这种手术,难不难且先不说。光是各种异常情况,就让郑仁感到极为疲惫。
甚至有一个瞬间,郑仁都想到打开患者腹腔后,会有无数森森尖牙从腹腔里冒出来……
而且不光是手术有难度,孔主任是上午的飞机,郑仁还想去送送他。
叹了口气,做吧,硬着头皮也得做。
“老板,我穿衣服了。”苏云铺好第一层无菌单后,和郑仁说到,然后去把手二次消毒,穿无菌衣。
郑仁站到术者的位置上,无影灯的灯光格外刺眼,白花花的让他心情压抑。
一伸手,手里是空的。
这里是大外手术室,不是急诊手术室……郑仁心里更是空落落的难受。
“碘伏,干纱布。”郑仁道。
器械护士把夹着碘伏纱布的止血钳子拍在郑仁手里,又放了两块干纱布在患者腿侧。
消毒,用干纱布擦干碘伏,郑仁伸手,“刀。”
一柄手术刀拍在郑仁手心里。
郑仁取腹正中切口,自脐上约8至脐下共约15,切开皮肤逐层入腹。
这个切口,是顺着原来的切口顺着切下来的。切开后,郑仁没有着急钝性分离,而是开始切除原疤痕组织,用电凝止血。
原来的手术切口很长,郑仁光是切除疤痕组织就用了小十分钟的时间。
这里不切不行,要是不切除的话,术后缝合会很难愈合。
切掉原有疤痕后,郑仁开始钝性分离肌肉组织,逐层进入腹腔。
腹膜保护后,打开腹膜。
孙主任也刷手上台了,但是他没站住助手的位置,而是很自然的把这个位置让给了苏云。
“老板,小心点。”进入腹腔的时候,苏云提醒道。
“嗯。”郑仁点头。
随后,郑仁打开腹膜,探查腹腔。
患者的腹腔里面黏连明显,粘的一塌糊涂。所有肠管都粘连在一起,满满的一坨。
郑仁看着患者腹腔,长出了一口气。
这,就是最难的那种肠粘连、肠梗阻。手术的难度,直逼天际。
习惯性的一伸手,手里是空的。
郑仁再次想起来,这是今天第二次犯这种错误了。
“钝剪刀,止血钳。”郑仁看着一坨肠道,小声说到。
“啥?”器械护士没听清,大声问到。
“……”郑仁觉得好累,身心俱疲。
“钝剪刀,止血钳!”苏云提高音量说到,随后笑道:“老板,你这是不是特别不习惯?”
第0564章 庖丁解牛
郑仁点了点头。
器械护士把钝剪刀和止血钳同时拍到郑仁手里,“啪”的一声,力气有点大,动作有些粗暴。
昨晚忙了一夜,一早还要上急诊手术,换谁脾气都不会很好。而且器械护士一看腹腔里黏连的情况,情绪更糟糕了。这种难度的手术,做一天都正常。
郑仁没说话,把止血钳子含在手里,用剪刀开始分离肠道之间的黏连。
手法上的差异,越是难度高的手术,显现的越是明显。
像昨天孙主任的小孙子,那种肠套叠式的肠梗阻,只要是主治以上的医生都能搞定。不过是手法复位而已,完全没有什么难度。
可是眼前这个患者,腹腔内原有的解剖结构被破坏的非常彻底,肠管四周都粘在一起,固定不动。
想要把肠道游离开,力度不能小了。
小了的话,没什么用。
可是力量要是用大了,一旦碰破、扯破哪根血管,整个术野会变得殷红一片,连出血血管都不好找……甚至花上一两个小时都找不到。
严重点,甚至肠道不断被扯破,缝缝补补……还没等到手术目标位呢,患者术中副损伤就已经快致命了。
剪刀和止血钳在郑仁手里,像是飞舞的精灵,提、拉、扩、摸,各种传说中的小手段信手拈来。
因为炎性刺激而充血水肿的肠壁没有受到影响,黏连部位已经被分开。
孙主任看的心旷神怡,和手下住院总说到:“小孟,仔细看看。”
孟总心里有些腻歪。
面对从前的一个小大夫,如今却人五人六的站在术者位置上做着本来属于自己的手术,孟总无论如何都不能坦然接受。
