准备手术吧,没办法了。
任何脏器,只要发生扭转,就意味着接下来会出现坏死。系统面板已经给出了提示,急性坏疽性胆囊炎。
楚嫣然见郑仁来了,便说到:“林阿姨今天早晨餐后出现腹部疼痛,当时未予以诊治。3小时前,疼痛加重,口服了消炎利胆片,未见好转。1小时前疼痛剧烈,难以忍受,来我院就诊。病程中无畏寒发热,无恶心呕吐,急诊血常规和肝功已经送去检查,估计快回来了。”
“胆囊炎,需要手术治疗。”郑仁道。
“您是郑医生?”一个三十多岁的中年男人问到。
他戴着金丝眼镜,一脸书生气,和焦急不安的情绪。
“嗯,我就是。”郑仁应道。
“您好,我叫周文祥。”中年人虽然很焦急,但却没有乱了方寸,伸手和郑仁握了握。
“郑医生,您判断我母亲需要手术?不手术可以吗?”周文祥问到。
“我考虑是胆囊扭转,局部坏死导致的急性坏疽性胆囊炎。手术的方法有两种,切除胆囊和胆囊复位。我建议直接切除,这样可以避免以后再出现类似的情况。至于保守治疗,无法缓解病症,不建议。”
郑仁一五一十的把自己的诊断都说清楚了。
周文祥犹豫了一下,敷衍的走了出去。
郑仁看楚嫣然,楚嫣然凑过来,小声说到:“他爸爸是我爸的同事,在省城往回赶呢。郑总,胆囊扭转可是罕见病,能确诊么?”
“喏。”郑仁指了指床头b超,道:“影像学支持胆囊扭转的诊断。”
“你什么时候会看的b超?我记得你从前没有对b超提出过意见啊。”楚嫣然敏锐的发现了异常。
“那是因为从前b超都没什么问题,这不是遇到了急诊罕见病例,我就说了么。”
楚嫣然侧头想了想,郑仁说的似乎有道理,也就没有继续说什么。
“夏主任,您帮忙看看,我妈妈疼的受不了,她还不想手术。”周文祥的声音传了进来。
第0273章 愁苦的表情
周文祥手里拿着电话,和两人走了进来。
是消化内科的夏主任与普外二科的孙主任。
孙主任看到郑仁后,颔首致意,客客气气的,丝毫看不出来有大主任的架子。
消化内科的夏主任是位五十多岁的女性,一米五几的个头,瘦小枯干,脸细长,短发,透着一股子干练劲儿。
“两位主任,我母亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”周文祥把病情经过又叙述了一遍。
说着,几人经过郑仁身边,夏主任无视郑仁的存在,直接来到患者身边准备查体。
楚嫣然有些不好意思,这是她第二次找郑仁看病,但她的熟人自己又联系各种院长和主任,把郑仁冷落在一边。
这次又是这样!
楚家姐妹里,楚嫣然比楚嫣之安静,但越是看起来脾气好的人,一旦发火,后果很严重。
郑仁眼见不对,连忙拉住楚嫣然的白服,像是拎小鸡一样把她拎回来。
“你干嘛?!”楚嫣然瞪了郑仁一眼。
郑仁松开手,笑着小声说道:“没事。”
楚嫣然皱着眉头,跺脚道:“以后再也不管闲事了。”
“呵呵。”郑仁笑。
“你背着谢伊人,调戏楚嫣然,这事儿我给你记下来了。”苏云在背后冷冷的说到。
“……”郑仁愣了一下,虽然知道苏云是在开玩笑,但后背冷汗刷的一下子冒出来。
“别闹!”楚嫣然抬脚踢在苏云小腿上,“郑总,我相信你的诊断。”
“不知道为什么,虽然他的诊断听起来很不靠谱,但还是莫名相信。”苏云点头,额前黑发飘呀飘的。
被楚嫣之踢了一脚,他也不再开玩笑,随后说到:“患者右上腹疼痛,诊断急性胆囊炎,是应该的。不知道郑老板您是在哪看出来胆囊扭转的?”
“腹部超声检查表现为胆囊扩张,看不到胆结石。可见一处8的节段性胆囊壁增厚,考虑节段性腺肌瘤病可能。”郑仁指着床头b超,说到:“这是常规检查,但是我们刚进来的时候,正好斜位扫描了一下,那时候我看见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。”
“呦呵,眼神够好的。”苏云盯着b超在看,但是他没有此项专精,看了也是白看。
和郑仁待久了,苏云觉得心好累。
介入手术和普外手术还没撵上,这货又特么说什么b超斜位扫描……临床医生或许能看明白ct、核磁的片子,但对b超这种更讲究操作性的辅助检查手段却知之甚少。
绝大多数医生,都是看b超报告。
因为b超对医生检查的手法有更高的要求,所以好的b超医生特别吃香,每天排队找做b超的人络绎不绝。
这面说了几句话,夏主任已经开始查体了。
她查体很专业,问病史和辨证也很有一套,一看就是临床经验特别丰富的老医生。
查体结束,她又看了一眼b超报告。
“急性胆囊炎,诊断很明确。可以选择保守,也可以选择手术,具体要看你怎么想。”夏主任肯定的说到,“孙主任什么意见?”
