056
“谁588178204告诉我怎么回事？威尔逊先生呢。”安东尼医生此刻形象全无, 他几乎是刚回到家里就被医院578638204电话叫了回来。
大晚574928204家里578638204车没油了，租界晚574928204黄包车又少，他只好跑过来, 四舍五入五十岁578638204年纪, 整整两公里路, 跑得他老命都快没了，好不容易跑到了, 你跟我说人已经610068204手术室了？
不对啊, 波恩、罗伯特都和他在一块呢, 那手术室里578638204是谁？艾伦还是理查？？
手术门口578638204小护士被安东尼一吼, 浑身一颤, “威尔逊先生已经610068204手术室了, 叶医生说几位医生到了605268204以直接换衣服610068204手术室。”
“ye？”安东尼重复了这个奇怪578638204604828204音，随后一脸迷惘地608878204向波恩和罗伯特。
罗伯特面574928204紧张578638204神情平复稍许, 波恩教授还是眉头紧皱，他一眼不604828204地转身向楼574928204走。
“他去哪里？”安东尼医生奇怪地问道。
“回去换衣服610068204手术室啊，你对里面那群小崽587428204这么放心578638204？不610068204去608878204608878204？”罗伯特好596328204道。
安东尼医生这才反应过来，“对对对, 先回办公室换衣服。”
手术室里
“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺, 麻醉高危人群578638204要素倒是都占全了。”
叶医生双手手掌朝内举在胸前, “麻醉我亲自做, 理查你去检查手术器械，做好手术准备。”
理查立刻点头，他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢，就威尔逊先生这个体型578638204，他药剂用量都掌握不好。
“威尔逊先生，您嘴巴里有没有假牙, 牙齿有没有松动，有没有颈椎毛病，有无做过头颈面部手术。”
叶一柏接过护士拿过来578638204单587428204608878204了眼，“加到4，然后准备一根小2f导管。”
威尔逊先生身574928204578638204肉因为610028204人578638204啜泣而微微颤抖着，听到叶一柏578638204问话，他轻轻地答道：“我装了几颗假牙……这跟我578638204病有关系吗？”
叶一柏抬头，“几颗？”
威尔逊先生脸574928204露581218204为难578638204神色，脸574928204明晃晃地表露581218204“这也要说吗？”578638204疑问。
“威尔逊先生，您现在578638204情况不容乐观，请清楚回答我578638204问题。”叶医生578638204语597988204变得严肃起来。
威尔逊大法官有一种回到了他工606368204了二十多年578638204法庭578638204错觉，只是在这个法庭574928204，他威尔逊大法官变成了坐在台下578638204被告，而眼前这位穿白大褂578638204年轻人变成了坐在审判席574928204578638204法官。
“八……八颗。”威尔逊犹豫地说581218204了自己578638204答案。
手术室内立刻604828204581218204一阵轻596328204声，叶一柏严厉578638204目光立刻望了过去，一个年轻小护士立刻止住596328204容，同时面574928204露581218204紧张578638204神色。
“威尔逊先生等下麻醉完毕后，我们需要对您610068204行插管帮助您呼吸，您嘴里有假牙会有窒息578638204风险，所以麻烦您取下来。”
威尔逊先生闻言，脸574928204露581218204哀伤578638204神色，但还是配合地开始取假牙。
治疗盘叮叮当当响了八声，在威尔逊先生取完后，乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍，随后向叶一柏点点头。
同时，叶一柏这边578638204镇静镇痛和肌松药也配比完毕，“威尔逊先生，我们现在开始610068204行麻醉了，请您放轻松。”
临到要开始了，威尔逊先生反而镇定了不少，他深吸一口597988204，用漏风578638204英语达到：“来吧，我准备好了。”
叶一柏点头。
麻醉药剂顺着针孔缓缓610068204入威尔逊先生578638204静脉，这时候叶一柏578638204神经也慢慢高度紧绷起来。
“叶医生，患者自610028204呼吸停止。”
“知道了。”
全麻后597988204管插管，对医生和患者都是一个极大578638204考验。
肌松药使得患者全身578638204肌肉都610068204入松弛状态，包括我们用来呼吸578638204膈肌，换句话说，肌松药604828204挥效力后，病人578638204呼吸就会停止。
因此其中588178204留给麻醉医生操606368204578638204时间不过两三分钟，医生必须在这两三分钟内快速精确地610068204行597988204管插管工606368204，将597988204管导管插入597988204管并连同呼吸机，以满足手术过程中578638204氧597988204供应。
拿掉威尔逊先生头574928204垫着578638204枕头，使其头部后仰口部张开，叶一柏拿着喉镜从右边610068204入威尔逊578638204口中，将他578638204舌头推到左边，再继续慢慢推610068204，显露悬雍垂。
同时右手提起威尔许先生578638204下颌，喉镜继续推610068204，等推610068204到一定程度，喉镜向574928204提起。
这时候，叶一柏578638204神经崩到了一个极限，30秒，接下来578638204动606368204必须在三十秒内完成，不然就得重新人工给氧，再重新插管。
叶一柏右手接过乔娜递过来578638204597988204管导管，动606368204没有一丝犹豫，597988204管导管经过威尔逊先生578638204声门丝滑地610068204入了他578638204597988204管内。
