欧阳晨辉思量了好久,对夏小川那个草包,他不认为能干什么什么漂亮的事儿来,但是暗中使坏,他却自有一套办法,所谓防君子好防,但是对于这些小人却是防不胜防!所以,他得加倍小心才是!
见习生没有给病人下医嘱的权利,甚至是最简单的问题也不能处理,他们的主要任务就看!看临床医生是怎么问诊,怎么下医嘱,怎么写病历以及如何进行医疗操作!
“王主任,他们是下周一来见习吗?”欧阳晨辉问着,他得做好准备,兵来将挡,水来土掩,既然知道他要弄出幺蛾子来,自己一定要打起十二分的精神!
“对,下周一,我又有的忙了,这次妇科没有安排见习生,你要是能排得出来的话,跟黄主任协调一下,尽量过来多帮帮我!”王一对于带学生一向不是很喜欢,主要是现如今的学生,他能看得入眼的已经不多了!看着不顺眼,又不能责骂,所以,他宁愿去值夜班,也不愿意带着学生们见习实习,往往说的口干舌燥却被学生一个哈欠给搅得再也没了心情!
王一提出的建议正中欧阳晨辉的下怀!所以,他也就来了个顺水推舟,应下了!
跟黄文秋说了下,她倒也十分通情达理,她知道欧阳晨辉绝非池中之物,自己绝不可因为自己的私心耽误了人家的前途!
下一周,欧阳晨辉有三天半在心内科,这也是他安排好的,因为这三天半恰恰是夏小川来见习的日子!他们这次总共见习两个科室,所以,在心内科的实际那也就只有三天多的时间!
医院领导以及苏淳都还在省里开会,这个时候,苏淳已经基本上不再管京都医科大的日常事务了,只等着那一纸调令,他就可以去省卫生厅报到了!
这次他们的会议会持续一周,会议的议题也是围绕这最近几家医院出现的奇怪的呼吸系统的疾病,到目前为止,全省有报道传出来的已经有三四家医院出现过这样的病例,而且都不是单发病例,往往出现一例病人,后续都会跟上几个,病情或轻或重,但症状基本上都差不多!所以,几天的会议日程,他们唯一得出的结论就是这种疾病科可能具有极强的传染性,凡是接触过病人的,一律都要严密观察!
而这个结论,欧阳晨辉早在几天前在那一例病人刚刚转进呼吸科的时候就已经提出来了!但是由于实施过程中出现了阻碍!还是有两例疑似病理在呼吸科的重症监护室里呆着。
呼吸科医生孙宏明经过几天的系统的治疗,病情已经趋于稳定,最近一直在监测体温,如果连续一个礼拜都不出现发烧症状,他基本就可以出院了!
而另一例病人的情形则不是那么乐观!病人一直呼吸困难,吸氧并不能缓解症状!而且高烧不退,跟孙宏明以及那位死亡病人不一样,他的血常规化验结果提示白细胞严重超标,预示着体内有感染迹象。
呼吸科主任张仁宽对这个病人感到一筹莫展,随着越来越多的临床表现及化验报告的出现,都表明着,这个病人极有可能不是呼吸系统的疾病,而像是食管炎,胃炎,因为病人总是时不时的诉说自己喉梗塞、右前胸和背部酸痛。但是张仁宽又不敢贸然的给病人做转科处理。自从出了陈武私自将处于隔离期的医生从隔离区放出来进而导致医生差点儿丧命的事情出了之后,大家个个人心惶惶,在工作中也是保持着高度的警惕心!
所以,转科转不得,留下来又无法尽快明确诊断,无奈之下,张仁宽只得不厌其烦的请消化科心内科,甚至是胃镜科都来会诊!但最终也没有什么实质性的进展!
眼看着病人的情形一天比一天糟糕,张仁宽只得厚着脸皮给齐建设打电话,汇报这一情况!夏志坚虽然是主管业务的副院长,但是由于上次的事件,他也很少过问临床上的事务,说是最近精神压力大需要减减压,事实上,他是以这样一种方式对其建设进行加压!
