“您就别客气了。麻省总医院的理查德博士,是他推荐您成为麻省总医院的终身教授的吧。”许主任笑道,“我是在麻省总医院读的博士,理查德比我大点,算是我师兄了。”
这种乱认师兄弟的说法,一般小医院里经常见到。
可是在912,大家都自恃身份,很少有人这么说。
但那是和国内的医生,许主任攀的可是“高枝”,反正理查德博士也不知道不是。
郑仁笑了笑,“我还以为理查德博士是开玩笑的,没想到竟然是真的。”
“我打听了,说您的髋关节置换手术做的特别好,也是苏医生给您配的台吧。今儿,我就是搭把手,学习一下。”
两人已经穿好了衣服,在许主任的坚持下,郑仁站到术者的位置上。
“苏医生,我站在一助的位置上,可不是要当一助。”许主任笑道:“你要全神贯注哦。”
苏云怔了一下,点点头。
“显微镜。”郑仁在开皮之前,便沉声说道。
一名给徐主任配台的麻醉师连忙给郑仁戴上显微镜,手术正式开始。
伸手,柳叶刀温柔拍在掌心。
以胸8、9椎体为中心取纵切口,约6厘米。
切开皮肤、皮下组织、深筋膜,开始钝性分离,沿棘突两侧游离竖脊肌,清理胸8、9椎板上及横突软组织。
一般来讲,竖脊肌都要切开,但郑仁为了减少出血,采用钝性分离的模式。这么做的好处是出血少,但缺点也一样很多。
去除除胸8、9椎体双侧下关节突,向外分别显露两侧肋骨起源。
分离结扎相应肋骨的肋间静脉及神经。
手术做的干净利索,包括关节突的位置,郑仁都没有全部咬除,只是暴露术野就足够了。
损伤尽量小,术后恢复的也快。
“注意胸膜。”结扎完肋间静脉与神经,保护好肋间动脉,郑仁说到。
一伸手,沉重的肋骨钳子落在手上。
郑仁用肋骨钳子在肋椎关节外约3处截断肋骨,移除截断点至肋椎关节的肋骨。
随后郑仁将胸8、9双侧椎弓根及上关节突全部咬除,显露脊髓。
咬除骨质的原因,骨质残端出血不止,术野有些模糊。
苏云一边用吸引器吸血,一边用纱布蘸血。每每暴露术野后不到1秒的时间,术野就会被鲜血重新覆盖。
……
……
注:这是最开始的找子宫内膜异位症的原因,不能像最开始开书的时候一样,说是哪家医院巴拉巴拉的,诸位见谅。写这个病例的时候,我是一阵一阵后怕。小心谨慎是没有用的,当医生,要命好才行。
第1664章 郑老板,牛逼!
但有1秒钟的时间,就已经足够郑仁操作了。
出血量其实不大,但在狭小的空间里,却极为碍眼。
做到这儿,许主任可以肯定,里面一定有自发性出血的位置。
因为之间的入路,包括剪掉的骨质,出血都已经止住。
打开后因为压力的作用,片子上看到的血肿里的血冒了出来。吸不干净,证明还有持续性出血。
手术在鲜血中进行。
虽然有出血,但郑仁和苏云都没有惊慌,速度反而降了下来,不像是之前那么快。
“郑老板准备干什么?”
“可能判断出血点在脊髓神经附近的血管。”
“别扯血管,郑老板说了,是子宫内膜异位症。”
术间里,观看手术的各大科室主任小声耳语议论着。
看操作,郑老板的手术手法绝对不比脊柱外科的许主任差。这台手术做的干净利索,要不是有出血,可以判定几乎完美。
随着手术进一步的进行,大家的心都提了起来。
到底是麻醉副损伤还是子宫内膜异位症,马上就要见分晓了。
很快,郑仁找到了出血的位置。
一块05x06大小的出血面呈现在术野里。
因为术野很小,只有郑仁能看见,就连对面的苏云都不知道进行到哪步了。诸多主任纷纷争抢袁副院长身边的一个位置,想要一看究竟。
“别挤!”袁副院长怒道:“做手术呢,你们都干什么!”