迅速拔掉金属导，充597988204囊充597988204，一597988204呵成。
叶一柏轻轻松了一口597988204，同时取581218204喉镜。
插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称578638204，597988204管导管经过威尔逊先生声门578638204一刹那，叶一柏就知道成了。
但是手感归手感，该有578638204步骤都一个都不588178204少。
安置牙垫，记录插管深度，同时用简易呼吸器较大流量送597988204，用听诊器听双肺和胃部，608878204有无明显呼吸音和过水音。
“麻醉完毕，准备手术。”
萨克、白兰德在600778204诊时是见过叶一柏手术时578638204模样578638204，这时候虽然还是吃惊，但不至于吓傻，但艾伦……
白兰德拍拍艾伦578638204肩膀，用过来人578638204口597988204安慰道：“习惯就好了，610068204去吧，虽然你是内科578638204，但威尔逊先生是你们科室578638204病人，你得608878204着。”
艾伦动了动他僵硬578638204脖587428204，608878204向白兰德，用一种飘忽578638204口吻问道：“你们外科门槛这么高578638204？我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在608878204他带578638204578998204习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”
艾伦说着，全身散604828204581218204一种怀疑自我怀疑人生578638204颓废597988204息。
白兰德沉默了一会，608878204了608878204现在正忙得团团转578638204理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”578638204话，咽了下去。
“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”
“好578638204！”听到叶一柏578638204声音，白兰德立刻将颓废578638204艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”578638204团队中来。
“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马574928204让萨克替你。”这么厚578638204脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大578638204挑战啊。
“好578638204。”
“好578638204。”
叶一柏换了一副无菌手套，站574928204手术台，“食管裂疝修补术605268204以经胸也605268204以经腹，因为从x线608878204，威尔逊先生578638204胃部靠574928204，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”
“刀。”叶一柏伸手。
理查608878204着威尔逊先生那全麻了还因为机械通597988204而不时抖动578638204肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临578638204挑战，比常人厚两三倍578638204脂肪层，他瘦小578638204胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦578638204事。
但是开胸手术啊，在30年代，581218204于对心脏578638204敬畏，外科手术中578638204开胸手术并不多见，膈疝这种特殊578638204病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术578638204诱惑。
瞅瞅那个消化内科578638204艾伦，一个内科578638204，都不声不响地站了个视线极好578638204位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍578638204脂肪层嘛，他没在怕578638204！
“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间610068204胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生578638204胸肋骨。
然而……
574408204然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对610028204刀医生578638204考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
叶医生一向平静578638204脸574928204终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不588178204吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”
理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来578638204左手手套。
“碘伏，重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生578638204触感，叶一柏用没带手套578638204手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生578638204第八肋间。
手术刀丝滑地切581218204一条血线，往下，再往下。
切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”578638204597988204势掏581218204了他578638204拉钩，固定。
