“刘老师、刘老师，如果做noses手术的话，您打算怎么做啊？”看到他走出来，刘依清又跑了过来。
“环切后端端吻合，能够减少一些手术器材的费用。不过这个也比较考验操作技巧。到时候可以作为备选项，供患者自行选择。”刘半夏说道。
“刚才跟乔乔也聊了聊，家里边同样是做买卖的，虽然有些积蓄但是最近的市场环境可能不是很好，在经济上也需要做一些考虑。”
“其实啊，以后你们也要注意。如果技术能够达到的目的，就尽可能的减少器械的使用。这方面的耗材成本太高了，除非技术不达标，或者是没有操作空间。”
刘依清点了点头，“刘老师，那这属于传统的noses手术还是一种变形呢？”
“哈哈，这个我觉得没那么重要吧。反正我们做手术的目的是为了帮患者解除病痛的困扰，找到最合适、最省钱的方式就完了。”刘半夏笑着说道。
“除非是一些患者家里不差钱，就为了减少人工操作的一些失误，那么我们就可以放心大胆的上器械了。”
“这位患者一套活全下来，就得十多万块钱。医保能报销一部分，自家也得花不少钱。咱们在接诊的时候，首先就要给患者定义为经济不富裕。在这个基础上，我们的选择就会很多。”
“有些人花个几十上百万买车眉头都不带眨一下的，但是要是说单单治病就花十几二十万，就会犯合计了。”
“总觉得咱们这些钱赚得太轻松，拎着手术刀不仅仅斩了病灶也斩了冤大头。这方面也是咱们急救中心以后好多注意的地方，过度医疗这一块，也是陈主任要坚持抓的一个大方向。”
“啧啧，刘老师，这样真的行吗？所有的论文上可都说使用吻合器的效果更好，并发症发生的几率也很小呢。”刘依清说道。
“所以啊，得对自己的缝合技术有信心才可以，而且也要跟据病灶周围的情况来判断。”刘半夏说道。
“这位患者的肿块周围还是蛮干净的，所以我才有这样的信心。有些患者浸润比较广泛，这样的话一定范围内的肠管都会有一些炎症表现。我就不敢这么缝合了，吻合器是首选。”
“手术真的没有那么多必须的事情，很多时候我们也需要寻找一些变通的法子。考虑到给患者减免一些费用，也需要在其余的地方想想办法。”
“如果这台手术真的做成功了，对于我们将来而言就会有非常大的借鉴意义。但是咱们也不能因为这个就使劲忽悠患者上这样的手术。”
“在治病的大方向不变的情况下，选择权永远放在患者的手里这才是最重要的。不要以为你是医生了，就可以自作主张的对患者‘好’就行了，真好假好，得患者自己来判断。”
“好了，再复习复习去，估计中午左右就能过来了。我要是去吃饭了，你就帮忙收入院，直接给做讲解。”
“保证完成任务。”刘依清认真地说道。
看着刘依清屁颠颠的又凑到了电脑跟前，刘半夏还是蛮欣慰的。
正经的说，选许一诺更好一些，因为这丫头能说会道。可是也正是因为这一点，刘半夏才没有选。
换成了许一诺，肯定会把楚婉婷往noses手术上拐。刘依清就不用多担心了，这是一个实诚丫头，让干啥就干啥，不会掺杂太多个人主观想法。
那是乔乔的朋友啊，将来但凡有一点点的小茬头，都会影响到乔乔的闺蜜情，这事不能干。
反正无非就是早做与晚做这类的手术而已，大方向上没啥影响。
第0990章 是c型肺炎吗？
“刘老师，检查结果出来了。血常规看起来还没什么问题，可是尿常规里的白细胞指数有些高。”黄波拿着刚出炉的检验报告和片子赶了过来。
“结核抗体阴性，不过免疫五项的数值都低于正常标准。符合先前的判断，免疫系统出了些小问题，造成了肺部感染。”
“然后呢？”刘半夏问道。
“刚刚我又跟患者仔细沟通了一下，患者自述以前好像也有过脚软的情况。”黄波说道。
“而且患者最近这一两个月有过反复腹泻的病史，加上患者现在的体征表象，体重减轻等等情况，我怀疑可能是c型肺炎。”
“如果从这个方向来考虑的话，就需要给患者做hiv筛查和恶性肿瘤筛查。只不过恶性肿瘤方面我没有一个准确的检查判断，需要您来帮忙。”