齐建设人在省里,远水解不了近渴,夏志坚又临阵脱逃,他也不知道该怎么处理这个病人,省里对京都医院的监察力度十分的严格,会议期间还时不时的要问一下现在隔离的两位病人的情况,齐建设也只是报喜不报忧,这种情形之下,京都医院要是再出点儿状况,估计他这个院长不用当了,就连京都医院三级甲等医院的牌子也得摘了!
“要不,你让王一过来看看,实在不行的话,就去大城市请几个专家过来会诊一下,费用医院里来出,总之,绝对不能在这个病人身上再出乱子!”没有其他更好的办法,齐建设只得这么说着。在这个医院,他最信任的专家也就是王一了,要不是王一不愿意搞行政,他早让王一来当这个业务院长了!
张仁宽从齐建设的语气里听出来他也没什么好法子,只得再去找王一,事实上,王一已经来过不下五次了,每次会诊后都感觉不属于心内科的范畴,所以也爱莫能助!
看着手机上显示着张仁宽的名字,王一无可奈何的摇摇头,他知道,张仁宽给他打电话肯定还是为了那个疑难杂症!
他也很同情张仁宽,一向处事小心谨慎,没想到在这风口浪尖上,却遇上这么个病人!
“欧阳,跟我去呼吸科看看监护室里那个病人吧!一直在监护室住了好几天了,一点儿头绪也没有,院领导又不在,看样子,这个病人得列为医院的疑难杂症来进行攻关了!”王一笑着跟欧阳晨辉说道!
欧阳晨辉真好下午没事,闲着也是闲着,就答应下来,跟着去看看热闹!
对于前几天的呼吸科隔离事件,欧阳晨辉还心有余悸,所以,一进呼吸科的病房,一立马全副武装,戴上了晓晓的口罩厂连夜赶至出来的符合国际标准的十六层的棉质口罩!
张仁宽见王一来了,像是一下子看到了救星,他已经暗暗打定主意,要是这次王一还不给出一个明确的诊疗方案的话,他就只能去上海请专家来会诊了!
“王主任,你赶紧来看看病人的情况,早上起来刚做了血常规的化验,病人的白细胞还是很高,体温还是时常反复,胸透却没有发现任何肺部病变的迹象,种种迹象都表明这个病人真的不是呼吸科的范畴,所以,我都快愁死了!”张仁宽一边说着,眉头皱了起来!在这个非常时期,这样的病人的确让他左右为难!
王一看了看病人的病程记录,也基本同意张仁宽的意见,但是同时,他也很肯定的认为,这个病人也不属于心内科的范畴,因为病人的心电图以及心脏彩超都显示心脏也是好的!
所以,跟前几次一样,王一照样没有给出什么好的建议!
“欧阳,你也来看看,对这个病人,你有什么见解!”王一研究了半天没什么结果之后,他转身跟欧阳晨辉说着。
其实对这个病人,欧阳杨晨辉也觉得奇怪,他并没有什么更好的见解,所以,他转身看向病人的身体,从上到下,每一个器官组织都做了一遍精确的扫描,没想到,他这一看,还真的有了收获!他看到这位病人的颈部血管溃烂十分严重!
第240章 一根鱼刺引发的血案(一)
这个发现令他觉得很奇怪,从病人的病历上来看,病人并没有过颈部病史,而且这种内部溃烂的程度又是十分严重,难道是内镜损伤?
欧阳晨辉心想着,转身问着张仁宽:“张主任,病人最近有做过什么内窥镜的检查吗?”
张仁宽很奇怪欧阳晨辉会提出这样的问题,呼吸科的病人是很少做内窥镜检查的,只有消化科做的才多!但是他这会儿却不敢小瞧欧阳晨辉了,于是他还是老老实实地回答着:“病人并没有做过内窥镜检查,但是不排除接下来要做个胃镜!”张仁宽如实说着,他现在对于病人是属于消化系统的范畴比较赞同!
