李敏开始搓手,决定搓热了手给老太太做个查体了。“老人家,我摸摸你肚子,看看哪儿疼啊。”

    老太太立即睁眼,警觉地看着李敏,伸手攥紧自己的裤腰带。

    “那个 那个李大夫,能不能换个地方,这屋子里……我妈是女人呢。儿大避娘的。”

    有道理!

    “换药室和处置室都在北面,很冷的。小王,你把屏风拉过来挡着门,窗帘是拉上的。你们几个男的去外面走廊等一会儿。我这发烧烧得有点糊涂,你们别见怪啊。”李敏一边做安排,一边向家属解释。

    老太太拽着裤腰带,眼睛瞪着郑大夫不撒手。

    “李大夫。”郑大夫赶紧迎上来把门诊电话给的病史说了一遍,跟刚才的大同小异,没什么有价值的内容。他很遗憾地告诉她:“门诊让妇科帮忙做的查体。首程上的查体我抄的门诊病历。”

    李敏接过门诊病历看了一遍,细看化验单以后,她对郑大夫说:“你打电话去门诊,问问妇科帮忙查体的大夫,有没有做妇科检查。”

    去找李敏的那个女人忍不住尖叫起来:“我妈80岁了,就一个阑尾炎,你给她做个手术不就得了。你会不会看病啊?怎么总想着要她做妇科检查。”

    “按过肚子了。”老太太说得含含糊糊,但她的想法通过抓紧裤腰带的动作,表达得很清楚,她不同意李敏给自己查体。

    李敏无法回避女人的问题。她拿着老太太的门诊病历,指着上面的查体说:“你看这查体说的是下腹正中偏右有压痛 反跳痛,但这并不能支持是阑尾炎的诊断。还有,”李敏闭下眼睛,再睁开时看着女人就多了一点儿质问的意思了。

    “你们说她是阑尾炎,你要我给她做手术。我不检查明白了怎么给她开刀?要是打开了不是阑尾炎,算谁的?”

    女人往后退了半步说:“那你查啊。”

    “老人家,我是女的,给你检查身体你也不用避讳我的吧?你看郑大夫这么年轻,你孙子应该都比郑大夫的年龄大呢。病不忌医。我来给你查体,只让他看着。再说就是需要做手术,我一个人也做不来,也需要郑大夫来帮我的。”

    老太太看着李敏,犹豫了一下松开手。

    第440章 夜归11

    李敏因为发烧, 她的手有些烫了。贴到老太太沁出冷汗的黏糊糊的皮肤,老太太没觉得有什么不舒服, 但李敏手下的触觉让她感觉很不好。

    “这里疼吗?开始这里疼吗?现在是这儿最疼吗?”李敏按照诊断学的要求,细细地一点点检查老太太的腹部。老太太虽然看起来有些恍惚,但是李敏手下肌肉和皮肤的反应,告诉李敏老太太没说假话。

    仔细检查了一遍后,李敏细心地帮她拉好衣服和裤子。扭头对郑大夫说:“郑大夫, 反跳痛并不明显。说下腹偏右疼痛,不如说整个腹部都有疼痛 以下腹部明显。你刚才也看清楚了吧?”

    “是。”郑大夫不好意思了。

    “门诊检查是门诊的。你按照我刚才的查体, 重写首程吧。”

    “好。”

    “你去给妇科病房打个电话, 让她们过来会诊,排除妇科急腹症。”李敏掏出自己印鉴, 对小王说:“会诊单。”

    小王翻出来会诊单, 等李敏盖完戳,她又盖上创伤外科的戳。一会儿妇科大夫过来的时候要带回去的。她看着李敏疲惫地坐在长椅上,又转过头去看郑大夫去打电话。

    “李大夫,你要不要量个体温?”

    “等她会诊完的。”

    俩女人看看李敏,觉得李敏的状态还可以。就围着她问:“李大夫, 你什么时候给我妈妈做手术?”

    李敏把化验单 b超单翻出来指给那俩女人看:“你俩看看老人家的的化验单,虽然白细胞是2万1,b超提示有腹腔和肠间积液 盆腔有积液。这是告诉我们有腹膜炎。但并没有足够的证据, 证明这是阑尾发炎引起的腹膜炎。诊断不明确, 暂时没办法给她做手术。这也有可能是妇科急腹症引起来的。”

    “妇科?我妈这么大岁数了, 这不是写着子宫附件未见异常嘛。”

    “未见异常也不能排除妇科疾病。”李敏就不明白了, 这女人为什么从开始就反对妇科检查。

    另外的那个女人拽住李敏的衣袖问:“那李大夫,我妈妈现在怎么办?不能马上做手术吗?她疼了好几天了。”

    “先消炎。请妇科会诊,排除是妇科引起的急腹症之后,再说下一步的治疗。”李敏的态度很坚决地说:“你们在省院住院,治疗方案就得由我们大夫来决定。你们都不是大夫,疼了好几天,不是阑尾炎的诊断根据。不能你们说是阑尾炎,我就把患者推上手术台开刀的。”

    李敏说完自己的决定,便把病历拽过来。问明老太太无过敏史之后,她在临时医嘱单下青霉素和普鲁卡因的皮试。在空白页记上自己的查体结果和治疗意见。

    然后护士小王给老太太做皮试的时候,对患者家属交代:“我们科没有床位了。住院就只能住在走廊。”

    李敏皱眉,这个年龄的老太太住走廊,可能不用到明天下午就会感冒的。那对别人可能不算什么事儿,对这个腹膜炎的老太太来说,一旦引起肺炎,就会要了她的命。

    妇科会诊的洪大夫来得挺快的。老太太非常不愿意,但还是被推去处置室做检查。李敏只站在屏风外等着,她的一个女儿陪着进去了,一个陪李敏等。

    “外y有挫伤 y道有撕裂伤 新旧混合,老年性y道炎,生育后宫颈表现,有糜烂,2°。宫颈口和后穹隆可见残存的液体。这应该是精ye和化脓的。一会儿得送去化验室做个检查。”

    妇科洪大夫在里面检查,李敏在外面记录。

    但陪同李敏的老太太女儿不乐意了。她按住李敏在便签纸上做记录的笔,提高声音对里面说:“我妈今年80了,你说的都什么啊。”

    “我检查到什么就要如实描述给李大夫知道。80怎么了,80就不应该 不能有性生活啦?”

    那妇科洪大夫李敏不熟,但李敏支持她。“我们必须做好检查才能明确诊断。你怎么一直是反对妇科检查呢?”

    “我妈没有妇科病。”女人恼羞成怒地低吼,那样子似乎要吃人似的。

    “老年性y道炎就是妇科病。y道陈旧性撕裂伤,宫颈有糜烂都是妇科病。还有这新鲜损伤的伤口。你是她女儿吧,你过来看一下。”

    李敏身边的女人没动,兀自强调:“那和她肚子疼有什么关系?”

    “这些都能引起肚子疼。”李敏与那妇科大夫差不多同时开口。

    陪着老太太进去的女人就开始哄老太太了:“妈,你别哭啊。”

    “我说了不要弄 不要弄,我肚子疼我下面疼,疼了快半拉月了。”老太太含糊的话,但是大家都听清楚了。