“过年好。”陈文强见张正杰查得仔细，非常满意地跟在他们后面一起走。不用报病史了，李敏悄悄松了一口气。跟陈文强请假道：“老师，我上楼喝几口水就下来。”
“去吧，不用下来了。”
李敏走出病室，才往楼梯那边走了几步路，身后传来护士的喊叫：“李大夫，李大夫，那个2病室6床的患者不舒服。”
2病室6床？是股骨颈骨折内固定术后 那个捡破烂的老头？才看过他的，没有什么不对的啊。但是患者家属那老太太在护士的身后出现了，虽然隔的距离远，但是她的惊慌失措不是假的。
李敏赶紧往2病室去。
不到半小时之前还见这患者与自己说“过年好”呢，但这一会儿的功夫，他躺在床上，气喘吁吁，额头遍布汗珠，口唇出现紫绀，神情让李敏觉得恐怖——这是典型的缺氧表现。要窒息！
李敏赶紧按下床头的急救铃，另一只手旋开供氧设施，飞快地将透明的硅胶管套在患者的头上给他吸氧。然后掏出听诊器，也顾不上焐热听头了，扯开老头的前胸衣服听诊：满肺的哮鸣音。
左肺这样，右肺也是这样！这患者的病史李敏是很清楚的，但她怕患者隐瞒病史，赶紧追问老太太一句：“他平时有没有哮喘病？你跟我说实话，我才好救人啊！”
李敏的汗水滴了下来。
护士进来了，她大声问老太太：“你按的铃？李大夫不是在这儿吗？”
“推急救车来。上心电监护，快！”李敏的说话声都变了。刚才说多话后的喉咙干哑，现在一喊撕拉撕拉地疼。
护士也发现床上的患者不对了，她慌慌张张地跑出去，边跑边喊：“张主任，2病室抢救。”
老太太见李敏变色，她怕得发抖哽咽着说：“没有，他没有哮喘。我俩好好说着话呢，他就突然这样了。”
李敏算下手术后的日期，难道是肺栓塞？没等她想明白呢，张正杰和陈文强等人闻声冲进来了，没走的护士长等人也推着心电监护 急救车进来了。
“给icu和麻醉科打电话，让他们来人。”陈文强在场指挥，所有人立即安定下来，按着他的指示开始有条不紊的抢救工作。
老太太拉着退后的李敏问：“闺女，他这是怎么啦？”
张正杰回头替李敏回答：“术后卧床太久，考虑有肺栓塞发生。”他太了解这对老夫妻了，除了三顿饭，是舍不得花钱吃零食的，所以不存在误吸的可能。
术前的肺片检查，也不支持有肺气肿；刚才李敏报告的双肺布满哮鸣音，也排出了气胸的可能；没有哮喘病史，那剩下的，那很可能就是肺栓塞了。
骨科患者术后最可怕的并发症！
心电监护上显示：心率142次分，呼吸35次分，血压190110hg，血氧饱和度仅仅是88。
在场的人也都想到是肺栓塞！
骨折的患者，很有可能当时在骨头的断裂处就有脂肪细胞游离；骨科术后的患者发生肺栓塞，除了上一个原因，还有一个可能是手术造成了脂肪细胞进入血管；再有就是卧床造成深静脉形成血栓的可能了。
然后不论是脂肪细胞形成的栓子还是深静脉脱落的血栓，随着血液循环进入肺动脉。一旦堵住了肺动脉，患者就无法进行有效的的氧和，临床表现就是突发的急剧缺氧。
但是放在这个患者身上，他术后已经十天了，非常可能是术后卧床这些天里，在下肢形成了深静脉血栓。这几天他开始离床，做轻微的活动……造成深静脉的血栓脱落。
但无论是哪一种，只要是发生了肺栓塞，真的就是九死一生了。因为人体的血液运行，要经过肺动脉进入肺泡进行气体交换，然后到左心室再进入到全身各处。
如果肺动脉被血栓堵死了，不用2分钟，患者的心跳就会停止。哪怕现在推去手术室取栓，都来不及的——谁都知道肺栓塞完全堵死是不留取栓的余地……因为麻醉，需要时间；开胸，还是需要时间……
患者突然间眼球上翻，大叫一声，晕死过去。但他的呼吸还是那么急促。可这些变化的发生，从李敏进到2病室开始计算，时间没超过2分钟。
心电监护仪上，患者的心率在下降，130次，120次，100次，90次……
“肾上腺素。”陈文强喊得声音撕裂了。
护士长的动作非常快，立即将手中准备好的肾上腺素推到患者的静脉里 才开通的液体通路。麻醉科姜大夫和icu的洪主任也来了。
看样子是接了电话就跑过来的。
李敏站在床尾不碍事的地方快速汇报抢救病史，还不等他们采取任何措施呢，患者的心率降为0了。