既然没有做过内窥镜的检查,那病人的颈部会损伤这么严重?而且,通过他肉眼简单地看了下,这个损伤最起码已经有十天了,创面脓液很多,在颈部形成了一个巨大的脓肿。估计是颈部大血管受到了损伤!
欧阳晨辉越看越觉得奇怪,这个脓肿比较大,他变换了几次观看的位置,眼睛一直处于高度紧张状态,但还是都没有看到脓肿深部有什么特别的东西!
难道是异物损伤了血管后在体内游走了?欧阳晨辉心里怀疑着,长时间的盯着一个部位看去,他感觉眼睛有些涩涩的感觉,自从他的眼睛可以看到更为精微的细胞结构之后,他的眼睛也变得比以前更加不耐疲劳了,往往连续看一个部位几分钟,眼睛就发涩近而头疼眼花!
所以,他适时地停止了继续观看,而是转到病人床前,很随意的跟病人聊了起来!
一开始,为了消除病人的紧张感,欧阳晨辉就跟病人聊了聊家常,了解了一下病人家里的情况以及他的工作生活情况,大致聊了十几分钟之后,他感觉病人已经完全放松了下来,他就话锋一转,转到这次病人入院的情况上来!
“能不能跟我说说你以前有没有做过什么手术,或者是受过什么伤没有?”据欧阳晨辉的初步判断,他觉得极有可能是病人之前做手术或者外伤没有处理好伤口,导致伤口破溃,进而造成了体内感染。
“不瞒您说,我活了这么多年,今年快四十岁了,这还是第一次住院,我身体好的很,别说做手术,就是感冒发烧几年也没有一次!小时候家里穷,我们都是放养长大的,皮实,所以跟医院很少打交道,没想到这次得了这么个怪病!”病人言语之间也是十分的焦急。要是知道自己是什么病反而还好点儿。
“那你入院前几天有什么不舒服吗?或者是有什么特别的身体状况?”欧阳晨辉还是不死心,继续发问着。
“特别的情况?倒还真没有,我是个粗人,平时不怎么注意自己的身体情况,我们在工地上上班的,平时风餐露宿,饥一顿饱一顿的,能填饱肚子就不错了,哪有时间去关心自己的身体情况啊!”那位病人说着,有几分的无奈!
“不过,要说有什么特别的,前几天倒还真有这么一件事儿!”那病人做深思状,像是忽然想起了什么,缓缓的说着。
“什么情况?说来听听!”欧阳晨辉一阵激动,有时候,做医生的也像是侦探一样,需要细致的了解病人的情况,有些在病人看起来似乎是微不足道的小事情没准就是疾病的致病原因!
“大概有十来天了吧,那天跟几个工友一起去吃了水煮鱼,还喝了点儿酒,快吃完的时候感觉有根鱼刺卡在了喉咙里,当时又是拿馒头噎,又是喝醋的,折腾了好半天也没效果,有好几天喉咙里都不舒服,后来喉咙里没什么感觉了,便开始连续发烧,在家挺了几天,最后连喘气都喘不动了,没办法才来了医院,没想到竟然这么严重,难不成是这根鱼刺搞的鬼?”那病人说完,无可奈何的笑着。
病人的一席话不但让欧阳晨辉觉得眼前一亮,就连王一和张仁宽的脸上也显出喜色!难道是鱼刺划破了消化道导致的感染?
欧阳晨辉赶紧再次将眼睛聚焦在病人的颈部,病人的脓肿比较大,食管气管都有不同程度的肿大,透过脓肿看向里面,欧阳晨辉似乎隐隐地看到有一条大约三四厘米长的,近似于s型的异物横卡在食管当中,一端戳向食管壁,一端戳向主动脉,欧阳晨辉还想再仔细的看一下鱼骨的具体位置,就感到一阵头晕眼花,就再也看不到什么了!
“张主任,赶紧给病人做个ct扫描,确认一下到底是不是鱼刺卡在了体内!”王一一阵兴奋,赶紧说着,这个欧阳晨辉总是会在危机关头给大家带来意想不到的收获!如果这个病人真的鱼刺闯下的祸端的话,欧阳晨辉可是立下了汗马功劳!
