在急救中心呆着的时间并不是很长,可是这里留下的记忆,要比他在二院规培的三年还要多。
“刘老师,患者63岁,有糖尿病病史。腹痛、腹泻,轻微呕吐。测了血糖,数值为10、做了便检,确诊为急性肠胃炎。”这时候苏文豪走到了他的跟前。
“考虑给做氧氟沙星做静脉滴注,也考虑做补液处理。要是用葡萄糖液的话,是不是需要随时监测患者的血糖呢?”
刘半夏点了点头,“如果患者脱水或是电解质紊乱严重的话,可以静脉滴注补液。如果不是很严重,口服也行,这样好监控一些。”
“但是患者在这样的状态下,还有10的血糖值,已经不低了。仔细监控吧,如果血糖超过15,就需要介入控糖。”
“糖尿病啊,还真的不能小瞧了它,你小看它,它就会给你上眼药。你能看到这个问题,就已经很好好了,就得这样。下医嘱吧,我来签字。”
“谢谢刘老师。”苏文豪喜滋滋地说道。
“刘老师,一位工人在工地现场昏倒,正在送来的路上。”这时候调度护士喊了一句。
“ok,别人都吃饭去了,我来接诊。”刘半夏应了一声,扫了一眼后看到了刚刚回来的苗瑞。
“苗瑞,一会有一位在工地昏迷的患者送诊,正在路上。你来接诊,我来监督。咋样,能不能搞定?”
“刘老师,这是位特别的患者么?”苗瑞诧异的问道。
“不特别啊。”刘半夏说道。
“吓我一跳,看您说得这么郑重其事的,我还以为是啥情况呢。没有别的状况了吧?也不能是中暑啊。”苗瑞嘀咕了一句。
“哈哈,我就是为了活跃一下气氛。没有通报别的情况,应该就不是很严重。”刘半夏乐了。
苗瑞都不知道该说啥好了,大魔王一直都是这么皮。
等了七八分钟的时间,患者被送了过来。
“53岁,昏厥后现场苏醒,生命体征稳定。不过他的工友还是有些不放心,所以就直接给送过来了。”急救员说道。
“直接送诊床,跟过来的工友帮忙挂个号吧。”苗瑞说道。
“大爷,昏倒之前有什么样的感觉啊?我看您好像出了很多的汗,是在密闭空间里工作的么?”
患者摇了摇头,“就是干一些零活,不过今天热了一些。最近没什么胃口,不怎么想吃饭。”
“老赵,你就跟医生好好说说吧。岂止是不爱吃饭啊,人还瘦了不少呢,得掉了十多斤的分量。后背不是还有点疼吗?”跟过来的一名工友说道。
“不吃饭可不就得瘦么,要我说都不用到医院来,来着一趟又是几百元进去了。”患者说道。
“大爷,您是食欲不振么?没啥胃口?后背疼是怎么个疼法啊?”苗瑞问道。
“也不是,就是吃东西往下咽觉得费劲。再加上干活有些累,喝点酒也能解解乏,所以饭吃的就少了点。”患者说道。
“后背疼那就是正常的疼啊,干活的人,哪有没抻着过的。那也得挣钱啊,大夫,我是不是量个血压就可以走了?”
边上的刘半夏微微皱眉,不过没有开口。
这名患者是苗瑞在接诊,整个过程中就需要由他来把控。而且现在也才仅仅是诊断的开始,还不着急。
“我建议您还是做一些检查吧,您也说了您是重体力劳动者,往常的饮食肯定需要跟上才行。”苗瑞说道。
“而且您现在出的汗特别多,还有些脱水,这些都是需要注意的。在昏倒之前,有没有觉得心口疼过?”
患者皱了皱眉,“好像是有,不过我有些记不清了。”
“最起码咱得做个心电图和心脏超声啊,胸痛的症状咱们可不能忽视喽。”苗瑞说道。
“而且您近期瘦得这么快,我也觉得应该检查一下。并不是因为不爱吃东西,而是因为咽东西有些费事,咱们也得检查一下喉咙或是食道,对不对?”