郑仁听袁副院长呵斥所有观台的主任,便停下手,道:“这个出血的位置,就是移位的子宫内膜。下一步,就要把这段子宫内膜游离、切除。”
这种乱认师兄弟的说法,一般小医院里经常见到。
可是在912,大家都自恃身份,很少有人这么说。
但那是和国内的医生,许主任攀的可是“高枝”,反正理查德博士也不知道不是。
郑仁笑了笑,“我还以为理查德博士是开玩笑的,没想到竟然是真的。”
“我打听了,说您的髋关节置换手术做的特别好,也是苏医生给您配的台吧。今儿,我就是搭把手,学习一下。”
两人已经穿好了衣服,在许主任的坚持下,郑仁站到术者的位置上。
“苏医生,我站在一助的位置上,可不是要当一助。”许主任笑道:“你要全神贯注哦。”
苏云怔了一下,点点头。
“显微镜。”郑仁在开皮之前,便沉声说道。
一名给徐主任配台的麻醉师连忙给郑仁戴上显微镜,手术正式开始。
伸手,柳叶刀温柔拍在掌心。
以胸8、9椎体为中心取纵切口,约6厘米。
切开皮肤、皮下组织、深筋膜,开始钝性分离,沿棘突两侧游离竖脊肌,清理胸8、9椎板上及横突软组织。
一般来讲,竖脊肌都要切开,但郑仁为了减少出血,采用钝性分离的模式。这么做的好处是出血少,但缺点也一样很多。
去除除胸8、9椎体双侧下关节突,向外分别显露两侧肋骨起源。
分离结扎相应肋骨的肋间静脉及神经。
手术做的干净利索,包括关节突的位置,郑仁都没有全部咬除,只是暴露术野就足够了。
损伤尽量小,术后恢复的也快。
“注意胸膜。”结扎完肋间静脉与神经,保护好肋间动脉,郑仁说到。
一伸手,沉重的肋骨钳子落在手上。
郑仁用肋骨钳子在肋椎关节外约3处截断肋骨,移除截断点至肋椎关节的肋骨。
随后郑仁将胸8、9双侧椎弓根及上关节突全部咬除,显露脊髓。
咬除骨质的原因,骨质残端出血不止,术野有些模糊。
苏云一边用吸引器吸血,一边用纱布蘸血。每每暴露术野后不到1秒的时间,术野就会被鲜血重新覆盖。
……
……
注:这是最开始的找子宫内膜异位症的原因,不能像最开始开书的时候一样,说是哪家医院巴拉巴拉的,诸位见谅。写这个病例的时候,我是一阵一阵后怕。小心谨慎是没有用的,当医生,要命好才行。
第1664章 郑老板,牛逼!
但有1秒钟的时间,就已经足够郑仁操作了。
出血量其实不大,但在狭小的空间里,却极为碍眼。
做到这儿,许主任可以肯定,里面一定有自发性出血的位置。
因为之间的入路,包括剪掉的骨质,出血都已经止住。
打开后因为压力的作用,片子上看到的血肿里的血冒了出来。吸不干净,证明还有持续性出血。
手术在鲜血中进行。
虽然有出血,但郑仁和苏云都没有惊慌,速度反而降了下来,不像是之前那么快。
“郑老板准备干什么?”
“可能判断出血点在脊髓神经附近的血管。”
“别扯血管,郑老板说了,是子宫内膜异位症。”
术间里,观看手术的各大科室主任小声耳语议论着。
看操作,郑老板的手术手法绝对不比脊柱外科的许主任差。这台手术做的干净利索,要不是有出血,可以判定几乎完美。
随着手术进一步的进行,大家的心都提了起来。
到底是麻醉副损伤还是子宫内膜异位症,马上就要见分晓了。
很快,郑仁找到了出血的位置。
一块05x06大小的出血面呈现在术野里。
因为术野很小,只有郑仁能看见,就连对面的苏云都不知道进行到哪步了。诸多主任纷纷争抢袁副院长身边的一个位置,想要一看究竟。
“别挤!”袁副院长怒道:“做手术呢,你们都干什么!”
郑仁听袁副院长呵斥所有观台的主任,便停下手,道:“这个出血的位置,就是移位的子宫内膜。下一步,就要把这段子宫内膜游离、切除。”
