是冠脉256ct，三根冠脉很通畅，看上去不像是冠心病。可是褚主任他们对着一张几乎正常的片子，在琢磨什么呢？
“褚主任，您好。”郑仁虽然知道打断人家的思路不好，但消化内科的患者等着做检查，自己还是厚着脸皮，抓紧时间来吧。
褚主任有些不高兴，但转过头看见是郑仁，一下子笑了。
他隔着人群，一把抓住郑仁的胳膊，把他拉过来，问道：“郑老板，来来来。”
呃……郑仁愣了一下。
“来掌一眼，看看这个患者有什么问题。”褚主任毫不客气的把郑仁拽到自己身边，说到。
“我……”
“赶紧看片，看完了说事儿。”褚主任也有些霸道，直接打断了郑仁的话，“这位就是64排ct三维重建新方式最开始的使用者，郑仁郑老板。”
褚主任见周围几个医生都很疑惑，便介绍到。
阅片器周围安静下去，这位很年轻的小大夫，竟然是大名鼎鼎的郑老板。
这还真是人不可貌相。
都说郑老板年纪不大，可谁成想这么年轻。
郑仁也很奇怪，冠脉256ct主要就是看冠脉的。片子上显示，冠脉很通畅，没问题的图像，褚主任他们在这儿干什么呢？
等等……心肌重建的影像好像有点事儿啊。
“褚主任，冠脉没事儿，但心肌好像有点问题。”郑仁习惯性的托腮，看着阅片器上的片子说到。
“小梁，给郑老板介绍下病情。”
梁博士就站在一边，他应了一声，手里拿着一沓子纸，开始挑重点念了起来。
患者是一个32岁男患，6个月前出现活动后心慌、气短等表现。当时未予以注意，但病情进展的很快，患者在1个多月后出现一次活动后晕厥，并伴有四肢浮肿。
他去当地医院检查，心电图发现t波改变、st段压低等典型的心梗的症状。
血清肌钙蛋白和脑钠肽升高，几样检查同时提示有心脏疾病。
住院全面检查，却没有发现冠脉有问题，这就比较奇怪了。当地医院没有给出明确诊断，只是下了一个可疑心梗的诊断，让他来帝都的上级医院确诊。
病史就这些，梁博士很快念完了。
郑仁有些感慨，912这种地儿，真的不愧是上级医院，难怪人家水平就是高！
ct室只负责按照所见影像出报告就可以了，但褚主任他们还要对照病史，发现疑点后直接科室内开始讨论。
这种严谨的治学风格，真真的好赞！
“郑老板，这个患者病史叙述应该是心梗。但心脏供血没问题，出现典型心梗的可能性不大。”褚主任点了点片子：“这里，我看心肌有改变，怀疑可能是某种改变心肌结构的病，已经和循环门诊说了，让护士带着去急查一个超声心动。”
郑仁点了点头，他自己也是这么考虑的。
而具体是什么病……只有一张心脏冠脉256的片子，是无法给出答案的。
【重建】的被动能力，不是万能的。系统面板倒是可以直接给诊断，只是帝都这面很多情况下都是患者家属带着片子来看病，患者并没有跟着，或者像是眼前，自己压根看不到患者。
和海城完全不一样的诊疗模式。
郑仁脑海里回想着梁博士说的病情经过，忽然问道：“梁博士，患者的蛋白尿，有检验报告么？”
有些心脏疾病会伴有蛋白尿，而且单纯的蛋白尿也说明不了什么问题，梁博士没有给予特别的注意。
他开始寻找打印的资料，这份资料是循环内科的病例，没有尿常规、尿蛋白化验的报告。
估计是患者自己携带的当地资料里有，循环科的主任就没有给开单子检查。
“郑老板，病历还没写呢，咱这面看不到。”梁博士很快回答道。
“嗯。”郑仁又开始重头看片。
这次他没有把注意力放到冠脉上，而是开始仔细观察心脏结构的改变。
【重建】能力把一张64排ct三维重建转换成心脏的超声心动、r，郑仁注意到患者心脏影像上的一些改变。
国内心脏r和乳腺r一样，都是很少见的检查，临床上用处并不大。但这名患者心脏r延迟像上可以看到心内膜下环形的强化灶。
而超声心动，则有些细微的变化，全心增厚，心肌内不规则回声。
郑仁开始回忆类似的病案报道。
第0816章 重口味
“这个患者，应该去血液科看，不是循环科。”郑仁对比了几十个个案报道，心里猜测或许是某种罕见病，便和褚主任说到。
“郑老板，你怀疑是什么病？”褚主任没有诧异，而是看着片子，淡淡的问道。
他脑海里也在琢磨各种疾病的可能性，并没有对郑仁的话太过于上心。
“资料不全，暂时还不能诊断。”郑仁说道。
褚主任有些不满意了，他瞥了郑仁一眼，道：“郑老板，你这就太谨慎了。内部阅片，畅所欲言，不会因为你的一句话，大家都盲目相信，导致患者误诊的。”
