看片子是一回事,亲眼看到巨大的脾脏,又是另外一回事。
观台的人们开始不镇定了。
即便是912医院,众多外科医生见多识广,却也没见过满肚子的脾脏。
从ct片上看,像是葡萄藤一样结着一个一个的脾脏。可是如今一打开,肉眼直视,满满当当的全是脾脏,几乎所有的腹腔脏器都移动了位置。
患者的胃,经过胃肠减压后,变成小小的一团,缩在一堆紫红的脾脏之中,看着就可怜。而肠道根本只是间断冒个头,在脾脏的汪洋大海里挣扎着。
患者双侧膈肌都有不同程度的太高,肝脏下面被脾脏顶,上面被膈肌压,体积只有正常的60左右。
“手术怎么做?”
“不知道,和脾大肝硬化完全不一样。”
“直接都切了,怕是患者受不了吧。”
几名主任、教授在后面小声交流着。
第0954章 出血很多啊
杨教授来的最早,他的位置最好。
当看到打开腹膜后,一肚子的脾脏,他的头嗡的一下。
虽然有预期,但亲眼看到的这种视觉上的冲击力,和看片子、自己想象完全不一样。
他有些后悔了。
早知道这样,就不该让郑老板做手术直播。
好心好意的,最后却给郑老板惹了一堆麻烦,这又是何苦来哉。
好多念头在他心里出现,略一愣神,就看见郑仁开始着手阻断脾动脉。
“老贺,麻烦观察患者动脉压。”郑仁低声说道。
这是郑仁之前要求的,老贺给做的是桡动脉穿刺,有创动脉压力检测。
有创动脉压检测好处是可以直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。
而且可以根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力,以免回心的血量增多,导致患者急性心功能衰竭。
至于其他的好处,这台手术体现的不是很明显。
但有创的动脉压检测,缺点也是比较明显的。穿刺失败、局部感染之类,郑仁不是很在意。
老贺的水平还是过硬的,就是话多了点,和苏云一样,有点话唠。有创动脉压都做不好,老贺就可以退休了。
“血压9070hg。”老贺知道轻重,一直盯着动脉压在看。
小患者血压偏低,郑仁是知道的。在系统手术室里训练,钳夹住脾动脉,让脾内的血液顺着静脉回流,什么是极限,郑仁也做了近百次的试验,最后才得到一个标准的数据。
他放下手,静静的等待着。
患者一坨坨的脾脏的颜色,有了些许的变化。郑仁眼睛观察着颜色变化,心里面计算着时间。
“10070hg。”
“11075hg。”
“11580hg。”
老贺很严谨的按照郑仁的要求,观察患者动脉压力。
郑仁在小患者动脉高压达到115hg之后,开始动手,切段脾胃韧带等相关的韧带。
在一坨脾脏中找到胃,还要摸到异常的组织结构,这是很难的。可是在郑仁的手下,这一切都顺理成章,就像是一台普普通通的脾切除术一样。
“12075hg。”
“12585hg。”
老贺依旧在一丝不苟的报着患者的动脉压。
愿善良的人们天天好运来~~~
老贺的声音掺杂在歌声中,他忽然觉得手术的时候放这首歌,也是挺带感的。
杨教授觉得视野受限,他的头往旁边挪了挪,要看清楚郑仁手里的动作。
“老杨,给我留个地儿,都占了好位置,还要多吃多占,不带你这样的。”他身边的一名教授不高兴的说到。
“你看见切脾胃韧带了么?”
