“我上班接诊的第一个患者，25岁男性。高热393度，呼吸困难，右腿肿胀。查体后还发现有些脾肿大，双肺啰音去做仪器检查了。”王欢说道。
“发病很急，开始是发热，在家也吃了些药。三天后腿部开始肿胀，热度也上来了。他没有太当回事，现在又变得呼吸困难，高热不退，颌下淋巴结肿大。”
“我怀疑可能是肾静脉血栓和淋巴系统的相关疾病，要不然查体的时候，也不能直接把脾肿大给查出来。”
刘半夏皱了皱眉，“发病到现在多久了？”
“大概八九天吧。对了，还有些畏寒。”王欢说道。
“我也询问过了，没有任何家族病史。为了预防万一，我越琢磨越不对劲，所以给你喊了回来。”
“给的检查是血常规、腿部超声和肺栓塞检查，估计再过一会儿检查结果就能出来了，到时候你帮我一起看看吧。”
刘半夏点了点头。
单单高热不退，呼吸困难这两个症状，就已经很危险，足以引起重视了，都不用说患者的腿部肿胀得这么快。
哪怕王欢没有将全部推断说出来，他也能想个大概。
如果这难道是腿部深静脉血栓的话，搞不好现在患者的肺部情况就是有些肺栓塞了。这就变得很危险，自己在这边就能直接判断情况，是否直接喊心外的往手术室里推。
但是这里边又有一个新的问题冒了出来。
如果真的是按照这样的推断发展的话，那么患者的血栓成型为什么会这么快？
最先的症状是发热，几天的时间就形成了血栓，这个速度可是有些霸道。
不过目前这个仅仅是他们心中的猜测，在看到准确结果之前，还没发给予论证。而且脾脏肿大也是一个情况，淋巴系统出现状况也是有可能的。
又等了不到二十分钟，患者回来了手里拿着相关诊断报告。
刘半夏和王欢一起看过后，眉头都皱了起来。
血常规上来讲，白细胞数量没有刘半夏他们预估的高数值，接近于正常。腿部超声检查，确诊肾静脉血栓。肺栓塞检查结果，可见双侧肺动脉血栓。
“能想出来是啥病因么？你刚刚也琢磨了吧？”王欢问道。
刘半夏点了点头，“以前也接诊过血栓的患者，可是没有像他这样发展这么快的。刚刚我就琢磨着，要是按照你推断的发展，那么是啥原因引起的呢？”
“没想出来，咱们现在是不是给予溶栓治疗？肺部的栓塞应该是腿部的深静脉血栓脱落引起的吧？”
他说得也有些不确定，因为往常这样很少是双侧肺栓塞，大多都是单侧的。
所以这位小伙子的病症，给他的感觉也比较怪。
事出反常必有妖，小伙子的病症表现的不正常，目前还无法查清楚病因。最起码根据现在的这些诊断结果，还是无法做出准确判断的。
第0703章 突发颈项强直
“真是担心啥来啥，我就怕出现这样复杂的情况，光我一个人忙不过来。”王欢说道。
“行，先交给我吧，你接着接诊。不过从现在的结果来看，做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。
“这位是我们急救中心的住院总医师刘医生，接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。
“目前诊断出来的结果，跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清，我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”
患者的女朋友看向了刘半夏，患者倒是也想看着他，只不过现在真的是太难受了
“先扶着他跟我到诊床上来吧，让他躺着能舒服一些，我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。
“苗瑞，你去心内看一下，看看谁现在不忙，也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂，得好好研究。”
“刘医生，不是啥不好的病吧？”患者的女朋友问道。
“刚刚王医生也说了，目前我们所见到的这些都是症状，一会儿我慢慢的跟你剖析一下，你先别着急。”刘半夏说道。
“先让他躺下吧，能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况，都是因为这些血栓引起的。”
“这个倒不是很严重，血栓也没有完全塞上，我们进行溶栓处理，肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”
“听王医生介绍说发病到现在有八九天了，在发病之前有什么异常么？除了发热这个症状。腿部和肺部呼吸方面，有么？”
患者女朋友摇了摇头，“佳明一直都是好好的，我们还打算今年就结婚，他也在开发区那里刚刚找好的工作。”
“就是开始的时候有些发热，也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候，吃的扑热息痛。”
“就是没想到头一天吃的时候还管点用，到第三天以后就不管用了，温度就上来了。然后我们去的开发区医院，打的吊瓶。”
“也见好了一些，可是到了晚上体温又上来了。然后腿也肿得厉害了，他的精神头也不怎么好，每天就是喝点粥、喝点奶，喘气也不痛快，我们就来您这里了。”
“医生，给我输液吧，热的太难受了。喘气也不得劲，你们想咋治都行。”这时候躺在诊床上的患者开口了。
“先别着急啊，抗凝溶栓有一定的风险性，在用药量上也需要仔细斟酌。不过你放心，咱们最起码也能让你呼吸顺畅了。”刘半夏安慰了一句。
小伙子点了点头，脸上的表情也是真难受。
高热和呼吸困难，这都是很折磨人的。初发的时候还能忍一忍，这么些天了，也证明这个小伙子的耐受力是很不错的。
“刘总，肺栓塞？”这时候心内的主治医生徐国胜走了过来。
刘半夏点了点头，“你看看，这是刚刚的血检和相关检查结果，抗凝溶栓没什么问题吧？”
