“再结合患者现在的一些症状，白细胞计数和血小板计数都是减少的，我个人更倾向于风湿免疫类疾病了。”
“做体表检查了吗？患者身体上有没有皮疹？如果有的话，就做系统性红斑狼疮的筛查吧，她这个年纪和症状，这个病的发病几率还是很高的。”
“哎……愁死个人了。我努力了这么久，您仅凭这两点就给判断出来了。”许一诺苦恼地说道。
“患者的身上确实有疹子，在胸口的位置上。只不过患者并没有把脱发当成症状，四肢酸痛的情况也让她忘了考虑关节痛。”
“我已经安排了做系统性红斑狼疮的快速筛查，我倒是自己看了一下脸部，没有发现斑疹的情况。”
心里边又有些郁闷了，刘半夏仅仅是通过这么一点的提示就给出了判断。而且这个判断，跟自己还是一样的。
自己呢？自己都努力了多久啊，都让患者成了这样，才有了一些眉目。
“接下来的治疗是关键啊，不能掉以轻心。”
丢下一句后，刘半夏溜达到了一边去。
既然已经诊断到了现在这个程度，剩下的活就需要许一诺来考虑了。
如果她要是连后续的情况都处理不了，那就真得请急救中心的人吃鸡腿了。
不过可不要以为诊断出来就是万事大吉了，患者目前的症状表现看起来符合系统性红斑狼疮的活动期，这真的是很危险的。
因为从现在患者的症状表现来看，病症已经威胁到了皮肤和粘膜、骨骼和肌肉。
疹子、脱发，浑身酸痛无力、关节疼，就是上述两个影响的表现。
可是这个病接下来还会对身体造成影响，比如说心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统、消化系统等等，都可能会变得很危险。
如果这些症状接连显现的话，搞不好都要给患者往icu推。
这可不是开玩笑的，需要调整和注意的方方面面太多了。
不过急救中心也曾接诊过系统性红斑狼疮的患者，所以刘半夏也不担心许一诺处理不好。
其实也是一个细致活，到时候见招拆招呗。
“恭喜啊，可是真的不得了，许一诺这也算是出师了吧？只不过略微有些偏啊，算是跟你一脉相承呗？”魏远笑着问道。
“哈哈，还真是这么回事。不过我可不承认这是我拐带的，只是她自己对于工作很认真负责。”刘半夏笑着说道。
“不过接下来才是关键，看看她能不能独自应付过来吧。如果她表现得手忙脚乱的话，到时候我还得接管。”
“我觉得没事，她的心思也是很细腻的。该考虑的情况都会考虑到，但是我现在也有一个担心啊。”魏远说道。
“担心啥？”刘半夏好奇的问道。
“担心其余科室的人会有压力呗，现在连风湿免疫科的活都给干了。就算是在咱们急救中心，这也算是抢了内科的活吧。”魏远笑着说道。
“哈哈，这就没办法了，反正欢哥和辉哥也不会在意这些。”刘半夏说道。
“咱们急救中心可不就是这样嘛，谁赶上谁来呗。而且相对来讲，咱们外科平时的接诊，也是真的比内科轻松很多。”
魏远点了点头，这个话可不算差。
急救中心的外科跟住院部的外科相比，还是有很大差距的。
即便是一些在地方医院做过了检查的患者过来，也是优先奔着住院部那边走。
现如今在急救中心来讲，外科医生们干得最多的活还是急救接诊。就算是刘半夏，现如今的择期手术也不是那么多。
心情也是很美丽，没有经过会诊，就把患者病症的方向把握个大概，这也是成功的嘛。
第1444章 略显残酷的开场白
系统性红斑狼疮，确实是很霸道的一种疾病。即便是已经诊断出来了，它的进展，也让人们捏了一把汗。
在昨天夜里的时候，那位患者就有了血氧饱和度下降的状况。再次复查血常规，不仅仅白细胞计数和血小板计数进一步下降，就连血红蛋白的指数也下降了一些。
紧接着，患者又有了少尿的表现。这就代表着，病症的发展已经累及肾脏。
结合这些情况，就代表着患者目前的症状表现，是重症系统性红斑狼疮，也就是危象的表现。
没有别的办法了，唯一的抢救条件就是送到icu，随时观察、随时调整。应用的治疗方法，也就是激素冲击治疗。
500毫克的甲泼尼龙，需要连续用三天。
虽然说这样的用药情况对于患者的身体也有很大的风险，但是这能救患者的命，即便是有些副作用，也得接着用。
第二天的时候，患者的脸就整个的肿了起来，称之为肿成猪头样也不为过。
这也是没办法的事情，因为应用了大剂量的激素，也因为她的肾脏出了状况，有了水钠潴留。
可以说，目前的治疗，并没有将这位患者从危险的情况下拖出来，而是病症仍在继续发展。
icu也给患者的家属下了病危通知书，究竟能不能行，还得接着观察。
对于这位患者，就算是你医术再好，也是白搭。因为不是手术介入就能够解决的问题，所以也只能接着观察。
就得看冲击疗法是否管用，如果500毫克的冲击治疗不管用，接下来就得上一千毫克的来拼一下。
今天呢，就是刘半夏和陈学海来医学院忽悠人的日子。
