“这个你就先别考虑了，咱们还是先检查。”刘半夏说道。
“许一诺，你领着她去做准备吧，我这就把检查给开出来。主要观察左侧肾静脉血管，怀疑是胡桃夹综合征。”
许一诺点了点头，这个活必须办好。
“刘老师，有多大的可能性啊？”走出来后刘依清好奇的问道。
“不检查我哪里知道啊？我的眼睛又不能透视，更看不清血管。”刘半夏笑着说道。
“患者目前的表现是左侧腹痛，没有腰痛。但是有血尿，潜血两个加号。如果血尿不是尿路感染引起的，而是主病症引起的呢？那就能对上号了。”
“但是现在还是未知，虽然说也能够通过测量体位改变时的左侧肾静脉内径扩张情况来辅助判断，但是没有血管造影这么直接。”
“而且也是得给患者折腾半天，虽然接下来的检查是有创的，但是也是因为有了明确指征。”
他的心中也很是感慨，要不是在办公室的时候多考虑了一下血尿的问题，还真未必会想起这个病。
不过现在都是猜测，还得等患者的造影结果看看咋样。
“刘老师，您刚刚手指上的感觉明显吗？”李浩也好奇的问了一句。
刘半夏摇了摇头，“不是很明显，要不然也不会检查了那么长时间。估计患者全腹痛的情况跟我判断的也差不多，就是因为病史时间太长，造成的一种心理和应激反应。”
“就像很多时候我们扎针一样，明明只是针眼的位置疼，可是我们却觉得那一片都疼。不管是三角肌注射还是臀部注射，效果也都是一样的，会影响一整个区域。”
“这次要是真的能够确诊了，也给我们再次提了个醒。谁回答一下，给我们提了个什么醒？”
“搞不清的病症就找刘老师，准没差。”苗瑞说道。
刘半夏没好气的瞪了他一眼，“在今晚鸡腿加餐和正确回答之间，再给你一个机会。”
“嘿嘿，跟患者询问病史的重要性呗。”苗瑞笑着说道。
“刘老师跟我们都提过很多次了，患者的自述很重要。在我们遇到有疑难问题的时候，就需要跟患者反复确认。”
“有时候患者不注意的一些小事情就会被他顺嘴说出来，帮助我们诊断。但是呢，也要学会分辨，要把一些明显跟病症没什么关系的描述给屏蔽掉。”
刘半夏满意的点了点头，“就是这样，如果我们在接诊的时候患者就明确表示左侧腹痛，我们就会对左侧肾脏更关注一些。”
“这样就能够缩短我们诊断的时间，也能让患者少遭一些罪。这位患者也把我以前跟你们讲过的一个事情给带了出来……”
“刘老师，我知道，是不是血尿的症状？”黄波兴冲冲的接过了话茬。
“哟，都这么积极了啊。不过也得等结果出来看看是不是能确诊，要是确诊不了，也是白瞎。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，咱们可以先不管黄波，晚上是不是可以给我加鸡腿了啊？”苗瑞问道。
“你想加就加呗，问我干啥？我又没说我给你加，我只说是在加鸡腿跟正确答案之间来选择而已。”刘半夏无所谓地说道。
苗瑞傻眼了，哪想到都这么个情况了，刘老师还是这么皮。诊断出病症不应该开心嘛，开心就得加鸡腿啊。
别的人乐得不行，刘老师是真的套路满满啊。
等待的时间有些煎熬，不过毕竟是增强ct不像别的检查那样，咔一下子就完事了，需要准备吗，还得做试敏反应。
等啊等，刘半夏的电话终于响了起来。他刚刚把电话拿出来，其余的人们也“嗖”的一下子凑了过来。
“检查完了？”刘半夏按下了免提后问道。
“刘老师，已经可以确诊了，就是胡桃夹综合征，左侧肾静脉血管真的被压迫到了。”许一诺开心的喊了一嗓子。
也能隐约听到电话那边别人调侃的声音，不过大家伙也没心思去关注了。
叮！慕名而来的腹痛患者任务完成
获得经验值500点，荣耀值+4点
本次任务评级为完美级，获得经验值800点，荣耀值5点+5点，固化石1颗
刘半夏的心中一下子轻松了很多，没有辜负患者的期望，虽然有绕了一些弯路，还是诊断出来了。
第1060章 经验还是不够啊
“伍老师，您现在忙吗？”
刘半夏拿着患者的检查报告来到了泌尿外科伍文林的办公室。
“不忙，有事情？”伍文林笑着问道。
“确实有事情，我昨天接诊的一位女患者，诊断出是胡桃夹综合征，您帮忙给看一下吧。”刘半夏说完就将报告放到了伍文林的桌子上。
“哟，胡桃夹综合征想要诊断出来可不是很容易，很多时候都会被漏诊。血尿很严重？”伍文林随口问道。
“血尿还算是可以把，尿常规潜血两个加号。只不过患者主述是腹部疼痛，对这个病我只是在书上看到过，了解得不是那么透彻。”刘半夏说道。
“只知道这个病很疼，患者的病史也有几个月了。被折磨了这么长时间还没有崩溃，我都觉得她已经很坚强了。”
“还真是这样，这个病的疼痛度很高，超过想象的高。”伍文林点了点头。
“虽然血尿情况不是很严重，但是疼痛很严重，也只能考虑手术治疗了。介入治疗虽然也能做，但是不推荐。”
“介入疗法目前虽然应用得也比较广泛，但是我还是觉得隐藏的风险性太大。尤其是针对这位患者来讲，做左侧静脉下移—下腔静脉端侧吻合术比较好。”
刘半夏点了点头，这一点他倒是可以理解。毕竟有球囊脱落可能，还需要长时间服用抗凝药。