见习生没有给病人下医嘱的权利,甚至是最简单的问题也不能处理,他们的主要任务就看!看临床医生是怎么问诊,怎么下医嘱,怎么写病历以及如何进行医疗操作!
“王主任,他们是下周一来见习吗?”欧阳晨辉问着,他得做好准备,兵来将挡,水来土掩,既然知道他要弄出幺蛾子来,自己一定要打起十二分的精神!
“对,下周一,我又有的忙了,这次妇科没有安排见习生,你要是能排得出来的话,跟黄主任协调一下,尽量过来多帮帮我!”王一对于带学生一向不是很喜欢,主要是现如今的学生,他能看得入眼的已经不多了!看着不顺眼,又不能责骂,所以,他宁愿去值夜班,也不愿意带着学生们见习实习,往往说的口干舌燥却被学生一个哈欠给搅得再也没了心情!
王一提出的建议正中欧阳晨辉的下怀!所以,他也就来了个顺水推舟,应下了!
跟黄文秋说了下,她倒也十分通情达理,她知道欧阳晨辉绝非池中之物,自己绝不可因为自己的私心耽误了人家的前途!
下一周,欧阳晨辉有三天半在心内科,这也是他安排好的,因为这三天半恰恰是夏小川来见习的日子!他们这次总共见习两个科室,所以,在心内科的实际那也就只有三天多的时间!
医院领导以及苏淳都还在省里开会,这个时候,苏淳已经基本上不再管京都医科大的日常事务了,只等着那一纸调令,他就可以去省卫生厅报到了!
这次他们的会议会持续一周,会议的议题也是围绕这最近几家医院出现的奇怪的呼吸系统的疾病,到目前为止,全省有报道传出来的已经有三四家医院出现过这样的病例,而且都不是单发病例,往往出现一例病人,后续都会跟上几个,病情或轻或重,但症状基本上都差不多!所以,几天的会议日程,他们唯一得出的结论就是这种疾病科可能具有极强的传染性,凡是接触过病人的,一律都要严密观察!
而这个结论,欧阳晨辉早在几天前在那一例病人刚刚转进呼吸科的时候就已经提出来了!但是由于实施过程中出现了阻碍!还是有两例疑似病理在呼吸科的重症监护室里呆着。
呼吸科医生孙宏明经过几天的系统的治疗,病情已经趋于稳定,最近一直在监测体温,如果连续一个礼拜都不出现发烧症状,他基本就可以出院了!
而另一例病人的情形则不是那么乐观!病人一直呼吸困难,吸氧并不能缓解症状!而且高烧不退,跟孙宏明以及那位死亡病人不一样,他的血常规化验结果提示白细胞严重超标,预示着体内有感染迹象。
呼吸科主任张仁宽对这个病人感到一筹莫展,随着越来越多的临床表现及化验报告的出现,都表明着,这个病人极有可能不是呼吸系统的疾病,而像是食管炎,胃炎,因为病人总是时不时的诉说自己喉梗塞、右前胸和背部酸痛。但是张仁宽又不敢贸然的给病人做转科处理。自从出了陈武私自将处于隔离期的医生从隔离区放出来进而导致医生差点儿丧命的事情出了之后,大家个个人心惶惶,在工作中也是保持着高度的警惕心!
所以,转科转不得,留下来又无法尽快明确诊断,无奈之下,张仁宽只得不厌其烦的请消化科心内科,甚至是胃镜科都来会诊!但最终也没有什么实质性的进展!
眼看着病人的情形一天比一天糟糕,张仁宽只得厚着脸皮给齐建设打电话,汇报这一情况!夏志坚虽然是主管业务的副院长,但是由于上次的事件,他也很少过问临床上的事务,说是最近精神压力大需要减减压,事实上,他是以这样一种方式对其建设进行加压!