这个跟上次的那种实习动员会还是有很大的不同的，这次的主题也很清楚，就是聊一聊小儿外科。
“做体表检查了吗？患者身体上有没有皮疹？如果有的话，就做系统性红斑狼疮的筛查吧，她这个年纪和症状，这个病的发病几率还是很高的。”
“哎……愁死个人了。我努力了这么久，您仅凭这两点就给判断出来了。”许一诺苦恼地说道。
“患者的身上确实有疹子，在胸口的位置上。只不过患者并没有把脱发当成症状，四肢酸痛的情况也让她忘了考虑关节痛。”
“我已经安排了做系统性红斑狼疮的快速筛查，我倒是自己看了一下脸部，没有发现斑疹的情况。”
心里边又有些郁闷了，刘半夏仅仅是通过这么一点的提示就给出了判断。而且这个判断，跟自己还是一样的。
自己呢？自己都努力了多久啊，都让患者成了这样，才有了一些眉目。
“接下来的治疗是关键啊，不能掉以轻心。”
丢下一句后，刘半夏溜达到了一边去。
既然已经诊断到了现在这个程度，剩下的活就需要许一诺来考虑了。
如果她要是连后续的情况都处理不了，那就真得请急救中心的人吃鸡腿了。
不过可不要以为诊断出来就是万事大吉了，患者目前的症状表现看起来符合系统性红斑狼疮的活动期，这真的是很危险的。
因为从现在患者的症状表现来看，病症已经威胁到了皮肤和粘膜、骨骼和肌肉。
疹子、脱发，浑身酸痛无力、关节疼，就是上述两个影响的表现。
可是这个病接下来还会对身体造成影响，比如说心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统、消化系统等等，都可能会变得很危险。
如果这些症状接连显现的话，搞不好都要给患者往icu推。
这可不是开玩笑的，需要调整和注意的方方面面太多了。
不过急救中心也曾接诊过系统性红斑狼疮的患者，所以刘半夏也不担心许一诺处理不好。
其实也是一个细致活，到时候见招拆招呗。
“恭喜啊，可是真的不得了，许一诺这也算是出师了吧？只不过略微有些偏啊，算是跟你一脉相承呗？”魏远笑着问道。
“哈哈，还真是这么回事。不过我可不承认这是我拐带的，只是她自己对于工作很认真负责。”刘半夏笑着说道。
“不过接下来才是关键，看看她能不能独自应付过来吧。如果她表现得手忙脚乱的话，到时候我还得接管。”
“我觉得没事，她的心思也是很细腻的。该考虑的情况都会考虑到，但是我现在也有一个担心啊。”魏远说道。
“担心啥？”刘半夏好奇的问道。
“担心其余科室的人会有压力呗，现在连风湿免疫科的活都给干了。就算是在咱们急救中心，这也算是抢了内科的活吧。”魏远笑着说道。
“哈哈，这就没办法了，反正欢哥和辉哥也不会在意这些。”刘半夏说道。
“咱们急救中心可不就是这样嘛，谁赶上谁来呗。而且相对来讲，咱们外科平时的接诊，也是真的比内科轻松很多。”
魏远点了点头，这个话可不算差。
急救中心的外科跟住院部的外科相比，还是有很大差距的。
即便是一些在地方医院做过了检查的患者过来，也是优先奔着住院部那边走。
现如今在急救中心来讲，外科医生们干得最多的活还是急救接诊。就算是刘半夏，现如今的择期手术也不是那么多。
心情也是很美丽，没有经过会诊，就把患者病症的方向把握个大概，这也是成功的嘛。
第1444章 略显残酷的开场白
系统性红斑狼疮，确实是很霸道的一种疾病。即便是已经诊断出来了，它的进展，也让人们捏了一把汗。
在昨天夜里的时候，那位患者就有了血氧饱和度下降的状况。再次复查血常规，不仅仅白细胞计数和血小板计数进一步下降，就连血红蛋白的指数也下降了一些。
紧接着，患者又有了少尿的表现。这就代表着，病症的发展已经累及肾脏。
结合这些情况，就代表着患者目前的症状表现，是重症系统性红斑狼疮，也就是危象的表现。
没有别的办法了，唯一的抢救条件就是送到icu，随时观察、随时调整。应用的治疗方法，也就是激素冲击治疗。
500毫克的甲泼尼龙，需要连续用三天。
虽然说这样的用药情况对于患者的身体也有很大的风险，但是这能救患者的命，即便是有些副作用，也得接着用。
第二天的时候，患者的脸就整个的肿了起来，称之为肿成猪头样也不为过。
这也是没办法的事情，因为应用了大剂量的激素，也因为她的肾脏出了状况，有了水钠潴留。
可以说，目前的治疗，并没有将这位患者从危险的情况下拖出来，而是病症仍在继续发展。
icu也给患者的家属下了病危通知书，究竟能不能行，还得接着观察。
对于这位患者，就算是你医术再好，也是白搭。因为不是手术介入就能够解决的问题，所以也只能接着观察。
就得看冲击疗法是否管用，如果500毫克的冲击治疗不管用，接下来就得上一千毫克的来拼一下。
今天呢，就是刘半夏和陈学海来医学院忽悠人的日子。
这个跟上次的那种实习动员会还是有很大的不同的，这次的主题也很清楚，就是聊一聊小儿外科。