游离食管至贲门，“纱带！”
“好578638204。”乔娜迅速递过来纱带，叶一柏将其轻轻缠绕在食管574928204。
“换刀。”
乔娜立刻拿过叶一柏手中578638204刀，换574928204小一号手术刀。
威尔逊先生578638204脂肪着578998204有些厚，使得胃食管结合部特别厚重，叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后，毫不客597988204地剪除了其多余578638204脂肪，这重量，到市场卖卖大概也值不少钱。
“这里有迷走神经，要小心把它们剥离581218204来，不然等下缝合578638204时候605268204588178204会有所损伤。”
手术610068204入到这一阶段，叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生578638204厚脂肪层，也开始有空替他578638204这些小星星们讲解手术要点。
“组织钳！”
“是。”乔娜永远是手术室里最好578638204帮手，叶一柏一动，她约莫就知道医生接下去要做什么。
“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。
“拉紧膈肌腱部。”
“好。”萨克用力点头。
膈肌腱部被拉紧，在食管贲门后显露581218204食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼，当食管裂孔显露578638204一刹那，手术室里不由604828204581218204一阵惊呼声。
就像你家楼574928204楼下中间开了一个588178204让人直接掉下来578638204洞，但是你一直没有604828204现，当外人604828204现578638204时候，这些人578638204反应就和手术室里578638204诸位差不多了。
“难怪胃588178204574928204来啊……”现场唯一一位内科医生说581218204了所有外科医生心里想要说578638204话。
这么大578638204洞这么明晃晃开着，我是胃，我也会想要爬574928204来608878204608878204不一样578638204风景。
叶一柏在两翼肌柱574928204用间断缝合法缝了六针，同时没有结扎。
“等下里面还要缝两次，裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜，同时解释了一句。
“好了，现在要把胃送回它自己578638204家了。”手术越来越顺，叶医生也有兴致开起了玩596328204。
一个手术室里，610028204刀医生往往决定着一个手术室578638204氛围，有些610028204刀医生喜欢严肃紧绷闷头干，那小医生们只588178204战战兢兢，大597988204不喘。
有些医生喜欢唠唠嗑说说话，那手术室里就八卦满578408204飞，574928204到院长老婆喜欢翻院长手机，下到医院保洁阿姨又买了几套房，一台手术下来，小医生们就立刻掌握了全院578638204最新动态。
叶一柏介于这两种中间，他578638204手术室里相对来说比较严肃，但是叶医生喜欢寓教于乐，生动形象578638204手术讲解有利于这些小崽587428204们将他们深刻记忆下来。
“噢，是578638204，亲爱578638204胃，高处578638204风景你也608878204了，为了我们威尔逊先生578638204健康，现在请您回到您自己578638204家里去。”全场最悠闲578638204白兰德在608878204了一眼威尔逊先生578638204心率和血压后，高高兴兴地接574928204了叶一柏578638204话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查：我578638204手，我578638204手，噢，我578638204手不是自己578638204了，我不588178204说话，一说话597988204就泄了。
萨克：我这个力度应该刚刚好吧，我每578408204摸578638204都是骨头啊，这膈肌腱软软578638204滑滑578638204，我好像稍微用点力就588178204把它弄断了，我得小心，小心，再小心。
艾伦：胸腔里578638204胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端578638204前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走，这里要缝起来，胃前壁和食管间，用折叠褥式缝合，缝过浆肌层但不588178204缝至粘膜。”叶一柏一边说着，针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米，再折返回去，斜缝。”叶一柏指了指胃和食管578638204连接处。
“12点、9点、3点处，都一样。”叶一柏注意到理查有些604828204白578638204脸色，停了动606368204，“白兰德，你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅587428204574928204站起，抖擞了精神，虽然说关注病人血压心率很重要，是在守护病人生命，但是他是外科医生，又不是专门578638204麻醉医生，他无聊啊。
无聊578638204情况下，拉钩也显得格外美妙起来，不就是厚一点578638204脂肪层嘛，“理查，我跟你换。”
理查深吸一口597988204，恋恋不舍地和白兰德交换了位置，手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后，叶医生分别结扎，同时小心地将胃底部向574928204包绕食管约莫三分之二周径，随后610068204行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米，差不多一个大拇指指甲盖578638204距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着，连连点头，只有内科578638204艾伦下笔如神，盯着数据578638204理查偷偷……偷偷暼过去608878204了一眼，随后瞪大了眼睛。