大势已去。
可在场的人谁甘心啊！icu的主任是陈文强从医大icu挖过来的，麻醉科过来的是姜大夫，他也是经验丰富主治医了。陈文强和张正杰让开位置，他俩立即接手抢救工作。张正杰看李敏站在床尾那儿记录，就对她大声吆喝：“你把老太太掺出去。”
李敏赶紧动腾，连拉带拽地把老太太糊弄了出去。护士长也指挥护士抬进来两架屏风，展开后遮挡了两边患者的视线。
“闺女，闺女，我老头没事儿吧？是不是他没事儿的？你说我信你的。”老太太揪着李敏的衣袖，那企望的眼神让李敏说不出来话。
她该怎么跟老太太说啊！
病室里的抢救仍在继续，半个多小时以后，张正杰垂头丧气地走了出来。他沉痛的表情 不敢看老太太视线的眼神，让老太太下意识地抓紧了李敏的衣袖。
“大娘，我们尽力了。你家大爷他去了。唉！”
张正杰一拳砸到自己的掌心，以此发泄自己的懊丧和无力挽回患者生命的挫败感。疼痛让他咧嘴 也让他皱紧眉头快聚到一起了。
老太太不敢置信地看看李敏 再看看张正杰，她重复了即便“走了，走了”，似乎在琢磨张正杰的“走了”是什么意思。但她突然甩开李敏的衣袖，以与她年龄不相符的速度往屋子里奔。亏得张正杰动作快，才一把拽住被甩得趔趄的李敏，然后一个箭步跨过去，险险拽住老太太的后背心，才免得左脚绊右脚的老太太摔倒 磕到脸。
老太太跌倒了，但是距离地面没半尺处，扎撒着双手被张正杰提溜住了。人没有磕伤，但她的嚎啕哭声，在张正杰把她掺扶到死者的床前时，猛然爆发出来了。
“老天啊，怎么就把你收走了啊！没了你让我以后可怎么活啊。”
苍老 暗哑的声音，混合了失去伴侣的孤独哀鸣，痛彻心底 悲恸到骨子里的哭喊声，让见多了生死的陈文强都扭过脸去。
这老太太的一辈子太难了。
她的以后更难了。
护士长招呼人给太平间打电话，不管怎么说，得先把人装殓起来。等人完全僵硬了就不好换衣服了。
李敏跟着陈文强 张正杰回去主任办公室，整个十一楼瞬间失去了过年的欢乐。
哪一次面对死亡都没像这次这样让李敏感到难过。她甚至有隐隐的自责，如果不是自己去说服老太太，患者不选择做手术，是不是少了一半的肺栓塞可能。
“去吧，不用下来了。”
李敏走出病室，才往楼梯那边走了几步路，身后传来护士的喊叫：“李大夫，李大夫，那个2病室6床的患者不舒服。”
2病室6床？是股骨颈骨折内固定术后 那个捡破烂的老头？才看过他的，没有什么不对的啊。但是患者家属那老太太在护士的身后出现了，虽然隔的距离远，但是她的惊慌失措不是假的。
李敏赶紧往2病室去。
不到半小时之前还见这患者与自己说“过年好”呢，但这一会儿的功夫，他躺在床上，气喘吁吁，额头遍布汗珠，口唇出现紫绀，神情让李敏觉得恐怖——这是典型的缺氧表现。要窒息！
李敏赶紧按下床头的急救铃，另一只手旋开供氧设施，飞快地将透明的硅胶管套在患者的头上给他吸氧。然后掏出听诊器，也顾不上焐热听头了，扯开老头的前胸衣服听诊：满肺的哮鸣音。
左肺这样，右肺也是这样！这患者的病史李敏是很清楚的，但她怕患者隐瞒病史，赶紧追问老太太一句：“他平时有没有哮喘病？你跟我说实话，我才好救人啊！”
李敏的汗水滴了下来。
护士进来了，她大声问老太太：“你按的铃？李大夫不是在这儿吗？”
“推急救车来。上心电监护，快！”李敏的说话声都变了。刚才说多话后的喉咙干哑，现在一喊撕拉撕拉地疼。
护士也发现床上的患者不对了，她慌慌张张地跑出去，边跑边喊：“张主任，2病室抢救。”
老太太见李敏变色，她怕得发抖哽咽着说：“没有，他没有哮喘。我俩好好说着话呢，他就突然这样了。”
李敏算下手术后的日期，难道是肺栓塞？没等她想明白呢，张正杰和陈文强等人闻声冲进来了，没走的护士长等人也推着心电监护 急救车进来了。
“给icu和麻醉科打电话，让他们来人。”陈文强在场指挥，所有人立即安定下来，按着他的指示开始有条不紊的抢救工作。
老太太拉着退后的李敏问：“闺女，他这是怎么啦？”
张正杰回头替李敏回答：“术后卧床太久，考虑有肺栓塞发生。”他太了解这对老夫妻了，除了三顿饭，是舍不得花钱吃零食的，所以不存在误吸的可能。
