周立涛看着监护仪上患者只有90的血氧饱和度的数值,觉得有些棘手。
“给胃肠外科打电话,急诊会诊。”周立涛沉声说道。
有护士连忙跑出去,去护士站通知胃肠外科。
“还有别的治疗措施么?”周立涛问到。
“没有。”外地医生道:“我们医院不敢麻醉,外科也不敢做手术,怕下不来台。”
这种情况是很常见的。
遇到棘手的患者,直接送到上级医院来。
“几个小时前出发的?”周立涛询问一些很重要,又很容易被忽略的点。
“高速路上用了4个小时。”外地医生道:“进了帝都就慢下来了,又用了2个小时才到这儿。”
6个小时……周立涛吁了口气。
这要是肠梗阻的话,怕是已经出现肠坏死等症状了。周立涛见患者腹部微微鼓起,考虑是肠胀气的可能,便趁着胃肠外科还没下来的时间去查体。
患者状态一般,表情略有淡漠,和他对话没有反应。他只能偶尔眨眨眼睛,用来表示自己很难受。
手摸到患者肚子上,感觉有些松软,即便有肠梗阻,也没有肠坏死的体征,周立涛的心放下来一些。
没有耽误病情就好。
可是就这状态,就算是送到912,手术难度也是相当大。下不来台,人扔到手术台上,可能性不小。
因为患者无法回答问话,所以周立涛细致观察患者的表情。
手按上去,他似乎皱眉,有些不舒服,应该是有压痛。眨眼的频率高了一些,周立涛觉得有点怪。
总感觉患者在和自己暗示什么。
反跳痛没有,也没有肌紧张、板状腹。症状还算是单纯,问题不大。
“片子带了吧。”周立涛随后用手消消毒,问外地医生。
“带了带了。”外地120医生马上回答道。
有家属马上把所有的检查报告拿出来。
第1532章 郑老板把急诊手术给停了
胃镜显示:慢性、萎缩性、浅表性胃炎。腹部ct可以看见,患者的十二指肠段有梗阻的迹象。
还有一张消化道造影的片子,提示十二指肠段有梗阻,影像学的表现很典型。
诊断应该是很明确了,周立涛看着患者各项检查数值,心里评估着能不能手术。
正看着,胃肠的住院总急匆匆的赶下来。
周立涛把自己获得的信息和胃肠外科住院总说了一遍,没什么好犹豫的,抓紧时间急诊手术是正经的。
即便没有肠道穿孔,局部组织也已经有了炎性改变。而且看患者的状态,改变的部位会很长,炎症很重。
要是用内科手段,根本没办法解决这个难题。
手术,只有急诊手术才能解决问题。
这是共识。
胃肠外科的住院总急匆匆的把患者给推走,陆续赶到的患者家属们呼啦啦的跟在后面。
周立涛看着如释重负的外地120急救医生,微笑着说了几句闲话。
“跑长途,真是太害怕了。”外地医生苦笑,道:“就怕有个三长两短,车上有临时抢救药……”
说多了都是眼泪,而且也没意义。
从帝都赶回去是正经事。
周立涛看着120急救的人员离开,心里琢磨着刚刚的患者。
应该做十二指肠-空肠吻合术,把有问题的肠道暴露出来。
看病情轻重,可以选择旷置或是切除。
因为涉及到十二指肠,所以即便是选择切除手术,也要很小心才是。
912的胃肠外科,手术水平很高,应该没问题。
周立涛随即把这个患者给忘记。
在急诊科,要是记着每一个患者,估计很快整个人都会崩溃的。
……
胃肠外科,冯建国带着住院总、权小草紧急做着查体、诊断。
有ct片子,有病史,有体征。没什么怀疑的,上去打开看,刻不容缓!
无论梗阻段是轻是重,都要打开之后再想下一步治疗。
“给胃肠外科打电话,急诊会诊。”周立涛沉声说道。
有护士连忙跑出去,去护士站通知胃肠外科。
“还有别的治疗措施么?”周立涛问到。
“没有。”外地医生道:“我们医院不敢麻醉,外科也不敢做手术,怕下不来台。”
这种情况是很常见的。
遇到棘手的患者,直接送到上级医院来。
“几个小时前出发的?”周立涛询问一些很重要,又很容易被忽略的点。
“高速路上用了4个小时。”外地医生道:“进了帝都就慢下来了,又用了2个小时才到这儿。”
6个小时……周立涛吁了口气。
这要是肠梗阻的话,怕是已经出现肠坏死等症状了。周立涛见患者腹部微微鼓起,考虑是肠胀气的可能,便趁着胃肠外科还没下来的时间去查体。
患者状态一般,表情略有淡漠,和他对话没有反应。他只能偶尔眨眨眼睛,用来表示自己很难受。
手摸到患者肚子上,感觉有些松软,即便有肠梗阻,也没有肠坏死的体征,周立涛的心放下来一些。
没有耽误病情就好。
可是就这状态,就算是送到912,手术难度也是相当大。下不来台,人扔到手术台上,可能性不小。
因为患者无法回答问话,所以周立涛细致观察患者的表情。
手按上去,他似乎皱眉,有些不舒服,应该是有压痛。眨眼的频率高了一些,周立涛觉得有点怪。
总感觉患者在和自己暗示什么。
反跳痛没有,也没有肌紧张、板状腹。症状还算是单纯,问题不大。
“片子带了吧。”周立涛随后用手消消毒,问外地医生。
“带了带了。”外地120医生马上回答道。
有家属马上把所有的检查报告拿出来。
第1532章 郑老板把急诊手术给停了
胃镜显示:慢性、萎缩性、浅表性胃炎。腹部ct可以看见,患者的十二指肠段有梗阻的迹象。
还有一张消化道造影的片子,提示十二指肠段有梗阻,影像学的表现很典型。
诊断应该是很明确了,周立涛看着患者各项检查数值,心里评估着能不能手术。
正看着,胃肠的住院总急匆匆的赶下来。
周立涛把自己获得的信息和胃肠外科住院总说了一遍,没什么好犹豫的,抓紧时间急诊手术是正经的。
即便没有肠道穿孔,局部组织也已经有了炎性改变。而且看患者的状态,改变的部位会很长,炎症很重。
要是用内科手段,根本没办法解决这个难题。
手术,只有急诊手术才能解决问题。
这是共识。
胃肠外科的住院总急匆匆的把患者给推走,陆续赶到的患者家属们呼啦啦的跟在后面。
周立涛看着如释重负的外地120急救医生,微笑着说了几句闲话。
“跑长途,真是太害怕了。”外地医生苦笑,道:“就怕有个三长两短,车上有临时抢救药……”
说多了都是眼泪,而且也没意义。
从帝都赶回去是正经事。
周立涛看着120急救的人员离开,心里琢磨着刚刚的患者。
应该做十二指肠-空肠吻合术,把有问题的肠道暴露出来。
看病情轻重,可以选择旷置或是切除。
因为涉及到十二指肠,所以即便是选择切除手术,也要很小心才是。
912的胃肠外科,手术水平很高,应该没问题。
周立涛随即把这个患者给忘记。
在急诊科,要是记着每一个患者,估计很快整个人都会崩溃的。
……
胃肠外科,冯建国带着住院总、权小草紧急做着查体、诊断。
有ct片子,有病史,有体征。没什么怀疑的,上去打开看,刻不容缓!
无论梗阻段是轻是重,都要打开之后再想下一步治疗。