徐国胜接过了检查报告，仔细的看了起来。
“发病很急，开始是发热，在家也吃了些药。三天后腿部开始肿胀，热度也上来了。他没有太当回事，现在又变得呼吸困难，高热不退，颌下淋巴结肿大。”
“我怀疑可能是肾静脉血栓和淋巴系统的相关疾病，要不然查体的时候，也不能直接把脾肿大给查出来。”
刘半夏皱了皱眉，“发病到现在多久了？”
“大概八九天吧。对了，还有些畏寒。”王欢说道。
“我也询问过了，没有任何家族病史。为了预防万一，我越琢磨越不对劲，所以给你喊了回来。”
“给的检查是血常规、腿部超声和肺栓塞检查，估计再过一会儿检查结果就能出来了，到时候你帮我一起看看吧。”
刘半夏点了点头。
单单高热不退，呼吸困难这两个症状，就已经很危险，足以引起重视了，都不用说患者的腿部肿胀得这么快。
哪怕王欢没有将全部推断说出来，他也能想个大概。
如果这难道是腿部深静脉血栓的话，搞不好现在患者的肺部情况就是有些肺栓塞了。这就变得很危险，自己在这边就能直接判断情况，是否直接喊心外的往手术室里推。
但是这里边又有一个新的问题冒了出来。
如果真的是按照这样的推断发展的话，那么患者的血栓成型为什么会这么快？
最先的症状是发热，几天的时间就形成了血栓，这个速度可是有些霸道。
不过目前这个仅仅是他们心中的猜测，在看到准确结果之前，还没发给予论证。而且脾脏肿大也是一个情况，淋巴系统出现状况也是有可能的。
又等了不到二十分钟，患者回来了手里拿着相关诊断报告。
刘半夏和王欢一起看过后，眉头都皱了起来。
血常规上来讲，白细胞数量没有刘半夏他们预估的高数值，接近于正常。腿部超声检查，确诊肾静脉血栓。肺栓塞检查结果，可见双侧肺动脉血栓。
“能想出来是啥病因么？你刚刚也琢磨了吧？”王欢问道。
刘半夏点了点头，“以前也接诊过血栓的患者，可是没有像他这样发展这么快的。刚刚我就琢磨着，要是按照你推断的发展，那么是啥原因引起的呢？”
“没想出来，咱们现在是不是给予溶栓治疗？肺部的栓塞应该是腿部的深静脉血栓脱落引起的吧？”
他说得也有些不确定，因为往常这样很少是双侧肺栓塞，大多都是单侧的。
所以这位小伙子的病症，给他的感觉也比较怪。
事出反常必有妖，小伙子的病症表现的不正常，目前还无法查清楚病因。最起码根据现在的这些诊断结果，还是无法做出准确判断的。
第0703章 突发颈项强直
“真是担心啥来啥，我就怕出现这样复杂的情况，光我一个人忙不过来。”王欢说道。
“行，先交给我吧，你接着接诊。不过从现在的结果来看，做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。
“这位是我们急救中心的住院总医师刘医生，接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。
“目前诊断出来的结果，跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清，我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”
患者的女朋友看向了刘半夏，患者倒是也想看着他，只不过现在真的是太难受了
“先扶着他跟我到诊床上来吧，让他躺着能舒服一些，我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。
“苗瑞，你去心内看一下，看看谁现在不忙，也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂，得好好研究。”
“刘医生，不是啥不好的病吧？”患者的女朋友问道。
“刚刚王医生也说了，目前我们所见到的这些都是症状，一会儿我慢慢的跟你剖析一下，你先别着急。”刘半夏说道。
“先让他躺下吧，能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况，都是因为这些血栓引起的。”
“这个倒不是很严重，血栓也没有完全塞上，我们进行溶栓处理，肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”
“听王医生介绍说发病到现在有八九天了，在发病之前有什么异常么？除了发热这个症状。腿部和肺部呼吸方面，有么？”
患者女朋友摇了摇头，“佳明一直都是好好的，我们还打算今年就结婚，他也在开发区那里刚刚找好的工作。”
“就是开始的时候有些发热，也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候，吃的扑热息痛。”
“就是没想到头一天吃的时候还管点用，到第三天以后就不管用了，温度就上来了。然后我们去的开发区医院，打的吊瓶。”
“也见好了一些，可是到了晚上体温又上来了。然后腿也肿得厉害了，他的精神头也不怎么好，每天就是喝点粥、喝点奶，喘气也不痛快，我们就来您这里了。”
“医生，给我输液吧，热的太难受了。喘气也不得劲，你们想咋治都行。”这时候躺在诊床上的患者开口了。
“先别着急啊，抗凝溶栓有一定的风险性，在用药量上也需要仔细斟酌。不过你放心，咱们最起码也能让你呼吸顺畅了。”刘半夏安慰了一句。
小伙子点了点头，脸上的表情也是真难受。
高热和呼吸困难，这都是很折磨人的。初发的时候还能忍一忍，这么些天了，也证明这个小伙子的耐受力是很不错的。
“刘总，肺栓塞？”这时候心内的主治医生徐国胜走了过来。
刘半夏点了点头，“你看看，这是刚刚的血检和相关检查结果，抗凝溶栓没什么问题吧？”
徐国胜接过了检查报告，仔细的看了起来。