“但是气道这一块，很多时候我们都是需要格外注意的。比如一些创伤患者很可能会出现呼吸障碍，气道检查就必不可少。”
“回到刚刚这位患者，我就在纠结到底要不要给镇静剂。患者明显有过心动过速的反应，不过跟急救员汇报的心率相比，已经有了下降，所以我没给用。”
“但是现在患者的血氧还是有些低，所以我在血常规和血液生化之外，又给加了一个动脉气血分析。”
“不过这位患者的情况还不是很清晰，也可能是脑内病变引起的一些状况。所以我又给加了一个ct，根据刘老师的反应来判断，这些检查已经是做全了。”
“天啊，听得我都头大。我也实习了很长时间了，有时候还是有些蒙。”陈冬梅感慨地说道。
“其实也没那么复杂，很多时候都是一种习惯而已。”李浩笑着说道。
“对了，你可以跟你的小伙伴们没事的时候互相制作一些模拟病例。咱们急救中心的急诊患者这么多呢，稍稍改动一下就可以，然后你们就可以互相考着玩。”
“那时候我们就是这样啊，你们还好一些呢。我们当初跟刘医生一起接诊的时候，都是直接现场就问。不过你们也不用高兴得太早，一两个月的过渡期就顶天了。”
“要做好心理准备，想学真本事，就得付出真辛苦啊。都说刘老师学什么都快，实际上刘老师从来都没有放弃过学习。不管是看病历还是琢磨手术技巧，或者是锻炼手部的操作。”
“讲我的坏话呢？”刘半夏的声音突然飘了过来。
“没有，哪里有，这是在给她讲解学习技巧。”李浩赶忙说道。
“咱们是急救中心啊，很多时候送诊的患者都是需要急救的。所以也需要他们有一个快的反应速度，快的学习速度。”
刘半夏点了点头，“这还差不多，别光顾着自己学习，也得想着带带他们。你们现在也要适应身份的转变，毕竟已经是正经的住院医师了嘛。”
“老带新一直都是优良传统，好处也很多。带会了徒弟，不用担心饿死师傅。你看我现在多轻松，加油啊。”
刘半夏说完之后背着手，溜溜达达的凑到了王超那边去。
“看到了吧，得慢慢熟悉刘老师的风格。”李浩说道。
“其实刘老师的考察无处不在，刘依清和许一诺这俩丫头平时也不少被骂。但是她们俩争气啊，反倒还是我们六个里成长最快的。”
陈红梅点了点头，确实感到了更大的压力。
这边的实习生活已经可以预见会很煎熬，现在呢，就觉得会更加煎熬。
刘半夏凑到了王超的身边，探头看了一眼，现在王超看的就是粪便移植项目中那些患者的数据统计。
“怎么样？总体效果来讲，还是有一些的吧？”刘半夏问道。
王超笑着点了点头，“不知道是不是咱们的供体质量比较好，虽然在一开始的时候出现了一些反复，但是还是很有效果的。”
“你看看啊，这个是那个肠道酿酒综合症的患者，比上一次检查的时候效果又好了一些。估计啊，在这方面还真有些作用。”
“唯一的缺点，就是肠道内的菌群太多了，真的很难具体追踪到究竟是那种菌群发挥了作用。”
“每个人肠道内的菌群还都有很大的差异，这会是一个长期的项目啊。我估摸着我这辈子可能是够呛了，顶多是在益生菌方面多下一些功夫吧。”
“想那么多干啥？反正能有效果就行呗。”刘半夏说道。
“刚刚又批评李浩了？现在不是挺优秀的吗？”王超问道。
“其实也是让他们适应一下身份的转变，也是辅助带学生的人了。寓学于教吗，边教学、边进步，这才是好同志。”刘半夏说道。
“怪不得你昨天做手术的时候说那么多，合着还有这个考虑啊。”王超说道。
“要不然咋办啊，我还是一个大孩子呢，这么多重担就压了下来。”刘半夏耸了耸肩膀。
王超懒得搭理他了，还是研究自己的这些数据吧。
第0866章 肾衰竭
“刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。脑ct、心电图和心动超声都是阴性的，不过他的血检结果非常奇怪。”
