水人情送给咱们。”
“然后咱们还得感谢啊，以后遇到了啥事情，咱们都得尽可能的开绿灯。不过也没啥关系，毕竟能够找到关联病例，把这个病给诊治出来，这就是成功的。”
“我诊断的时候就是少想了一道，也许早些给孩子做淋巴结活检，早就能够发现两相菌阳性了，没准就能推断出来。”
“刘老师，也不是那么好推断的吧？”许一诺笑着问道。
刘半夏还是点了点头，“确实啊，这个病菌在国内来讲确实不是那么好确诊。不过要是有了诊断，现在又有了这名患者提供的信息，就可以直接确诊、直接用药了。”
“所以说啊，有时候还是不要到外边乱窜的比较好，指不定就会沾染了啥病菌回来。到了院里也要安抚好孩子父母的情绪，别因为这个事情再跟这位患者发生冲突。”
“还真是这么个事啊，他们属于遭了无妄之灾了，让孩子遭了这么些天的罪，还花了这么多钱。要不然咱们选择先保密咋样？不说已经把患者给带回来了。”许一诺说道。
“也只能先这样了，要不然还真不咋好办。换成谁得知这个事，心里边都会有些窝火的。”刘半夏说道。
这个事情她还真的给忘记了，回去交代情况的时候，还得注意一些。
回到了急救中心这边，这名患者的相关手续许一诺安排办理。刘半夏则是带着沈冰倩，直接杀奔icu。