刘半夏放心了,这就是他刚刚考虑的问题,苗瑞没有忽视,可以奖励一朵小红花。
第0716章 见微知著
“医生,前段时间就是嗓子有些发炎,吃了些药就好了。”患者说道。
“得爱惜自己的身体啊,旁的都不说,就您现在这么瘦,肯定也是有些问题的。”苗瑞说道。
“目前我给您开的这些检查,都不是价格很高的那种。为了保险一些,还是做一次吧。都已经来医院了,您也不想心里边揣着猜测回去啊。”
“是啊,老赵,来都来了,就检查一下吧,万一真有个心脏病啥的可怎么办。”边上的工友说道。
“我就是觉得没啥用,好几百块又都进去了。有那个钱,咱们买点肉炖了吃不是挺好的么。”患者犹豫地说道。
“主要是您有胸痛的症状,所以心电图和心脏超声就得做。你现在还有消瘦的症状,还有过吞咽困难,所以食道也需要检查一下。”苗瑞耐心地说道。
“其实真没啥用,我自己的身体我知道。要不是怕我死在工地上,也够呛能给我叫救护车。”患者说道。
“没事,不用检查了,我也没瘦多少啊。过年在家肯定胖,出来干活可不就得瘦么。要是越干越胖,有这样的好活都抢着干了。”
苗瑞有些纠结了,不知道该怎么劝这位患者。很明显的看出来,这位患者就是心疼钱。可是根据这位患者目前的情况来看,这些已经是最低限度的检查了。
“这位大哥,平时喝白的还是啤的?”刘半夏开口了。
“在家喝白酒,在外边要是大家伙一起喝还是喝白酒。自己喝的话,喝瓶啤酒解解渴就行。”患者说道。
“大夫,我真没啥事。回工地坐车还得好几十块钱,凤山,咱们回去吧。反正也算是休息了,回去买点菜,晚上好好吃点,我掏钱。”
“看来现在是开心了,不过现在还真不能走啊。你不在乎情况,我们也得了解一下啊。”刘半夏笑着说道。
“平时的饮食上呢?爱喝热汤么?喝酒都是啥标准的?我爸在家的时候有时候就用桶自己打酒喝去。”
“刘老师,患者63岁,有糖尿病病史。腹痛、腹泻,轻微呕吐。测了血糖,数值为10、做了便检,确诊为急性肠胃炎。”这时候苏文豪走到了他的跟前。
“考虑给做氧氟沙星做静脉滴注,也考虑做补液处理。要是用葡萄糖液的话,是不是需要随时监测患者的血糖呢?”
刘半夏点了点头,“如果患者脱水或是电解质紊乱严重的话,可以静脉滴注补液。如果不是很严重,口服也行,这样好监控一些。”
“但是患者在这样的状态下,还有10的血糖值,已经不低了。仔细监控吧,如果血糖超过15,就需要介入控糖。”
“糖尿病啊,还真的不能小瞧了它,你小看它,它就会给你上眼药。你能看到这个问题,就已经很好好了,就得这样。下医嘱吧,我来签字。”
“谢谢刘老师。”苏文豪喜滋滋地说道。
“刘老师,一位工人在工地现场昏倒,正在送来的路上。”这时候调度护士喊了一句。
“ok,别人都吃饭去了,我来接诊。”刘半夏应了一声,扫了一眼后看到了刚刚回来的苗瑞。
“苗瑞,一会有一位在工地昏迷的患者送诊,正在路上。你来接诊,我来监督。咋样,能不能搞定?”
“刘老师,这是位特别的患者么?”苗瑞诧异的问道。
“不特别啊。”刘半夏说道。
“吓我一跳,看您说得这么郑重其事的,我还以为是啥情况呢。没有别的状况了吧?也不能是中暑啊。”苗瑞嘀咕了一句。
“哈哈,我就是为了活跃一下气氛。没有通报别的情况,应该就不是很严重。”刘半夏乐了。
苗瑞都不知道该说啥好了,大魔王一直都是这么皮。
等了七八分钟的时间,患者被送了过来。
“53岁,昏厥后现场苏醒,生命体征稳定。不过他的工友还是有些不放心,所以就直接给送过来了。”急救员说道。
“直接送诊床,跟过来的工友帮忙挂个号吧。”苗瑞说道。
“大爷,昏倒之前有什么样的感觉啊?我看您好像出了很多的汗,是在密闭空间里工作的么?”