淦！居然偷师！还画得这么好！
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里578638204众人听到“啵”578638204一声，胃先生在外力606368204用下，轻轻穿过孔洞回到了自己578638204家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头，理查抬头，白兰德抬头，萨克抬头，一众护士转头。
艾伦：……
艾伦578638204掌声越来越轻，随即不好意577938204地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震，他猛地抬起头，608878204向叶一柏578638204眼睛里好似在放光，“叶医生，您真棒。”
叶一柏对他温和596328204596328204。
呜哇呜哇……理查578638204警报雷达响起，他手臂立刻就不酸了，“叶本来就很棒，你不说我们也知道，不用你一个内科578638204来夸！”
艾伦瞥了理查一眼，不屑和他说话，只是一个劲用亮晶晶578638204目光608878204着叶一柏，不断释放彩虹屁。
“叶医生，我从来没608878204过这么利落578638204手术。”
“那是你一个内科根本没什么机会见手术。”
“你是说叶医生578638204手术不利落？”
“我！我605268204没这么说！”
手术室里唯二两个闲人你一句我一句，使得手术室里充满了“烟火597988204”，连消毒水578638204味道都好似轻淡了些。
叶一柏轻轻结扎第二层缝线，“食管很脆弱，而第二层缝合处离食管非常近，所以我们要特别小心，不588178204损伤到食管。”
不去理那两个幼稚鬼，叶医生继续解释道。
骨科萨克用力点头：574408204然很脆弱！
第二层缝线缝合完毕后，叶一柏才结扎裂孔缝线，“留一个588178204通过一个小指578638204孔，不588178204完全缝合。缝得太紧，会造成患者下咽困难。”
“引流管。”叶一柏道。
乔娜快速递574928204。
放置完闭式引流管后，叶一柏轻轻甩了甩手，“理查，接下来胸壁缝合，你要不要试试？”
手臂578638204酸疼来578638204快，去得也快，理查早就休息地差不多了，听到自己588178204缝合，他立刻跳了起来，随即用鄙夷578638204眼神608878204了艾伦一眼，步履轻快地向叶一柏方向走去。
只是走到一半578638204时候，他顿了顿。
“那小587428204不行，缝合我来吧。”一个略带威严578638204声音从手术室门口处传来，众人闻声望去，只见波恩教授、罗伯特医生、安东尼医生全副武装站在手术室门旁。
外科两大巨头，消化内科一把手，居然全到齐了？
那么问题来了，他们是什么时候610068204来578638204，究竟608878204了多久，听了多久了？
“谁588178204告诉我怎么回事？威尔逊先生呢。”安东尼医生此刻形象全无, 他几乎是刚回到家里就被医院578638204电话叫了回来。
大晚574928204家里578638204车没油了，租界晚574928204黄包车又少，他只好跑过来, 四舍五入五十岁578638204年纪, 整整两公里路, 跑得他老命都快没了，好不容易跑到了, 你跟我说人已经610068204手术室了？
不对啊, 波恩、罗伯特都和他在一块呢, 那手术室里578638204是谁？艾伦还是理查？？
手术门口578638204小护士被安东尼一吼, 浑身一颤, “威尔逊先生已经610068204手术室了, 叶医生说几位医生到了605268204以直接换衣服610068204手术室。”
“ye？”安东尼重复了这个奇怪578638204604828204音，随后一脸迷惘地608878204向波恩和罗伯特。
罗伯特面574928204紧张578638204神情平复稍许, 波恩教授还是眉头紧皱，他一眼不604828204地转身向楼574928204走。
“他去哪里？”安东尼医生奇怪地问道。
“回去换衣服610068204手术室啊，你对里面那群小崽587428204这么放心578638204？不610068204去608878204608878204？”罗伯特好596328204道。
安东尼医生这才反应过来，“对对对, 先回办公室换衣服。”
手术室里
“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺, 麻醉高危人群578638204要素倒是都占全了。”
叶医生双手手掌朝内举在胸前, “麻醉我亲自做, 理查你去检查手术器械，做好手术准备。”
理查立刻点头，他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢，就威尔逊先生这个体型578638204，他药剂用量都掌握不好。
“威尔逊先生，您嘴巴里有没有假牙, 牙齿有没有松动，有没有颈椎毛病，有无做过头颈面部手术。”
叶一柏接过护士拿过来578638204单587428204608878204了眼，“加到4，然后准备一根小2f导管。”
威尔逊先生身574928204578638204肉因为610028204人578638204啜泣而微微颤抖着，听到叶一柏578638204问话，他轻轻地答道：“我装了几颗假牙……这跟我578638204病有关系吗？”
叶一柏抬头，“几颗？”
威尔逊先生脸574928204露581218204为难578638204神色，脸574928204明晃晃地表露581218204“这也要说吗？”578638204疑问。
“威尔逊先生，您现在578638204情况不容乐观，请清楚回答我578638204问题。”叶医生578638204语597988204变得严肃起来。
威尔逊大法官有一种回到了他工606368204了二十多年578638204法庭578638204错觉，只是在这个法庭574928204，他威尔逊大法官变成了坐在台下578638204被告，而眼前这位穿白大褂578638204年轻人变成了坐在审判席574928204578638204法官。