“看不见,郑老板是盲操呢吧。”
站在术者身后都看不见,这可没什么好办法了。
不过站在对面的助手对此早就有预计,一个大拉钩直接搭在脾脏上,力度刚刚好,把脾脏拉开,随后用另外一个拉钩在术者第三象限55°角的位置把另外一侧的肝、脾也都拉开。
这下子视野开阔了许多。
助手的左手拉钩微微一动,一个戴着五号半无菌手套,秀气的小手接过拉钩,随即把一把止血钳子拍到他手里。
观台的人们开始不镇定了。
即便是912医院,众多外科医生见多识广,却也没见过满肚子的脾脏。
从ct片上看,像是葡萄藤一样结着一个一个的脾脏。可是如今一打开,肉眼直视,满满当当的全是脾脏,几乎所有的腹腔脏器都移动了位置。
患者的胃,经过胃肠减压后,变成小小的一团,缩在一堆紫红的脾脏之中,看着就可怜。而肠道根本只是间断冒个头,在脾脏的汪洋大海里挣扎着。
患者双侧膈肌都有不同程度的太高,肝脏下面被脾脏顶,上面被膈肌压,体积只有正常的60左右。
“手术怎么做?”
“不知道,和脾大肝硬化完全不一样。”
“直接都切了,怕是患者受不了吧。”
几名主任、教授在后面小声交流着。
第0954章 出血很多啊
杨教授来的最早,他的位置最好。
当看到打开腹膜后,一肚子的脾脏,他的头嗡的一下。
虽然有预期,但亲眼看到的这种视觉上的冲击力,和看片子、自己想象完全不一样。
他有些后悔了。
早知道这样,就不该让郑老板做手术直播。
好心好意的,最后却给郑老板惹了一堆麻烦,这又是何苦来哉。
好多念头在他心里出现,略一愣神,就看见郑仁开始着手阻断脾动脉。
“老贺,麻烦观察患者动脉压。”郑仁低声说道。
这是郑仁之前要求的,老贺给做的是桡动脉穿刺,有创动脉压力检测。
有创动脉压检测好处是可以直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。
而且可以根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力,以免回心的血量增多,导致患者急性心功能衰竭。
至于其他的好处,这台手术体现的不是很明显。
但有创的动脉压检测,缺点也是比较明显的。穿刺失败、局部感染之类,郑仁不是很在意。
老贺的水平还是过硬的,就是话多了点,和苏云一样,有点话唠。有创动脉压都做不好,老贺就可以退休了。
“血压9070hg。”老贺知道轻重,一直盯着动脉压在看。
小患者血压偏低,郑仁是知道的。在系统手术室里训练,钳夹住脾动脉,让脾内的血液顺着静脉回流,什么是极限,郑仁也做了近百次的试验,最后才得到一个标准的数据。
他放下手,静静的等待着。
患者一坨坨的脾脏的颜色,有了些许的变化。郑仁眼睛观察着颜色变化,心里面计算着时间。
“10070hg。”
“11075hg。”
“11580hg。”
老贺很严谨的按照郑仁的要求,观察患者动脉压力。
郑仁在小患者动脉高压达到115hg之后,开始动手,切段脾胃韧带等相关的韧带。
在一坨脾脏中找到胃,还要摸到异常的组织结构,这是很难的。可是在郑仁的手下,这一切都顺理成章,就像是一台普普通通的脾切除术一样。
“12075hg。”
“12585hg。”
老贺依旧在一丝不苟的报着患者的动脉压。
愿善良的人们天天好运来~~~
老贺的声音掺杂在歌声中,他忽然觉得手术的时候放这首歌,也是挺带感的。
杨教授觉得视野受限,他的头往旁边挪了挪,要看清楚郑仁手里的动作。
“老杨,给我留个地儿,都占了好位置,还要多吃多占,不带你这样的。”他身边的一名教授不高兴的说到。
“你看见切脾胃韧带了么?”
“看不见,郑老板是盲操呢吧。”
站在术者身后都看不见,这可没什么好办法了。
不过站在对面的助手对此早就有预计,一个大拉钩直接搭在脾脏上,力度刚刚好,把脾脏拉开,随后用另外一个拉钩在术者第三象限55°角的位置把另外一侧的肝、脾也都拉开。
这下子视野开阔了许多。
助手的左手拉钩微微一动,一个戴着五号半无菌手套,秀气的小手接过拉钩,随即把一把止血钳子拍到他手里。