李浩拿着检查报告来到了刘半夏的身边。
“从检查报告上看，他的电解质很低，他的昏厥和痉挛就是因为这个原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的离谱，血红蛋白偏低，考虑可能是肾衰。”
刘半夏皱了皱眉，“怎么搞的？这么年轻就肾衰了？安排新的检查了吗？”
“已经安排去做超声了，我也是有些怀疑。除非肾脏病变，要不然在这个年纪即便是肾功能差一些，也不应该是这样的检查表现。”李浩说道。
刘半夏拿过化验单仔细看了起来，越往下看，他的眉头皱得越紧。
刚刚李浩念叨的这些数据，指征就已经非常明确了。
血肌酐就是血内生肌酐，是肌肉代谢的产物。是在肌肉中生成，释放到血液中，最后经过尿液排出。
这是一种小分子物质，通过肾小球过滤，一般的情况下都不会被肾小管吸收。每天身体里代谢出来的肌酐，都会随着尿液排出。即便是你尿量小一些，也能排放得差不多。
只有一种情况，你的尿液代谢出了问题，也就是你的肾出了问题，所以才不能把这些血肌酐排出体外，造成血肌酐指数升高。
正常男性的血肌酐指数差不多在50-100左右，这就是正常范围。而这位患者的指数呢？已经达到了653。
已经不仅仅是肾衰的标准了，还是重度肾衰，往尿毒症发展的趋势。
血尿素氮也是如此，它也是通过肾小球的过滤排出体外。当肾功能出现问题的时候，就会造成体内血尿素氮指数升高。
这位患者的血尿素氮的指数就达到了153，正常人的标准一般不会超过714。
“咱们找伍老师问问去吧，以前没有肾病专家，现在有了就不能浪费。”琢磨了几秒钟后刘半夏说道。
“还没跟他的家人联系上吗？如果他有肾病的话，甚至于都达到了这样的指标，以往应该有些症状的吧，他们公司的人也没有表示？”
“回到刚刚这位患者，我就在纠结到底要不要给镇静剂。患者明显有过心动过速的反应，不过跟急救员汇报的心率相比，已经有了下降，所以我没给用。”
“但是现在患者的血氧还是有些低，所以我在血常规和血液生化之外，又给加了一个动脉气血分析。”
“不过这位患者的情况还不是很清晰，也可能是脑内病变引起的一些状况。所以我又给加了一个ct，根据刘老师的反应来判断，这些检查已经是做全了。”
“天啊，听得我都头大。我也实习了很长时间了，有时候还是有些蒙。”陈冬梅感慨地说道。
“其实也没那么复杂，很多时候都是一种习惯而已。”李浩笑着说道。
“对了，你可以跟你的小伙伴们没事的时候互相制作一些模拟病例。咱们急救中心的急诊患者这么多呢，稍稍改动一下就可以，然后你们就可以互相考着玩。”
“那时候我们就是这样啊，你们还好一些呢。我们当初跟刘医生一起接诊的时候，都是直接现场就问。不过你们也不用高兴得太早，一两个月的过渡期就顶天了。”
“要做好心理准备，想学真本事，就得付出真辛苦啊。都说刘老师学什么都快，实际上刘老师从来都没有放弃过学习。不管是看病历还是琢磨手术技巧，或者是锻炼手部的操作。”
“讲我的坏话呢？”刘半夏的声音突然飘了过来。
“没有，哪里有，这是在给她讲解学习技巧。”李浩赶忙说道。
“咱们是急救中心啊，很多时候送诊的患者都是需要急救的。所以也需要他们有一个快的反应速度，快的学习速度。”
刘半夏点了点头，“这还差不多，别光顾着自己学习，也得想着带带他们。你们现在也要适应身份的转变，毕竟已经是正经的住院医师了嘛。”
“老带新一直都是优良传统，好处也很多。带会了徒弟，不用担心饿死师傅。你看我现在多轻松，加油啊。”