齐建设人在省里,远水解不了近渴,夏志坚又临阵脱逃,他也不知道该怎么处理这个病人,省里对京都医院的监察力度十分的严格,会议期间还时不时的要问一下现在隔离的两位病人的情况,齐建设也只是报喜不报忧,这种情形之下,京都医院要是再出点儿状况,估计他这个院长不用当了,就连京都医院三级甲等医院的牌子也得摘了!
“要不,你让王一过来看看,实在不行的话,就去大城市请几个专家过来会诊一下,费用医院里来出,总之,绝对不能在这个病人身上再出乱子!”没有其他更好的办法,齐建设只得这么说着。在这个医院,他最信任的专家也就是王一了,要不是王一不愿意搞行政,他早让王一来当这个业务院长了!
张仁宽从齐建设的语气里听出来他也没什么好法子,只得再去找王一,事实上,王一已经来过不下五次了,每次会诊后都感觉不属于心内科的范畴,所以也爱莫能助!
看着手机上显示着张仁宽的名字,王一无可奈何的摇摇头,他知道,张仁宽给他打电话肯定还是为了那个疑难杂症!
他也很同情张仁宽,一向处事小心谨慎,没想到在这风口浪尖上,却遇上这么个病人!
“欧阳,跟我去呼吸科看看监护室里那个病人吧!一直在监护室住了好几天了,一点儿头绪也没有,院领导又不在,看样子,这个病人得列为医院的疑难杂症来进行攻关了!”王一笑着跟欧阳晨辉说道!
欧阳晨辉真好下午没事,闲着也是闲着,就答应下来,跟着去看看热闹!
对于前几天的呼吸科隔离事件,欧阳晨辉还心有余悸,所以,一进呼吸科的病房,一立马全副武装,戴上了晓晓的口罩厂连夜赶至出来的符合国际标准的十六层的棉质口罩!
张仁宽见王一来了,像是一下子看到了救星,他已经暗暗打定主意,要是这次王一还不给出一个明确的诊疗方案的话,他就只能去上海请专家来会诊了!
“王主任,你赶紧来看看病人的情况,早上起来刚做了血常规的化验,病人的白细胞还是很高,体温还是时常反复,胸透却没有发现任何肺部病变的迹象,种种迹象都表明这个病人真的不是呼吸科的范畴,所以,我都快愁死了!”张仁宽一边说着,眉头皱了起来!在这个非常时期,这样的病人的确让他左右为难!
王一看了看病人的病程记录,也基本同意张仁宽的意见,但是同时,他也很肯定的认为,这个病人也不属于心内科的范畴,因为病人的心电图以及心脏彩超都显示心脏也是好的!
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“欧阳,你也来看看,对这个病人,你有什么见解!”王一研究了半天没什么结果之后,他转身跟欧阳晨辉说着。
其实对这个病人,欧阳杨晨辉也觉得奇怪,他并没有什么更好的见解,所以,他转身看向病人的身体,从上到下,每一个器官组织都做了一遍精确的扫描,没想到,他这一看,还真的有了收获!他看到这位病人的颈部血管溃烂十分严重!
第240章 一根鱼刺引发的血案(一)
这个发现令他觉得很奇怪,从病人的病历上来看,病人并没有过颈部病史,而且这种内部溃烂的程度又是十分严重,难道是内镜损伤?
欧阳晨辉心想着,转身问着张仁宽:“张主任,病人最近有做过什么内窥镜的检查吗?”
张仁宽很奇怪欧阳晨辉会提出这样的问题,呼吸科的病人是很少做内窥镜检查的,只有消化科做的才多!但是他这会儿却不敢小瞧欧阳晨辉了,于是他还是老老实实地回答着:“病人并没有做过内窥镜检查,但是不排除接下来要做个胃镜!”张仁宽如实说着,他现在对于病人是属于消化系统的范畴比较赞同!
既然没有做过内窥镜的检查,那病人的颈部会损伤这么严重?而且,通过他肉眼简单地看了下,这个损伤最起码已经有十天了,创面脓液很多,在颈部形成了一个巨大的脓肿。估计是颈部大血管受到了损伤!