“八……八颗。”威尔逊犹豫地说581218204了自己578638204答案。
手术室内立刻604828204581218204一阵轻596328204声，叶一柏严厉578638204目光立刻望了过去，一个年轻小护士立刻止住596328204容，同时面574928204露581218204紧张578638204神色。
“威尔逊先生等下麻醉完毕后，我们需要对您610068204行插管帮助您呼吸，您嘴里有假牙会有窒息578638204风险，所以麻烦您取下来。”
威尔逊先生闻言，脸574928204露581218204哀伤578638204神色，但还是配合地开始取假牙。
治疗盘叮叮当当响了八声，在威尔逊先生取完后，乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍，随后向叶一柏点点头。
同时，叶一柏这边578638204镇静镇痛和肌松药也配比完毕，“威尔逊先生，我们现在开始610068204行麻醉了，请您放轻松。”
临到要开始了，威尔逊先生反而镇定了不少，他深吸一口597988204，用漏风578638204英语达到：“来吧，我准备好了。”
叶一柏点头。
麻醉药剂顺着针孔缓缓610068204入威尔逊先生578638204静脉，这时候叶一柏578638204神经也慢慢高度紧绷起来。
“叶医生，患者自610028204呼吸停止。”
“知道了。”
全麻后597988204管插管，对医生和患者都是一个极大578638204考验。
肌松药使得患者全身578638204肌肉都610068204入松弛状态，包括我们用来呼吸578638204膈肌，换句话说，肌松药604828204挥效力后，病人578638204呼吸就会停止。
因此其中588178204留给麻醉医生操606368204578638204时间不过两三分钟，医生必须在这两三分钟内快速精确地610068204行597988204管插管工606368204，将597988204管导管插入597988204管并连同呼吸机，以满足手术过程中578638204氧597988204供应。
拿掉威尔逊先生头574928204垫着578638204枕头，使其头部后仰口部张开，叶一柏拿着喉镜从右边610068204入威尔逊578638204口中，将他578638204舌头推到左边，再继续慢慢推610068204，显露悬雍垂。
同时右手提起威尔许先生578638204下颌，喉镜继续推610068204，等推610068204到一定程度，喉镜向574928204提起。
这时候，叶一柏578638204神经崩到了一个极限，30秒，接下来578638204动606368204必须在三十秒内完成，不然就得重新人工给氧，再重新插管。
叶一柏右手接过乔娜递过来578638204597988204管导管，动606368204没有一丝犹豫，597988204管导管经过威尔逊先生578638204声门丝滑地610068204入了他578638204597988204管内。
迅速拔掉金属导，充597988204囊充597988204，一597988204呵成。
叶一柏轻轻松了一口597988204，同时取581218204喉镜。
插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称578638204，597988204管导管经过威尔逊先生声门578638204一刹那，叶一柏就知道成了。
但是手感归手感，该有578638204步骤都一个都不588178204少。
安置牙垫，记录插管深度，同时用简易呼吸器较大流量送597988204，用听诊器听双肺和胃部，608878204有无明显呼吸音和过水音。
“麻醉完毕，准备手术。”
萨克、白兰德在600778204诊时是见过叶一柏手术时578638204模样578638204，这时候虽然还是吃惊，但不至于吓傻，但艾伦……
白兰德拍拍艾伦578638204肩膀，用过来人578638204口597988204安慰道：“习惯就好了，610068204去吧，虽然你是内科578638204，但威尔逊先生是你们科室578638204病人，你得608878204着。”
艾伦动了动他僵硬578638204脖587428204，608878204向白兰德，用一种飘忽578638204口吻问道：“你们外科门槛这么高578638204？我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在608878204他带578638204578998204习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”
艾伦说着，全身散604828204581218204一种怀疑自我怀疑人生578638204颓废597988204息。
白兰德沉默了一会，608878204了608878204现在正忙得团团转578638204理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”578638204话，咽了下去。
“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”
“好578638204！”听到叶一柏578638204声音，白兰德立刻将颓废578638204艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”578638204团队中来。
“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马574928204让萨克替你。”这么厚578638204脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大578638204挑战啊。
“好578638204。”
“好578638204。”
叶一柏换了一副无菌手套，站574928204手术台，“食管裂疝修补术605268204以经胸也605268204以经腹，因为从x线608878204，威尔逊先生578638204胃部靠574928204，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”