术前的肺片检查，也不支持有肺气肿；刚才李敏报告的双肺布满哮鸣音，也排出了气胸的可能；没有哮喘病史，那剩下的，那很可能就是肺栓塞了。
骨科患者术后最可怕的并发症！
心电监护上显示：心率142次分，呼吸35次分，血压190110hg，血氧饱和度仅仅是88。
在场的人也都想到是肺栓塞！
骨折的患者，很有可能当时在骨头的断裂处就有脂肪细胞游离；骨科术后的患者发生肺栓塞，除了上一个原因，还有一个可能是手术造成了脂肪细胞进入血管；再有就是卧床造成深静脉形成血栓的可能了。
然后不论是脂肪细胞形成的栓子还是深静脉脱落的血栓，随着血液循环进入肺动脉。一旦堵住了肺动脉，患者就无法进行有效的的氧和，临床表现就是突发的急剧缺氧。
但是放在这个患者身上，他术后已经十天了，非常可能是术后卧床这些天里，在下肢形成了深静脉血栓。这几天他开始离床，做轻微的活动……造成深静脉的血栓脱落。
但无论是哪一种，只要是发生了肺栓塞，真的就是九死一生了。因为人体的血液运行，要经过肺动脉进入肺泡进行气体交换，然后到左心室再进入到全身各处。
如果肺动脉被血栓堵死了，不用2分钟，患者的心跳就会停止。哪怕现在推去手术室取栓，都来不及的——谁都知道肺栓塞完全堵死是不留取栓的余地……因为麻醉，需要时间；开胸，还是需要时间……
患者突然间眼球上翻，大叫一声，晕死过去。但他的呼吸还是那么急促。可这些变化的发生，从李敏进到2病室开始计算，时间没超过2分钟。
心电监护仪上，患者的心率在下降，130次，120次，100次，90次……
“肾上腺素。”陈文强喊得声音撕裂了。
护士长的动作非常快，立即将手中准备好的肾上腺素推到患者的静脉里 才开通的液体通路。麻醉科姜大夫和icu的洪主任也来了。
看样子是接了电话就跑过来的。
李敏站在床尾不碍事的地方快速汇报抢救病史，还不等他们采取任何措施呢，患者的心率降为0了。
大势已去。
可在场的人谁甘心啊！icu的主任是陈文强从医大icu挖过来的，麻醉科过来的是姜大夫，他也是经验丰富主治医了。陈文强和张正杰让开位置，他俩立即接手抢救工作。张正杰看李敏站在床尾那儿记录，就对她大声吆喝：“你把老太太掺出去。”
李敏赶紧动腾，连拉带拽地把老太太糊弄了出去。护士长也指挥护士抬进来两架屏风，展开后遮挡了两边患者的视线。
“闺女，闺女，我老头没事儿吧？是不是他没事儿的？你说我信你的。”老太太揪着李敏的衣袖，那企望的眼神让李敏说不出来话。
她该怎么跟老太太说啊！
病室里的抢救仍在继续，半个多小时以后，张正杰垂头丧气地走了出来。他沉痛的表情 不敢看老太太视线的眼神，让老太太下意识地抓紧了李敏的衣袖。
“大娘，我们尽力了。你家大爷他去了。唉！”
张正杰一拳砸到自己的掌心，以此发泄自己的懊丧和无力挽回患者生命的挫败感。疼痛让他咧嘴 也让他皱紧眉头快聚到一起了。
老太太不敢置信地看看李敏 再看看张正杰，她重复了即便“走了，走了”，似乎在琢磨张正杰的“走了”是什么意思。但她突然甩开李敏的衣袖，以与她年龄不相符的速度往屋子里奔。亏得张正杰动作快，才一把拽住被甩得趔趄的李敏，然后一个箭步跨过去，险险拽住老太太的后背心，才免得左脚绊右脚的老太太摔倒 磕到脸。
老太太跌倒了，但是距离地面没半尺处，扎撒着双手被张正杰提溜住了。人没有磕伤，但她的嚎啕哭声，在张正杰把她掺扶到死者的床前时，猛然爆发出来了。
“老天啊，怎么就把你收走了啊！没了你让我以后可怎么活啊。”
苍老 暗哑的声音，混合了失去伴侣的孤独哀鸣，痛彻心底 悲恸到骨子里的哭喊声，让见多了生死的陈文强都扭过脸去。
这老太太的一辈子太难了。
她的以后更难了。
护士长招呼人给太平间打电话，不管怎么说，得先把人装殓起来。等人完全僵硬了就不好换衣服了。
李敏跟着陈文强 张正杰回去主任办公室，整个十一楼瞬间失去了过年的欢乐。
哪一次面对死亡都没像这次这样让李敏感到难过。她甚至有隐隐的自责，如果不是自己去说服老太太，患者不选择做手术，是不是少了一半的肺栓塞可能。