郑仁道：“患者的心电，能找到么？”
“褚主任，您好。”郑仁虽然知道打断人家的思路不好，但消化内科的患者等着做检查，自己还是厚着脸皮，抓紧时间来吧。
褚主任有些不高兴，但转过头看见是郑仁，一下子笑了。
他隔着人群，一把抓住郑仁的胳膊，把他拉过来，问道：“郑老板，来来来。”
呃……郑仁愣了一下。
“来掌一眼，看看这个患者有什么问题。”褚主任毫不客气的把郑仁拽到自己身边，说到。
“我……”
“赶紧看片，看完了说事儿。”褚主任也有些霸道，直接打断了郑仁的话，“这位就是64排ct三维重建新方式最开始的使用者，郑仁郑老板。”
褚主任见周围几个医生都很疑惑，便介绍到。
阅片器周围安静下去，这位很年轻的小大夫，竟然是大名鼎鼎的郑老板。
这还真是人不可貌相。
都说郑老板年纪不大，可谁成想这么年轻。
郑仁也很奇怪，冠脉256ct主要就是看冠脉的。片子上显示，冠脉很通畅，没问题的图像，褚主任他们在这儿干什么呢？
等等……心肌重建的影像好像有点事儿啊。
“褚主任，冠脉没事儿，但心肌好像有点问题。”郑仁习惯性的托腮，看着阅片器上的片子说到。
“小梁，给郑老板介绍下病情。”
梁博士就站在一边，他应了一声，手里拿着一沓子纸，开始挑重点念了起来。
患者是一个32岁男患，6个月前出现活动后心慌、气短等表现。当时未予以注意，但病情进展的很快，患者在1个多月后出现一次活动后晕厥，并伴有四肢浮肿。
他去当地医院检查，心电图发现t波改变、st段压低等典型的心梗的症状。
血清肌钙蛋白和脑钠肽升高，几样检查同时提示有心脏疾病。
住院全面检查，却没有发现冠脉有问题，这就比较奇怪了。当地医院没有给出明确诊断，只是下了一个可疑心梗的诊断，让他来帝都的上级医院确诊。
病史就这些，梁博士很快念完了。
郑仁有些感慨，912这种地儿，真的不愧是上级医院，难怪人家水平就是高！
ct室只负责按照所见影像出报告就可以了，但褚主任他们还要对照病史，发现疑点后直接科室内开始讨论。
这种严谨的治学风格，真真的好赞！
“郑老板，这个患者病史叙述应该是心梗。但心脏供血没问题，出现典型心梗的可能性不大。”褚主任点了点片子：“这里，我看心肌有改变，怀疑可能是某种改变心肌结构的病，已经和循环门诊说了，让护士带着去急查一个超声心动。”
郑仁点了点头，他自己也是这么考虑的。
而具体是什么病……只有一张心脏冠脉256的片子，是无法给出答案的。
【重建】的被动能力，不是万能的。系统面板倒是可以直接给诊断，只是帝都这面很多情况下都是患者家属带着片子来看病，患者并没有跟着，或者像是眼前，自己压根看不到患者。
和海城完全不一样的诊疗模式。
郑仁脑海里回想着梁博士说的病情经过，忽然问道：“梁博士，患者的蛋白尿，有检验报告么？”
有些心脏疾病会伴有蛋白尿，而且单纯的蛋白尿也说明不了什么问题，梁博士没有给予特别的注意。
他开始寻找打印的资料，这份资料是循环内科的病例，没有尿常规、尿蛋白化验的报告。
估计是患者自己携带的当地资料里有，循环科的主任就没有给开单子检查。
“郑老板，病历还没写呢，咱这面看不到。”梁博士很快回答道。
“嗯。”郑仁又开始重头看片。
这次他没有把注意力放到冠脉上，而是开始仔细观察心脏结构的改变。
【重建】能力把一张64排ct三维重建转换成心脏的超声心动、r，郑仁注意到患者心脏影像上的一些改变。
国内心脏r和乳腺r一样，都是很少见的检查，临床上用处并不大。但这名患者心脏r延迟像上可以看到心内膜下环形的强化灶。
而超声心动，则有些细微的变化，全心增厚，心肌内不规则回声。
郑仁开始回忆类似的病案报道。
第0816章 重口味
“这个患者，应该去血液科看，不是循环科。”郑仁对比了几十个个案报道，心里猜测或许是某种罕见病，便和褚主任说到。
“郑老板，你怀疑是什么病？”褚主任没有诧异，而是看着片子，淡淡的问道。
他脑海里也在琢磨各种疾病的可能性，并没有对郑仁的话太过于上心。
“资料不全，暂时还不能诊断。”郑仁说道。
褚主任有些不满意了，他瞥了郑仁一眼，道：“郑老板，你这就太谨慎了。内部阅片，畅所欲言，不会因为你的一句话，大家都盲目相信，导致患者误诊的。”
郑仁道：“患者的心电，能找到么？”