“刀。”叶一柏伸手。
理查608878204着威尔逊先生那全麻了还因为机械通597988204而不时抖动578638204肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临578638204挑战，比常人厚两三倍578638204脂肪层，他瘦小578638204胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦578638204事。
但是开胸手术啊，在30年代，581218204于对心脏578638204敬畏，外科手术中578638204开胸手术并不多见，膈疝这种特殊578638204病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术578638204诱惑。
瞅瞅那个消化内科578638204艾伦，一个内科578638204，都不声不响地站了个视线极好578638204位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍578638204脂肪层嘛，他没在怕578638204！
“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间610068204胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生578638204胸肋骨。
然而……
574408204然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对610028204刀医生578638204考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
叶医生一向平静578638204脸574928204终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不588178204吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”
理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来578638204左手手套。
“碘伏，重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生578638204触感，叶一柏用没带手套578638204手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生578638204第八肋间。
手术刀丝滑地切581218204一条血线，往下，再往下。
切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”578638204597988204势掏581218204了他578638204拉钩，固定。
游离食管至贲门，“纱带！”
“好578638204。”乔娜迅速递过来纱带，叶一柏将其轻轻缠绕在食管574928204。
“换刀。”
乔娜立刻拿过叶一柏手中578638204刀，换574928204小一号手术刀。
威尔逊先生578638204脂肪着578998204有些厚，使得胃食管结合部特别厚重，叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后，毫不客597988204地剪除了其多余578638204脂肪，这重量，到市场卖卖大概也值不少钱。
“这里有迷走神经，要小心把它们剥离581218204来，不然等下缝合578638204时候605268204588178204会有所损伤。”
手术610068204入到这一阶段，叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生578638204厚脂肪层，也开始有空替他578638204这些小星星们讲解手术要点。
“组织钳！”
“是。”乔娜永远是手术室里最好578638204帮手，叶一柏一动，她约莫就知道医生接下去要做什么。
“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。
“拉紧膈肌腱部。”
“好。”萨克用力点头。
膈肌腱部被拉紧，在食管贲门后显露581218204食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼，当食管裂孔显露578638204一刹那，手术室里不由604828204581218204一阵惊呼声。
就像你家楼574928204楼下中间开了一个588178204让人直接掉下来578638204洞，但是你一直没有604828204现，当外人604828204现578638204时候，这些人578638204反应就和手术室里578638204诸位差不多了。
“难怪胃588178204574928204来啊……”现场唯一一位内科医生说581218204了所有外科医生心里想要说578638204话。
这么大578638204洞这么明晃晃开着，我是胃，我也会想要爬574928204来608878204608878204不一样578638204风景。
叶一柏在两翼肌柱574928204用间断缝合法缝了六针，同时没有结扎。
“等下里面还要缝两次，裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜，同时解释了一句。
“好了，现在要把胃送回它自己578638204家了。”手术越来越顺，叶医生也有兴致开起了玩596328204。
一个手术室里，610028204刀医生往往决定着一个手术室578638204氛围，有些610028204刀医生喜欢严肃紧绷闷头干，那小医生们只588178204战战兢兢，大597988204不喘。
有些医生喜欢唠唠嗑说说话，那手术室里就八卦满578408204飞，574928204到院长老婆喜欢翻院长手机，下到医院保洁阿姨又买了几套房，一台手术下来，小医生们就立刻掌握了全院578638204最新动态。
