“要是这位患者表现得这么明显的心梗,然后也不是心梗,那可就忒有意思了。不过应该也会有一些患者生命体征比较稳定吧?”
“应该也会有吧?不过在我接诊的心梗患者中,目前还真没有遇到过。”梁晓琳说道。
刘半夏就很无奈了,其实他也没有遇到过,仅仅是心中的一个想法而已。
没准就是一个比较特殊的病症表现呢,然后就被他们给遇到了。
病症表现,本来也只是寻找的共性表现,还是存在一些特异性的患者。
反正刚刚的这位患者,就得等一会儿的冠状动脉造影结果才能确定了。
“我就到上边转了一圈,你们在忙啥?”
王超溜达过来问道。
“我们可是在忙活大事呢,考你一个问题,心梗患者的临床表现是啥样的。”刘半夏问道。
王超翻了个白眼,“闹呢?就拿这么样的送分题考哥们,不是在开玩笑?”
“真不是在开玩笑啊,反正我现在都有些糊涂了。”梁晓琳说道。
“琳琳同志,别闹。”王超无奈地说道。
梁晓琳也是心外的佼佼者,能连心梗的临床症状都不知道吗?
“多见于胸闷、胸痛、气促、急躁吧?”刘半夏问道。
“那肯定的啊。”王超说道。
“可是我们今天接诊的一位患者,他st抬高、胸闷、胸痛,除了血压和心率高一点,其余指标正常。血氧98,咋样?”刘半夏接着说道。
“呃……这个不是你胡乱扯的?”王超愣了一下。
“真不是胡乱扯的,现在徐医生做冠状动脉造影呢,估计一会儿就出结果了。”梁晓琳说道。
“那我也跟着等着吧,咋还能这样呢。”王超也有些纳闷了。
真的以为刘半夏是在开玩笑,没想到就是真实的病例。
“完了,还真不是心梗,老徐回来了。”
这时候刘半夏苦笑着说了一句。
大家伙看过去,徐国胜正走了过来,看到大家伙的目光后摇了摇头。
第1561章 疑难杂症
“还是想别的辙吧,不是心梗。”
走到大家伙的跟前后徐国胜说道。
“不能也是跟我那位患者一样,还是肾上腺髓质瘤吧?”梁晓琳紧张的问道。
刘半夏摇了摇头,“他们两个是完全不同的状态,你们说会不会是主动脉撕裂?”
“可是我测了双上肢血压,是一样的啊。”梁晓琳说道。
“而且患者并没有撕裂性疼痛,症状表现都是心梗。唯一不同的就是指标都很稳定,要不然我都怀疑是急性肺栓塞了。”
“这个事确实有些挠头啊,大家伙有啥别的想法没?”刘半夏问道。
几个人面面相觑,现在实在是没有别的办法了。
“要不然还是做一个增强ct看看吧,万一呢,万一是胸主动脉、腹主动脉这段夹层呢?”
沉默了一会儿后徐国胜开口了。
毕竟现在患者表现的症状应该是跟心脏有些关系,有胸痛、胸闷,这个症状很明显。
所以他作为心内的主治来讲,才是有真正的决定权。
其实梁晓琳也是可以的,但是目前仅仅是一个倾向性的问题。
毕竟心脏病的表现还是有很多不同的,冠状动脉造影也是有着一定的局限性。
“妥,那就先看看,也不知道这次患者家属会不会配合了。”刘半夏说道。
徐国胜离开了,去跟患者的家属商量做增强ct的事情。
刘半夏这一帮还没有散开,还得研究一下这位患者究竟是啥情况。
“你们琢磨一下,是不是脑袋里的问题呢?”刘半夏说道。
“不可能吧,要是脑袋里的问题,应该是头痛的症状啊。”梁晓琳说道。
“最关键的是啥呢,患者的血氧没问题,也就代表着呼吸是没有问题的。所以他这样的疼痛究竟是咋来的呢?”
“呃……你是说幻痛?幻觉中的痛?不能是这样吧,就因为他得过一次心梗,做了支架吗?”