患者摇了摇头,“就是干一些零活,不过今天热了一些。最近没什么胃口,不怎么想吃饭。”
“老赵,你就跟医生好好说说吧。岂止是不爱吃饭啊,人还瘦了不少呢,得掉了十多斤的分量。后背不是还有点疼吗?”跟过来的一名工友说道。
“不吃饭可不就得瘦么,要我说都不用到医院来,来着一趟又是几百元进去了。”患者说道。
“大爷,您是食欲不振么?没啥胃口?后背疼是怎么个疼法啊?”苗瑞问道。
“也不是,就是吃东西往下咽觉得费劲。再加上干活有些累,喝点酒也能解解乏,所以饭吃的就少了点。”患者说道。
“后背疼那就是正常的疼啊,干活的人,哪有没抻着过的。那也得挣钱啊,大夫,我是不是量个血压就可以走了?”
边上的刘半夏微微皱眉,不过没有开口。
这名患者是苗瑞在接诊,整个过程中就需要由他来把控。而且现在也才仅仅是诊断的开始,还不着急。
“我建议您还是做一些检查吧,您也说了您是重体力劳动者,往常的饮食肯定需要跟上才行。”苗瑞说道。
“而且您现在出的汗特别多,还有些脱水,这些都是需要注意的。在昏倒之前,有没有觉得心口疼过?”
患者皱了皱眉,“好像是有,不过我有些记不清了。”
“最起码咱得做个心电图和心脏超声啊,胸痛的症状咱们可不能忽视喽。”苗瑞说道。
“而且您近期瘦得这么快,我也觉得应该检查一下。并不是因为不爱吃东西,而是因为咽东西有些费事,咱们也得检查一下喉咙或是食道,对不对?”
刘半夏放心了,这就是他刚刚考虑的问题,苗瑞没有忽视,可以奖励一朵小红花。
第0716章 见微知著
“医生,前段时间就是嗓子有些发炎,吃了些药就好了。”患者说道。
“得爱惜自己的身体啊,旁的都不说,就您现在这么瘦,肯定也是有些问题的。”苗瑞说道。
“目前我给您开的这些检查,都不是价格很高的那种。为了保险一些,还是做一次吧。都已经来医院了,您也不想心里边揣着猜测回去啊。”
“是啊,老赵,来都来了,就检查一下吧,万一真有个心脏病啥的可怎么办。”边上的工友说道。
“我就是觉得没啥用,好几百块又都进去了。有那个钱,咱们买点肉炖了吃不是挺好的么。”患者犹豫地说道。
“主要是您有胸痛的症状,所以心电图和心脏超声就得做。你现在还有消瘦的症状,还有过吞咽困难,所以食道也需要检查一下。”苗瑞耐心地说道。
“其实真没啥用,我自己的身体我知道。要不是怕我死在工地上,也够呛能给我叫救护车。”患者说道。
“没事,不用检查了,我也没瘦多少啊。过年在家肯定胖,出来干活可不就得瘦么。要是越干越胖,有这样的好活都抢着干了。”
苗瑞有些纠结了,不知道该怎么劝这位患者。很明显的看出来,这位患者就是心疼钱。可是根据这位患者目前的情况来看,这些已经是最低限度的检查了。
“这位大哥,平时喝白的还是啤的?”刘半夏开口了。
“在家喝白酒,在外边要是大家伙一起喝还是喝白酒。自己喝的话,喝瓶啤酒解解渴就行。”患者说道。
“大夫,我真没啥事。回工地坐车还得好几十块钱,凤山,咱们回去吧。反正也算是休息了,回去买点菜,晚上好好吃点,我掏钱。”
“看来现在是开心了,不过现在还真不能走啊。你不在乎情况,我们也得了解一下啊。”刘半夏笑着说道。
“平时的饮食上呢?爱喝热汤么?喝酒都是啥标准的?我爸在家的时候有时候就用桶自己打酒喝去。”