刘半夏说完之后背着手，溜溜达达的凑到了王超那边去。
“看到了吧，得慢慢熟悉刘老师的风格。”李浩说道。
“其实刘老师的考察无处不在，刘依清和许一诺这俩丫头平时也不少被骂。但是她们俩争气啊，反倒还是我们六个里成长最快的。”
陈红梅点了点头，确实感到了更大的压力。
这边的实习生活已经可以预见会很煎熬，现在呢，就觉得会更加煎熬。
刘半夏凑到了王超的身边，探头看了一眼，现在王超看的就是粪便移植项目中那些患者的数据统计。
“怎么样？总体效果来讲，还是有一些的吧？”刘半夏问道。
王超笑着点了点头，“不知道是不是咱们的供体质量比较好，虽然在一开始的时候出现了一些反复，但是还是很有效果的。”
“你看看啊，这个是那个肠道酿酒综合症的患者，比上一次检查的时候效果又好了一些。估计啊，在这方面还真有些作用。”
“唯一的缺点，就是肠道内的菌群太多了，真的很难具体追踪到究竟是那种菌群发挥了作用。”
“每个人肠道内的菌群还都有很大的差异，这会是一个长期的项目啊。我估摸着我这辈子可能是够呛了，顶多是在益生菌方面多下一些功夫吧。”
“想那么多干啥？反正能有效果就行呗。”刘半夏说道。
“刚刚又批评李浩了？现在不是挺优秀的吗？”王超问道。
“其实也是让他们适应一下身份的转变，也是辅助带学生的人了。寓学于教吗，边教学、边进步，这才是好同志。”刘半夏说道。
“怪不得你昨天做手术的时候说那么多，合着还有这个考虑啊。”王超说道。
“要不然咋办啊，我还是一个大孩子呢，这么多重担就压了下来。”刘半夏耸了耸肩膀。
王超懒得搭理他了，还是研究自己的这些数据吧。
第0866章 肾衰竭
“刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。脑ct、心电图和心动超声都是阴性的，不过他的血检结果非常奇怪。”
李浩拿着检查报告来到了刘半夏的身边。
“从检查报告上看，他的电解质很低，他的昏厥和痉挛就是因为这个原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的离谱，血红蛋白偏低，考虑可能是肾衰。”
刘半夏皱了皱眉，“怎么搞的？这么年轻就肾衰了？安排新的检查了吗？”
“已经安排去做超声了，我也是有些怀疑。除非肾脏病变，要不然在这个年纪即便是肾功能差一些，也不应该是这样的检查表现。”李浩说道。
刘半夏拿过化验单仔细看了起来，越往下看，他的眉头皱得越紧。
刚刚李浩念叨的这些数据，指征就已经非常明确了。
血肌酐就是血内生肌酐，是肌肉代谢的产物。是在肌肉中生成，释放到血液中，最后经过尿液排出。
这是一种小分子物质，通过肾小球过滤，一般的情况下都不会被肾小管吸收。每天身体里代谢出来的肌酐，都会随着尿液排出。即便是你尿量小一些，也能排放得差不多。
只有一种情况，你的尿液代谢出了问题，也就是你的肾出了问题，所以才不能把这些血肌酐排出体外，造成血肌酐指数升高。
正常男性的血肌酐指数差不多在50-100左右，这就是正常范围。而这位患者的指数呢？已经达到了653。
已经不仅仅是肾衰的标准了，还是重度肾衰，往尿毒症发展的趋势。
血尿素氮也是如此，它也是通过肾小球的过滤排出体外。当肾功能出现问题的时候，就会造成体内血尿素氮指数升高。
这位患者的血尿素氮的指数就达到了153，正常人的标准一般不会超过714。
“咱们找伍老师问问去吧，以前没有肾病专家，现在有了就不能浪费。”琢磨了几秒钟后刘半夏说道。
“还没跟他的家人联系上吗？如果他有肾病的话，甚至于都达到了这样的指标，以往应该有些症状的吧，他们公司的人也没有表示？”