刘半夏皱了皱眉，接过了化验单，又仔细看了看患者的片子。
也得说黄波的考虑并不是没有可能的。
c型肺炎是一种简称，是卡氏肺孢子虫病。很多人的身体都携带这中卡氏肺孢子虫微生物，但是对于正常人体来讲并不会造成影响。
因为人身上携带着的细菌真的是太多了，有益的有害的，各种细菌交错混杂在一起。可是人体的免疫系统就很强大，能够抵御很多细菌的侵袭。
但是也有一点，当你的免疫系统出现了问题，就会给这些病菌可乘之机，兴风作乱。
不管是hiv携带者，还是恶性肿瘤患者，都会对免疫系统造成攻击。而c型肺炎，也是hiv病毒携带者的常见并发症。
黄波给出的判断的另一个佐证就是患者体重的变化和他的腹泻病史，这也可能是hiv病毒对消化系统的影响。
如果对神经系统也造成了影响呢，很可能会引起间歇性的神经功能失调。患者腿部无知觉的症状，也符合这一条。
“给患者做了详细的查体了吗？有没有发现真菌感染的地方，或者有没有发现疱疹，体温的情况如何呢？”考虑了一会儿后刘半夏问道。
“体温381度，口腔内有溃疡，体表检查未发现任何情况。”黄波说道。
刘半夏点了点头，“做一个hiv筛查吧，先看看筛查结果怎么样，然后再考虑其余的仪器检查。这位患者需要重点关注了，你盯紧一些。”
“好的，我这就去安排。”黄波说完之后赶忙往回跑。
结合现在的情况，对于这位患者来讲要是真的是c型肺炎，不管是hiv病毒引起的，还是恶性肿瘤引起的，都不是一个好消息。
其实针对这个肺炎，还有一类人群容易被感染，那就是曾经做过肝肺移植手术的患者。
因为这类的患者都需要服用免疫抑制剂，以免身体对移植器官造成排斥。这样的情况下，同样会给病菌可乘之机。
只不过这位患者没有这方面的病史，所以也就不用去考虑了。
叮！任务发布：奇怪的肺炎患者
开放式任务：患者急救送诊后发现患者有肺部炎症、有神经性功能障碍，怀疑是c型肺炎，需要进一步确诊。任务奖励视诊断结果发放
“环切后端端吻合，能够减少一些手术器材的费用。不过这个也比较考验操作技巧。到时候可以作为备选项，供患者自行选择。”刘半夏说道。
“刚才跟乔乔也聊了聊，家里边同样是做买卖的，虽然有些积蓄但是最近的市场环境可能不是很好，在经济上也需要做一些考虑。”
“其实啊，以后你们也要注意。如果技术能够达到的目的，就尽可能的减少器械的使用。这方面的耗材成本太高了，除非技术不达标，或者是没有操作空间。”
刘依清点了点头，“刘老师，那这属于传统的noses手术还是一种变形呢？”
“哈哈，这个我觉得没那么重要吧。反正我们做手术的目的是为了帮患者解除病痛的困扰，找到最合适、最省钱的方式就完了。”刘半夏笑着说道。
“除非是一些患者家里不差钱，就为了减少人工操作的一些失误，那么我们就可以放心大胆的上器械了。”
“这位患者一套活全下来，就得十多万块钱。医保能报销一部分，自家也得花不少钱。咱们在接诊的时候，首先就要给患者定义为经济不富裕。在这个基础上，我们的选择就会很多。”
“有些人花个几十上百万买车眉头都不带眨一下的，但是要是说单单治病就花十几二十万，就会犯合计了。”
“总觉得咱们这些钱赚得太轻松，拎着手术刀不仅仅斩了病灶也斩了冤大头。这方面也是咱们急救中心以后好多注意的地方，过度医疗这一块，也是陈主任要坚持抓的一个大方向。”
“啧啧，刘老师，这样真的行吗？所有的论文上可都说使用吻合器的效果更好，并发症发生的几率也很小呢。”刘依清说道。
“所以啊，得对自己的缝合技术有信心才可以，而且也要跟据病灶周围的情况来判断。”刘半夏说道。
“这位患者的肿块周围还是蛮干净的，所以我才有这样的信心。有些患者浸润比较广泛，这样的话一定范围内的肠管都会有一些炎症表现。我就不敢这么缝合了，吻合器是首选。”