“许一诺，你领着她去做准备吧，我这就把检查给开出来。主要观察左侧肾静脉血管，怀疑是胡桃夹综合征。”
许一诺点了点头，这个活必须办好。
“刘老师，有多大的可能性啊？”走出来后刘依清好奇的问道。
“不检查我哪里知道啊？我的眼睛又不能透视，更看不清血管。”刘半夏笑着说道。
“患者目前的表现是左侧腹痛，没有腰痛。但是有血尿，潜血两个加号。如果血尿不是尿路感染引起的，而是主病症引起的呢？那就能对上号了。”
“但是现在还是未知，虽然说也能够通过测量体位改变时的左侧肾静脉内径扩张情况来辅助判断，但是没有血管造影这么直接。”
“而且也是得给患者折腾半天，虽然接下来的检查是有创的，但是也是因为有了明确指征。”
他的心中也很是感慨，要不是在办公室的时候多考虑了一下血尿的问题，还真未必会想起这个病。
不过现在都是猜测，还得等患者的造影结果看看咋样。
“刘老师，您刚刚手指上的感觉明显吗？”李浩也好奇的问了一句。
刘半夏摇了摇头，“不是很明显，要不然也不会检查了那么长时间。估计患者全腹痛的情况跟我判断的也差不多，就是因为病史时间太长，造成的一种心理和应激反应。”
“就像很多时候我们扎针一样，明明只是针眼的位置疼，可是我们却觉得那一片都疼。不管是三角肌注射还是臀部注射，效果也都是一样的，会影响一整个区域。”
“这次要是真的能够确诊了，也给我们再次提了个醒。谁回答一下，给我们提了个什么醒？”
“搞不清的病症就找刘老师，准没差。”苗瑞说道。
刘半夏没好气的瞪了他一眼，“在今晚鸡腿加餐和正确回答之间，再给你一个机会。”
“嘿嘿，跟患者询问病史的重要性呗。”苗瑞笑着说道。
“刘老师跟我们都提过很多次了，患者的自述很重要。在我们遇到有疑难问题的时候，就需要跟患者反复确认。”
“有时候患者不注意的一些小事情就会被他顺嘴说出来，帮助我们诊断。但是呢，也要学会分辨，要把一些明显跟病症没什么关系的描述给屏蔽掉。”
刘半夏满意的点了点头，“就是这样，如果我们在接诊的时候患者就明确表示左侧腹痛，我们就会对左侧肾脏更关注一些。”
“这样就能够缩短我们诊断的时间，也能让患者少遭一些罪。这位患者也把我以前跟你们讲过的一个事情给带了出来……”
“刘老师，我知道，是不是血尿的症状？”黄波兴冲冲的接过了话茬。
“哟，都这么积极了啊。不过也得等结果出来看看是不是能确诊，要是确诊不了，也是白瞎。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，咱们可以先不管黄波，晚上是不是可以给我加鸡腿了啊？”苗瑞问道。
“你想加就加呗，问我干啥？我又没说我给你加，我只说是在加鸡腿跟正确答案之间来选择而已。”刘半夏无所谓地说道。
苗瑞傻眼了，哪想到都这么个情况了，刘老师还是这么皮。诊断出病症不应该开心嘛，开心就得加鸡腿啊。
别的人乐得不行，刘老师是真的套路满满啊。
等待的时间有些煎熬，不过毕竟是增强ct不像别的检查那样，咔一下子就完事了，需要准备吗，还得做试敏反应。
等啊等，刘半夏的电话终于响了起来。他刚刚把电话拿出来，其余的人们也“嗖”的一下子凑了过来。
“检查完了？”刘半夏按下了免提后问道。
“刘老师，已经可以确诊了，就是胡桃夹综合征，左侧肾静脉血管真的被压迫到了。”许一诺开心的喊了一嗓子。
也能隐约听到电话那边别人调侃的声音，不过大家伙也没心思去关注了。
叮！慕名而来的腹痛患者任务完成
获得经验值500点，荣耀值+4点
本次任务评级为完美级，获得经验值800点，荣耀值5点+5点，固化石1颗
刘半夏的心中一下子轻松了很多，没有辜负患者的期望，虽然有绕了一些弯路，还是诊断出来了。
第1060章 经验还是不够啊
“伍老师，您现在忙吗？”
刘半夏拿着患者的检查报告来到了泌尿外科伍文林的办公室。
“不忙，有事情？”伍文林笑着问道。
“确实有事情，我昨天接诊的一位女患者，诊断出是胡桃夹综合征，您帮忙给看一下吧。”刘半夏说完就将报告放到了伍文林的桌子上。
“哟，胡桃夹综合征想要诊断出来可不是很容易，很多时候都会被漏诊。血尿很严重？”伍文林随口问道。
“血尿还算是可以把，尿常规潜血两个加号。只不过患者主述是腹部疼痛，对这个病我只是在书上看到过，了解得不是那么透彻。”刘半夏说道。
“只知道这个病很疼，患者的病史也有几个月了。被折磨了这么长时间还没有崩溃，我都觉得她已经很坚强了。”
“还真是这样，这个病的疼痛度很高，超过想象的高。”伍文林点了点头。
“虽然血尿情况不是很严重，但是疼痛很严重，也只能考虑手术治疗了。介入治疗虽然也能做，但是不推荐。”
“介入疗法目前虽然应用得也比较广泛，但是我还是觉得隐藏的风险性太大。尤其是针对这位患者来讲，做左侧静脉下移—下腔静脉端侧吻合术比较好。”
刘半夏点了点头，这一点他倒是可以理解。毕竟有球囊脱落可能，还需要长时间服用抗凝药。