任何脏器,只要发生扭转,就意味着接下来会出现坏死。系统面板已经给出了提示,急性坏疽性胆囊炎。
楚嫣然见郑仁来了,便说到:“林阿姨今天早晨餐后出现腹部疼痛,当时未予以诊治。3小时前,疼痛加重,口服了消炎利胆片,未见好转。1小时前疼痛剧烈,难以忍受,来我院就诊。病程中无畏寒发热,无恶心呕吐,急诊血常规和肝功已经送去检查,估计快回来了。”
“胆囊炎,需要手术治疗。”郑仁道。
“您是郑医生?”一个三十多岁的中年男人问到。
他戴着金丝眼镜,一脸书生气,和焦急不安的情绪。
“嗯,我就是。”郑仁应道。
“您好,我叫周文祥。”中年人虽然很焦急,但却没有乱了方寸,伸手和郑仁握了握。
“郑医生,您判断我母亲需要手术?不手术可以吗?”周文祥问到。
“我考虑是胆囊扭转,局部坏死导致的急性坏疽性胆囊炎。手术的方法有两种,切除胆囊和胆囊复位。我建议直接切除,这样可以避免以后再出现类似的情况。至于保守治疗,无法缓解病症,不建议。”
郑仁一五一十的把自己的诊断都说清楚了。
周文祥犹豫了一下,敷衍的走了出去。
郑仁看楚嫣然,楚嫣然凑过来,小声说到:“他爸爸是我爸的同事,在省城往回赶呢。郑总,胆囊扭转可是罕见病,能确诊么?”
“喏。”郑仁指了指床头b超,道:“影像学支持胆囊扭转的诊断。”
“你什么时候会看的b超?我记得你从前没有对b超提出过意见啊。”楚嫣然敏锐的发现了异常。
“那是因为从前b超都没什么问题,这不是遇到了急诊罕见病例,我就说了么。”
楚嫣然侧头想了想,郑仁说的似乎有道理,也就没有继续说什么。
“夏主任,您帮忙看看,我妈妈疼的受不了,她还不想手术。”周文祥的声音传了进来。
第0273章 愁苦的表情
周文祥手里拿着电话,和两人走了进来。
是消化内科的夏主任与普外二科的孙主任。
孙主任看到郑仁后,颔首致意,客客气气的,丝毫看不出来有大主任的架子。
消化内科的夏主任是位五十多岁的女性,一米五几的个头,瘦小枯干,脸细长,短发,透着一股子干练劲儿。
“两位主任,我母亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”周文祥把病情经过又叙述了一遍。
说着,几人经过郑仁身边,夏主任无视郑仁的存在,直接来到患者身边准备查体。
楚嫣然有些不好意思,这是她第二次找郑仁看病,但她的熟人自己又联系各种院长和主任,把郑仁冷落在一边。
这次又是这样!
楚家姐妹里,楚嫣然比楚嫣之安静,但越是看起来脾气好的人,一旦发火,后果很严重。
郑仁眼见不对,连忙拉住楚嫣然的白服,像是拎小鸡一样把她拎回来。
“你干嘛?!”楚嫣然瞪了郑仁一眼。
郑仁松开手,笑着小声说道:“没事。”
楚嫣然皱着眉头,跺脚道:“以后再也不管闲事了。”
“呵呵。”郑仁笑。
“你背着谢伊人,调戏楚嫣然,这事儿我给你记下来了。”苏云在背后冷冷的说到。
“……”郑仁愣了一下,虽然知道苏云是在开玩笑,但后背冷汗刷的一下子冒出来。
“别闹!”楚嫣然抬脚踢在苏云小腿上,“郑总,我相信你的诊断。”
“不知道为什么,虽然他的诊断听起来很不靠谱,但还是莫名相信。”苏云点头,额前黑发飘呀飘的。
被楚嫣之踢了一脚,他也不再开玩笑,随后说到:“患者右上腹疼痛,诊断急性胆囊炎,是应该的。不知道郑老板您是在哪看出来胆囊扭转的?”
“腹部超声检查表现为胆囊扩张,看不到胆结石。可见一处8的节段性胆囊壁增厚,考虑节段性腺肌瘤病可能。”郑仁指着床头b超,说到:“这是常规检查,但是我们刚进来的时候,正好斜位扫描了一下,那时候我看见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。”
“呦呵,眼神够好的。”苏云盯着b超在看,但是他没有此项专精,看了也是白看。
和郑仁待久了,苏云觉得心好累。
介入手术和普外手术还没撵上,这货又特么说什么b超斜位扫描……临床医生或许能看明白ct、核磁的片子,但对b超这种更讲究操作性的辅助检查手段却知之甚少。
绝大多数医生,都是看b超报告。
因为b超对医生检查的手法有更高的要求,所以好的b超医生特别吃香,每天排队找做b超的人络绎不绝。
这面说了几句话,夏主任已经开始查体了。
她查体很专业,问病史和辨证也很有一套,一看就是临床经验特别丰富的老医生。
查体结束,她又看了一眼b超报告。
“急性胆囊炎,诊断很明确。可以选择保守,也可以选择手术,具体要看你怎么想。”夏主任肯定的说到,“孙主任什么意见?”