“我也不是很清楚啊,就是这么随便一说。”刘半夏说道。
“有些截肢的患者有幻肢痛,我就在想会不会也有过做了支架手术的患者,然后还会有幻痛,以为自己发病了呗。”
“刘主任啊,我觉得这个事好像有些不可能吧?真没听说过啊。”王超说道。
“应该也会有吧?不过在我接诊的心梗患者中,目前还真没有遇到过。”梁晓琳说道。
刘半夏就很无奈了,其实他也没有遇到过,仅仅是心中的一个想法而已。
没准就是一个比较特殊的病症表现呢,然后就被他们给遇到了。
病症表现,本来也只是寻找的共性表现,还是存在一些特异性的患者。
反正刚刚的这位患者,就得等一会儿的冠状动脉造影结果才能确定了。
“我就到上边转了一圈,你们在忙啥?”
王超溜达过来问道。
“我们可是在忙活大事呢,考你一个问题,心梗患者的临床表现是啥样的。”刘半夏问道。
王超翻了个白眼,“闹呢?就拿这么样的送分题考哥们,不是在开玩笑?”
“真不是在开玩笑啊,反正我现在都有些糊涂了。”梁晓琳说道。
“琳琳同志,别闹。”王超无奈地说道。
梁晓琳也是心外的佼佼者,能连心梗的临床症状都不知道吗?
“多见于胸闷、胸痛、气促、急躁吧?”刘半夏问道。
“那肯定的啊。”王超说道。
“可是我们今天接诊的一位患者,他st抬高、胸闷、胸痛,除了血压和心率高一点,其余指标正常。血氧98,咋样?”刘半夏接着说道。
“呃……这个不是你胡乱扯的?”王超愣了一下。
“真不是胡乱扯的,现在徐医生做冠状动脉造影呢,估计一会儿就出结果了。”梁晓琳说道。
“那我也跟着等着吧,咋还能这样呢。”王超也有些纳闷了。
真的以为刘半夏是在开玩笑,没想到就是真实的病例。
“完了,还真不是心梗,老徐回来了。”
这时候刘半夏苦笑着说了一句。
大家伙看过去,徐国胜正走了过来,看到大家伙的目光后摇了摇头。
第1561章 疑难杂症
“还是想别的辙吧,不是心梗。”
走到大家伙的跟前后徐国胜说道。
“不能也是跟我那位患者一样,还是肾上腺髓质瘤吧?”梁晓琳紧张的问道。
刘半夏摇了摇头,“他们两个是完全不同的状态,你们说会不会是主动脉撕裂?”
“可是我测了双上肢血压,是一样的啊。”梁晓琳说道。
“而且患者并没有撕裂性疼痛,症状表现都是心梗。唯一不同的就是指标都很稳定,要不然我都怀疑是急性肺栓塞了。”
“这个事确实有些挠头啊,大家伙有啥别的想法没?”刘半夏问道。
几个人面面相觑,现在实在是没有别的办法了。
“要不然还是做一个增强ct看看吧,万一呢,万一是胸主动脉、腹主动脉这段夹层呢?”
沉默了一会儿后徐国胜开口了。
毕竟现在患者表现的症状应该是跟心脏有些关系,有胸痛、胸闷,这个症状很明显。
所以他作为心内的主治来讲,才是有真正的决定权。
其实梁晓琳也是可以的,但是目前仅仅是一个倾向性的问题。
毕竟心脏病的表现还是有很多不同的,冠状动脉造影也是有着一定的局限性。
“妥,那就先看看,也不知道这次患者家属会不会配合了。”刘半夏说道。
徐国胜离开了,去跟患者的家属商量做增强ct的事情。
刘半夏这一帮还没有散开,还得研究一下这位患者究竟是啥情况。
“你们琢磨一下,是不是脑袋里的问题呢?”刘半夏说道。
“不可能吧,要是脑袋里的问题,应该是头痛的症状啊。”梁晓琳说道。
“最关键的是啥呢,患者的血氧没问题,也就代表着呼吸是没有问题的。所以他这样的疼痛究竟是咋来的呢?”
“呃……你是说幻痛?幻觉中的痛?不能是这样吧,就因为他得过一次心梗,做了支架吗?”
“我也不是很清楚啊,就是这么随便一说。”刘半夏说道。
“有些截肢的患者有幻肢痛,我就在想会不会也有过做了支架手术的患者,然后还会有幻痛,以为自己发病了呗。”
“刘主任啊,我觉得这个事好像有些不可能吧?真没听说过啊。”王超说道。
