“现在的年轻人啊,也不知道一天天的想的是啥。”刘半夏嘀咕了一句。

    不过也没时间管这个姑娘了,上台手术才是要紧的。

    “许一诺主刀、李天洋一助。”刘半夏说道。

    “呀?真让我来主刀啊?”许一诺有些小惊吓。

    “练习了那么长时间的缝合,现在不就得使用一下?怕啥怕?”刘半夏瞪了她一眼。

    许一诺也不敢吱声了,其实是有些心虚。

    胃肠道的缝合技术要求还是蛮高的,这个重任一下子就落在了肩膀上,让许一诺都觉得沉甸甸的。

    “咋了?心虚了?”刷手的时候刘半夏看着绷着脸的许一诺问道。

    “才没有,有啥可心虚的。”许一诺彪悍的来了一句。

    其实也是有些溜号,脑子里想着一会儿究竟该怎么操作,所以就习惯性的来了一句。

    给刘半夏乐得不行,一丁点都不觉得许一诺这是在“忤逆”,反倒觉得挺好玩。

    “你们也都注意一下啊,其实很多手术都是通用的。就像今天这台,别看是创伤急救,其实也跟胃切开取出异物和胃穿孔修补术的道理都是相通的。”刘半夏看着实习生们说道。

    “不过今天你们就盯着许一诺就好,可算是有了大展身手的机会。做好了,顺顺利利的完成手术,做不好呢……啧啧,只能半场换人。”

    “还有李天洋啊,一助的工作能完成不?这个跟普通的开腹手术还是有一些区别的。要是做不好的话,提前说。”

    “刘老师,没问题的,我曾经参与过类似手术。”李天洋赶忙说道。

    刘半夏满意的点了点头,“那就交给你了。别人注意,我带的实习生或是规培医生,最根本的一个要求,就是不能逞强。”

    “上台实操的机会有很多,可是对于患者来讲,就没有那么多机会来选择。我们的一个逞强操作,轻则让患者多受罪,重则可能会让患者直接送命。”

    边上等着刷手的实习生和规培医生们齐齐点头。

    刘半夏都这么严肃的说了,那就不是在开玩笑的。可不要以为进来了就啥事没有了,如果表现不好的话,也是很可能被退货处理的。

    不过对于他们来讲,也是有些小兴奋。因为这是一台二级手术,如果开腹后变得很严重,搞不好就会上升到三级的高度呢。

    而现在刘半夏就敢让许一诺来主刀,让李天洋来一助,这不就很能说明问题了嘛?

    以前光听说急救中心的机会多,这岂止是多啊,而是大把大把的往怀里塞。

    但是他们也知道,想要获得更多的机会,自己的表现必须要够好才行。许一诺他们六小只也是真正名声在外的,在上一界的毕业生中名气着实不小呢。

    第0908章 刘大魔王回来了

    站到手术台前的许一诺深吸了口气。

    “我会将刀拔出,然后沿着创面做切口。”许一诺说道。

    “目前补液后血压还算稳定。”麻醉医师李立伟说道。

    “ok,临时的小测试。崔佳,你说一下为什么许一诺不做腹腔镜,而是要做开腹手术。”许一诺开始拔刀的时候,刘半夏开口了。

    这个崔佳就是刚刚到岗的规培医生,是个社会人。

    “为了节省时间。”崔佳的反应很快。

    “然后呢?”刘半夏接着问道。

    “然后……然后就是延长切口,止血、清理、缝合。”崔佳又接着说道。

    “呃……你这么说也不算有毛病。”刘半夏愣了一下。

    “不过之所以没有做腹腔镜的另一个原因,还是因为对腹腔内的情况掌握的不是那么清晰。”

    “刀锋损伤了胃,当时没有破裂,入院后破裂。因为腹腔内有胃容物等游离液体,所以也无法判断肠管是否也有损伤。”

    “做腹腔镜的话,即可能浪费时间,如果患者腹腔内伤势复杂,就还得改成开腹手术。不过崔佳说得也不算错,都开腹了,完了就处理伤势呗。”

    李立伟忍得很辛苦,看来刘主任遇到了对手啊。

    “那么新的问题又出来了,将腹腔打开后,我们需要怎么处理。”刘半夏又接着说道。

    说完之后还在仔细看了一圈,最后又落到了崔佳的身上,“崔佳来回答。恭喜你,又中奖了。”

    “抽吸腹腔内流出来的胃容物。”崔佳这次的反应还很快。

    “然后呢?”刘半夏再次问了一下。

    “止血,对,还得止血。”这次的崔佳稍稍考虑了一下。

    “不错,反应很快,这个答案还算是凑合吧。”刘半夏点了点头。

    “不过要是按照我的操作标准来看,其实这是一道大题啊,可以根据不同情况分别阐述,因为很难碰到一模一样的患者。”

    “就像现在,许一诺可不是在发呆。她在等待抽吸腹腔内胃容物的同时,也在仔细寻找着接下来需要钳夹的血管。”

    “腹腔内的积液有胃容物,也有大量的血。这也正经在腹腔打开,释放了压力之后,出血量增加。”

    “所以结合这样的情况而言,止血同样是很重要的是一个操作。在我做手术的经验来看,很多患者在快速失血的情况下,很可能会发生生命体征断崖式下滑的情况。”

    “咱们在做手术的时候,尤其是急救手术,一定要有随机应变的能力。甚至于在做手术之前,也要对这台手术的情况有一个预估。”