“手术真的没有那么多必须的事情，很多时候我们也需要寻找一些变通的法子。考虑到给患者减免一些费用，也需要在其余的地方想想办法。”
“如果这台手术真的做成功了，对于我们将来而言就会有非常大的借鉴意义。但是咱们也不能因为这个就使劲忽悠患者上这样的手术。”
“在治病的大方向不变的情况下，选择权永远放在患者的手里这才是最重要的。不要以为你是医生了，就可以自作主张的对患者‘好’就行了，真好假好，得患者自己来判断。”
“好了，再复习复习去，估计中午左右就能过来了。我要是去吃饭了，你就帮忙收入院，直接给做讲解。”
“保证完成任务。”刘依清认真地说道。
看着刘依清屁颠颠的又凑到了电脑跟前，刘半夏还是蛮欣慰的。
正经的说，选许一诺更好一些，因为这丫头能说会道。可是也正是因为这一点，刘半夏才没有选。
换成了许一诺，肯定会把楚婉婷往noses手术上拐。刘依清就不用多担心了，这是一个实诚丫头，让干啥就干啥，不会掺杂太多个人主观想法。
那是乔乔的朋友啊，将来但凡有一点点的小茬头，都会影响到乔乔的闺蜜情，这事不能干。
反正无非就是早做与晚做这类的手术而已，大方向上没啥影响。
第0990章 是c型肺炎吗？
“刘老师，检查结果出来了。血常规看起来还没什么问题，可是尿常规里的白细胞指数有些高。”黄波拿着刚出炉的检验报告和片子赶了过来。
“结核抗体阴性，不过免疫五项的数值都低于正常标准。符合先前的判断，免疫系统出了些小问题，造成了肺部感染。”
“然后呢？”刘半夏问道。
“刚刚我又跟患者仔细沟通了一下，患者自述以前好像也有过脚软的情况。”黄波说道。
“而且患者最近这一两个月有过反复腹泻的病史，加上患者现在的体征表象，体重减轻等等情况，我怀疑可能是c型肺炎。”
“如果从这个方向来考虑的话，就需要给患者做hiv筛查和恶性肿瘤筛查。只不过恶性肿瘤方面我没有一个准确的检查判断，需要您来帮忙。”
刘半夏皱了皱眉，接过了化验单，又仔细看了看患者的片子。
也得说黄波的考虑并不是没有可能的。
c型肺炎是一种简称，是卡氏肺孢子虫病。很多人的身体都携带这中卡氏肺孢子虫微生物，但是对于正常人体来讲并不会造成影响。
因为人身上携带着的细菌真的是太多了，有益的有害的，各种细菌交错混杂在一起。可是人体的免疫系统就很强大，能够抵御很多细菌的侵袭。
但是也有一点，当你的免疫系统出现了问题，就会给这些病菌可乘之机，兴风作乱。
不管是hiv携带者，还是恶性肿瘤患者，都会对免疫系统造成攻击。而c型肺炎，也是hiv病毒携带者的常见并发症。
黄波给出的判断的另一个佐证就是患者体重的变化和他的腹泻病史，这也可能是hiv病毒对消化系统的影响。
如果对神经系统也造成了影响呢，很可能会引起间歇性的神经功能失调。患者腿部无知觉的症状，也符合这一条。
“给患者做了详细的查体了吗？有没有发现真菌感染的地方，或者有没有发现疱疹，体温的情况如何呢？”考虑了一会儿后刘半夏问道。
“体温381度，口腔内有溃疡，体表检查未发现任何情况。”黄波说道。
刘半夏点了点头，“做一个hiv筛查吧，先看看筛查结果怎么样，然后再考虑其余的仪器检查。这位患者需要重点关注了，你盯紧一些。”
“好的，我这就去安排。”黄波说完之后赶忙往回跑。
结合现在的情况，对于这位患者来讲要是真的是c型肺炎，不管是hiv病毒引起的，还是恶性肿瘤引起的，都不是一个好消息。
其实针对这个肺炎，还有一类人群容易被感染，那就是曾经做过肝肺移植手术的患者。
因为这类的患者都需要服用免疫抑制剂，以免身体对移植器官造成排斥。这样的情况下，同样会给病菌可乘之机。
只不过这位患者没有这方面的病史，所以也就不用去考虑了。
叮！任务发布：奇怪的肺炎患者
开放式任务：患者急救送诊后发现患者有肺部炎症、有神经性功能障碍，怀疑是c型肺炎，需要进一步确诊。任务奖励视诊断结果发放