叶一柏介于这两种中间，他578638204手术室里相对来说比较严肃，但是叶医生喜欢寓教于乐，生动形象578638204手术讲解有利于这些小崽587428204们将他们深刻记忆下来。
“噢，是578638204，亲爱578638204胃，高处578638204风景你也608878204了，为了我们威尔逊先生578638204健康，现在请您回到您自己578638204家里去。”全场最悠闲578638204白兰德在608878204了一眼威尔逊先生578638204心率和血压后，高高兴兴地接574928204了叶一柏578638204话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查：我578638204手，我578638204手，噢，我578638204手不是自己578638204了，我不588178204说话，一说话597988204就泄了。
萨克：我这个力度应该刚刚好吧，我每578408204摸578638204都是骨头啊，这膈肌腱软软578638204滑滑578638204，我好像稍微用点力就588178204把它弄断了，我得小心，小心，再小心。
艾伦：胸腔里578638204胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端578638204前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走，这里要缝起来，胃前壁和食管间，用折叠褥式缝合，缝过浆肌层但不588178204缝至粘膜。”叶一柏一边说着，针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米，再折返回去，斜缝。”叶一柏指了指胃和食管578638204连接处。
“12点、9点、3点处，都一样。”叶一柏注意到理查有些604828204白578638204脸色，停了动606368204，“白兰德，你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅587428204574928204站起，抖擞了精神，虽然说关注病人血压心率很重要，是在守护病人生命，但是他是外科医生，又不是专门578638204麻醉医生，他无聊啊。
无聊578638204情况下，拉钩也显得格外美妙起来，不就是厚一点578638204脂肪层嘛，“理查，我跟你换。”
理查深吸一口597988204，恋恋不舍地和白兰德交换了位置，手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后，叶医生分别结扎，同时小心地将胃底部向574928204包绕食管约莫三分之二周径，随后610068204行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米，差不多一个大拇指指甲盖578638204距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着，连连点头，只有内科578638204艾伦下笔如神，盯着数据578638204理查偷偷……偷偷暼过去608878204了一眼，随后瞪大了眼睛。
淦！居然偷师！还画得这么好！
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里578638204众人听到“啵”578638204一声，胃先生在外力606368204用下，轻轻穿过孔洞回到了自己578638204家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头，理查抬头，白兰德抬头，萨克抬头，一众护士转头。
艾伦：……
艾伦578638204掌声越来越轻，随即不好意577938204地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震，他猛地抬起头，608878204向叶一柏578638204眼睛里好似在放光，“叶医生，您真棒。”
叶一柏对他温和596328204596328204。
呜哇呜哇……理查578638204警报雷达响起，他手臂立刻就不酸了，“叶本来就很棒，你不说我们也知道，不用你一个内科578638204来夸！”
艾伦瞥了理查一眼，不屑和他说话，只是一个劲用亮晶晶578638204目光608878204着叶一柏，不断释放彩虹屁。
“叶医生，我从来没608878204过这么利落578638204手术。”
“那是你一个内科根本没什么机会见手术。”
“你是说叶医生578638204手术不利落？”
“我！我605268204没这么说！”
手术室里唯二两个闲人你一句我一句，使得手术室里充满了“烟火597988204”，连消毒水578638204味道都好似轻淡了些。
叶一柏轻轻结扎第二层缝线，“食管很脆弱，而第二层缝合处离食管非常近，所以我们要特别小心，不588178204损伤到食管。”
不去理那两个幼稚鬼，叶医生继续解释道。
骨科萨克用力点头：574408204然很脆弱！
第二层缝线缝合完毕后，叶一柏才结扎裂孔缝线，“留一个588178204通过一个小指578638204孔，不588178204完全缝合。缝得太紧，会造成患者下咽困难。”
“引流管。”叶一柏道。
乔娜快速递574928204。
放置完闭式引流管后，叶一柏轻轻甩了甩手，“理查，接下来胸壁缝合，你要不要试试？”
手臂578638204酸疼来578638204快，去得也快，理查早就休息地差不多了，听到自己588178204缝合，他立刻跳了起来，随即用鄙夷578638204眼神608878204了艾伦一眼，步履轻快地向叶一柏方向走去。
只是走到一半578638204时候，他顿了顿。
“那小587428204不行，缝合我来吧。”一个略带威严578638204声音从手术室门口处传来，众人闻声望去，只见波恩教授、罗伯特医生、安东尼医生全副武装站在手术室门旁。
外科两大巨头，消化内科一把手，居然全到齐了？
那么问题来了，他们是什么时候610068204来578638204，究竟608878204了多久，听了多久了？