欧阳晨辉越看越觉得奇怪,这个脓肿比较大,他变换了几次观看的位置,眼睛一直处于高度紧张状态,但还是都没有看到脓肿深部有什么特别的东西!
难道是异物损伤了血管后在体内游走了?欧阳晨辉心里怀疑着,长时间的盯着一个部位看去,他感觉眼睛有些涩涩的感觉,自从他的眼睛可以看到更为精微的细胞结构之后,他的眼睛也变得比以前更加不耐疲劳了,往往连续看一个部位几分钟,眼睛就发涩近而头疼眼花!
所以,他适时地停止了继续观看,而是转到病人床前,很随意的跟病人聊了起来!
一开始,为了消除病人的紧张感,欧阳晨辉就跟病人聊了聊家常,了解了一下病人家里的情况以及他的工作生活情况,大致聊了十几分钟之后,他感觉病人已经完全放松了下来,他就话锋一转,转到这次病人入院的情况上来!
“能不能跟我说说你以前有没有做过什么手术,或者是受过什么伤没有?”据欧阳晨辉的初步判断,他觉得极有可能是病人之前做手术或者外伤没有处理好伤口,导致伤口破溃,进而造成了体内感染。
“不瞒您说,我活了这么多年,今年快四十岁了,这还是第一次住院,我身体好的很,别说做手术,就是感冒发烧几年也没有一次!小时候家里穷,我们都是放养长大的,皮实,所以跟医院很少打交道,没想到这次得了这么个怪病!”病人言语之间也是十分的焦急。要是知道自己是什么病反而还好点儿。
“那你入院前几天有什么不舒服吗?或者是有什么特别的身体状况?”欧阳晨辉还是不死心,继续发问着。
“特别的情况?倒还真没有,我是个粗人,平时不怎么注意自己的身体情况,我们在工地上上班的,平时风餐露宿,饥一顿饱一顿的,能填饱肚子就不错了,哪有时间去关心自己的身体情况啊!”那位病人说着,有几分的无奈!
“不过,要说有什么特别的,前几天倒还真有这么一件事儿!”那病人做深思状,像是忽然想起了什么,缓缓的说着。
“什么情况?说来听听!”欧阳晨辉一阵激动,有时候,做医生的也像是侦探一样,需要细致的了解病人的情况,有些在病人看起来似乎是微不足道的小事情没准就是疾病的致病原因!
“大概有十来天了吧,那天跟几个工友一起去吃了水煮鱼,还喝了点儿酒,快吃完的时候感觉有根鱼刺卡在了喉咙里,当时又是拿馒头噎,又是喝醋的,折腾了好半天也没效果,有好几天喉咙里都不舒服,后来喉咙里没什么感觉了,便开始连续发烧,在家挺了几天,最后连喘气都喘不动了,没办法才来了医院,没想到竟然这么严重,难不成是这根鱼刺搞的鬼?”那病人说完,无可奈何的笑着。
病人的一席话不但让欧阳晨辉觉得眼前一亮,就连王一和张仁宽的脸上也显出喜色!难道是鱼刺划破了消化道导致的感染?
欧阳晨辉赶紧再次将眼睛聚焦在病人的颈部,病人的脓肿比较大,食管气管都有不同程度的肿大,透过脓肿看向里面,欧阳晨辉似乎隐隐地看到有一条大约三四厘米长的,近似于s型的异物横卡在食管当中,一端戳向食管壁,一端戳向主动脉,欧阳晨辉还想再仔细的看一下鱼骨的具体位置,就感到一阵头晕眼花,就再也看不到什么了!
“张主任,赶紧给病人做个ct扫描,确认一下到底是不是鱼刺卡在了体内!”王一一阵兴奋,赶紧说着,这个欧阳晨辉总是会在危机关头给大家带来意想不到的收获!如果这个病人真的鱼刺闯下的祸端的话,欧阳晨辉可是立下了汗马功劳!