甚至有一个瞬间,郑仁都想到打开患者腹腔后,会有无数森森尖牙从腹腔里冒出来……
而且不光是手术有难度,孔主任是上午的飞机,郑仁还想去送送他。
叹了口气,做吧,硬着头皮也得做。
“老板,我穿衣服了。”苏云铺好第一层无菌单后,和郑仁说到,然后去把手二次消毒,穿无菌衣。
郑仁站到术者的位置上,无影灯的灯光格外刺眼,白花花的让他心情压抑。
一伸手,手里是空的。
这里是大外手术室,不是急诊手术室……郑仁心里更是空落落的难受。
“碘伏,干纱布。”郑仁道。
器械护士把夹着碘伏纱布的止血钳子拍在郑仁手里,又放了两块干纱布在患者腿侧。
消毒,用干纱布擦干碘伏,郑仁伸手,“刀。”
一柄手术刀拍在郑仁手心里。
郑仁取腹正中切口,自脐上约8至脐下共约15,切开皮肤逐层入腹。
这个切口,是顺着原来的切口顺着切下来的。切开后,郑仁没有着急钝性分离,而是开始切除原疤痕组织,用电凝止血。
原来的手术切口很长,郑仁光是切除疤痕组织就用了小十分钟的时间。
这里不切不行,要是不切除的话,术后缝合会很难愈合。
切掉原有疤痕后,郑仁开始钝性分离肌肉组织,逐层进入腹腔。
腹膜保护后,打开腹膜。
孙主任也刷手上台了,但是他没站住助手的位置,而是很自然的把这个位置让给了苏云。
“老板,小心点。”进入腹腔的时候,苏云提醒道。
“嗯。”郑仁点头。
随后,郑仁打开腹膜,探查腹腔。
患者的腹腔里面黏连明显,粘的一塌糊涂。所有肠管都粘连在一起,满满的一坨。
郑仁看着患者腹腔,长出了一口气。
这,就是最难的那种肠粘连、肠梗阻。手术的难度,直逼天际。
习惯性的一伸手,手里是空的。
郑仁再次想起来,这是今天第二次犯这种错误了。
“钝剪刀,止血钳。”郑仁看着一坨肠道,小声说到。
“啥?”器械护士没听清,大声问到。
“……”郑仁觉得好累,身心俱疲。
“钝剪刀,止血钳!”苏云提高音量说到,随后笑道:“老板,你这是不是特别不习惯?”
第0564章 庖丁解牛
郑仁点了点头。
器械护士把钝剪刀和止血钳同时拍到郑仁手里,“啪”的一声,力气有点大,动作有些粗暴。
昨晚忙了一夜,一早还要上急诊手术,换谁脾气都不会很好。而且器械护士一看腹腔里黏连的情况,情绪更糟糕了。这种难度的手术,做一天都正常。
郑仁没说话,把止血钳子含在手里,用剪刀开始分离肠道之间的黏连。
手法上的差异,越是难度高的手术,显现的越是明显。
像昨天孙主任的小孙子,那种肠套叠式的肠梗阻,只要是主治以上的医生都能搞定。不过是手法复位而已,完全没有什么难度。
可是眼前这个患者,腹腔内原有的解剖结构被破坏的非常彻底,肠管四周都粘在一起,固定不动。
想要把肠道游离开,力度不能小了。
小了的话,没什么用。
可是力量要是用大了,一旦碰破、扯破哪根血管,整个术野会变得殷红一片,连出血血管都不好找……甚至花上一两个小时都找不到。
严重点,甚至肠道不断被扯破,缝缝补补……还没等到手术目标位呢,患者术中副损伤就已经快致命了。
剪刀和止血钳在郑仁手里,像是飞舞的精灵,提、拉、扩、摸,各种传说中的小手段信手拈来。
因为炎性刺激而充血水肿的肠壁没有受到影响,黏连部位已经被分开。
孙主任看的心旷神怡,和手下住院总说到:“小孟,仔细看看。”
孟总心里有些腻歪。
面对从前的一个小大夫,如今却人五人六的站在术者位置上做着本来属于自己的手术,孟总无论如何都不能坦然接受。
