崔老也没有因为郑仁不说话而恼怒,他继续介绍病情。

    “患者自诉跛行1个月,右下肢无力,考虑是失用性脂肪改变导致的。本次就诊,是因为大便失禁,水样便,来我院急诊就诊。”

    “患者呢?”郑仁问道。

    “去做下腹、盆腔ct了。我考虑患者应该行外科手术治疗,而且治疗难度很大,还是检查的详细点比较好。”崔老道:“小郑啊,你看这张x光片,对手术有没有想法?”

    “要像直肠癌根治术一样,双术者,结肠和肛门都要旷置,等恢复好一点,再做二期手术。”郑仁道。

    崔老微微颔首,这也是他能想到的。

    只是手术的难度,绝对不是这么简单几句话能描述的。

    患者直肠异物的时间太长了,以至于异物在体内高度机化、包裹,想要彻底清理,肯定会大量失血。

    这台手术,对术者手术技法的考验是很大的。

    一旦手术略粗糙一些,甚至会出现大面积渗血却找不到出血血管的可能性。

    要用电烧把所有毛细血管都凝注,术后愈合以及再出血又成了一个很大的问题。

    手术要特别细致才行,对手法要求极高。

    郑仁的脑子开始高速运转,分析x光片,进行三维重建,并且判断血管走向,毛细血管分支以及相关的机体组织位置。

    即便是有重建的被动技能,郑仁依旧觉得这个患者手术难度之大,几乎已经达到了天际。

    时间一分一秒的流逝,郑仁在脑海里反复重建,想要尽量找到一条合理的路径进入。要损伤最小,还要能达到目的。可是即便以郑仁的能力,也很难在短时间内解决这个难题。

    很快,周立涛敲门,“崔老,刚才那个患者做ct回来了。”

    崔老点了点头,站起来道:“小郑,咱们去看眼患者。”

    郑仁看着那张x光片子,直肠里的玻璃瓶子看着是那么的刺眼。

    陪着崔老来到急诊抢救室,患者在平车上趴着。是个年轻人,看上去年纪不大,也就23、4岁的样子。

    他身边有一个女孩儿陪着,穿着一身素格子的连衣裙,披肩发,简单干净。

    “李明超,是吧。”崔老问道。

    “大夫,我不会死吧。”年轻人趴在平车上,一脸惶恐。

    “先查体,然后送胃肠外科。小周,打个电话通知胃肠外科,预留急诊床位。”崔老没有回答患者的问题,而是和周立涛说道。

    “大夫,没事儿吧。”那个女孩也焦急的问道。

    “怎么会没事。”郑仁挡在崔老和女孩之间,淡淡的说到,“这么重的伤,怎么才来?”

    “……”女孩儿结语,她有些胆怯、有些不好意思、有些纠结,眼泪噼里啪啦的落了下来。

    郑仁无语,这时候女孩儿的哭让他束手无策。

    “你们是帝都人,还是在这儿上班?”郑仁问道。

    “大学毕业后在这儿上班。”男孩儿说到。

    “你们结婚了么?”

    “没呢。”

    “通知家里,抓紧时间赶过来吧。”郑仁道:“病情很重,要做很大的手术。”

    “别……”男孩忍着疼说到,“我……那个……手术签字,可以让我女朋友来。”

    “风险这么高的手术,必须要直系亲属的。你们没结婚,签不了字,没大夫敢做这种手术。”郑仁道。

    刚刚看了片子,郑仁对病情有了基本的判断。即便是自己上台操作,术中出血也会很多。

    说下不来台,那是完全有可能的。

    “大夫……”

    “不签字,没人敢做手术。不做手术,你肯定不能再挺五年没事儿了。”郑仁坚定的说到。

    一下子,患者和他女朋友陷入了慌张之中。

    他们沉默下来,郑仁看着崔老查体,患者体检发信腹部平软、无触痛、无反跳痛。直肠指检肛周瘘、肛门括约肌紧张度明显下降,可以明显触到异物的下端。

    这事儿闹的,郑仁叹了口气,微微摇头。

    ……

    注:病例来自于《ternational journal of surgery case reorts》ucahit ozbilg医生报道。听师兄说的这个病例,查找资料真心好累。

    第1168章 人呐,要是作死还真拦不住

    目送周立涛护送患者去胃肠外科,郑仁心里颇多唏嘘。

    这事儿,真是没地儿说起。看起来挺简单、干净的两个人,怎么会……至于背后有什么故事,就不得而知了。郑仁也没兴趣知道,他倒是对手术更感兴趣一些。

    要做什么,是他们的自由。但来到医院,作为一名医生,要考虑是怎么治病救人。

    虽然两人有点小作,但也是病人不是。