对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术,正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断。

    水平稍弱的医院或是医生,是很少敢做修补术的。

    就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样,脾脏也有这样的风险。

    无论是脾脏还是肾脏,都很脆,用针线缝合的时候,轻了的话伤口缝不住。重了的话,一下子就出现撕裂,造成手术中的二次损伤。

    郑仁把脾脏交给苏云后,开始用大纱布垫填压脾床。

    整个过程看上去很快,却很小心谨慎,没有造成暴力操作引发的副损伤。

    在郑仁填压脾床的同时,苏云已经探明脾脏裂口的方向与深度。

    创口位于脾上极,深约3。

    郑仁填压脾床后,一伸手,针带线。

    中等针,标准制式的3缝合针。

    细线,1-0的可吸收缝合线。

    苏云固定脾脏,郑仁开始做褥式缝合。

    【呃……为什么会这么快?术者就不怕撕裂么?】

    【应该是心里比较有数的原因,做得多了,想不快都慢不下来。】

    【看的真害怕,我缝过一次脾脏,一用力就撕破了。】

    这种操作并不是常规的,有些下级医院的外科医生,一辈子都没做过一次脾脏的修补术。一般发现脾破裂,直接切掉就可以了,省得术后有二次开刀的风险。

    缝合后,郑仁把持针器拍到患者腿侧,谢伊人随后拿起来,放到器械台上,一边擦拭持针器上的血迹,一边瞄着郑仁那边的动作。

    打结结束,谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的手上。

    剪断,接线,要温盐水准备冲洗。

    按部就班,不徐不疾。

    第0143章 两口子打架别动刀(下)

    温盐水冲洗腹腔,虽然系统面板给出的手术完成度已经非常高了,郑仁知道,只要关闭腹腔,这台手术完成度必然是100,但还是细致的检查腹腔内有无活动性出血。

    这或许是外科医生的强迫症之一吧。

    不检查,真的不行。一旦有活动性出血,二次上台,患者承受的创伤性伤害远比一次手术要高。

    二次上台,是医疗界所谓的二进宫,风险极高。

    两千毫升的温盐水倒入腹腔,反复用吸引器吸出,最后只剩下淡淡的、略浑浊的液体的时候,郑仁便和苏云一起关腹。

    楚嫣然一直观察着患者的生命体征和手术的进展情况。

    在开始关腹的时候,她在手术麻醉单上记录下来一笔,准备患者的麻醉苏醒。

    楚嫣之则东看看,西看看,和谢伊人聊一会,又站到郑仁、苏云的身后,从不同角度“观摩”手术。

    逐层关闭腹腔,缝最后一针的同时,患者意识开始恢复。

    因为患者因为送医及时,所以出血量并不大,只是比较轻的失血性休克,所以完全没必要插管、带呼吸机。

    不过因为急诊病房的护理力量有限,所以郑仁还是决定要把患者送到icu住一夜。

    其实icu也不会每天都会花10000+了,比如说眼前的这名患者,术后复查血常规,要是血红蛋白不低于80的话,应该都不会输血。

    依靠自身的造血功能,就能度过这一关。

    做完手术,郑仁下台,没着急换衣服,而是等了几分钟,帮着把患者抬上平车,由苏云、楚嫣然护送回icu,这才冲了个澡,换身衣服,回到急诊病房。

    苏云没有回来,这是常规性操作。

    因为是急诊科的术后患者,苏云都习惯性留在icu,看守1-2个小时,等患者病情平稳,没有特殊处置后才会离开。

    术后1个小时,郑仁和值班护士说了声,便披上白服,去icu查看术后患者的情况。

    只要情况允许,每一个手术医生都会这么做,除非是一些小的不能再小的手术。

    来到icu,术后患者情况平稳,已经完全清醒。

    因为刀口疼痛,所以给了一支药,正在昏睡。

    监护仪上,患者生命体征平稳。而苏云也没像是之前看护重患那样,坐在呼吸机、监护仪旁,手里拿着笔和纸在计算。

    他有些悠闲,和icu的护士妹妹们有一句没一句的聊着。

    郑仁没听清楚苏云说的什么,反正旁边监护室的妹子们压低声音,笑的花枝乱颤。

    血管瘤破裂的老爷子血压也基本恢复,插着呼吸机管子有些不舒服,郑仁和他说了说外面的情况,安抚了一下老人。

    恢复的不错,真好。

    郑仁笑了笑,转身离开。

    出了icu,郑仁见走廊里的椅子上躺满了患者家属,甚至连地上都是铺盖卷,也不知道术后患者的爱人在哪。