“我同意。”刘旭之道。
“桡动脉穿刺，你肯定能做，但你要稳定住情绪，因为你每次活动身体，都会有濒死感。”郑仁沉声说到。
刘旭之躺在手术台上，点了点头。
护士觉得很奇怪，但心电图在那摆着，西林镇人民医院除了刘旭之外，没人能做心脏介入手术，这也是事实。
确定这不是瞎胡闹么？护士也有些怀疑。
“现在，做术前准备。先把衣服脱了，然后让护理人员准备药物。”
“先准备，把上衣脱掉，连接心电监护。”
“好，就是这样，心电图……手机的视野偏心电监护一侧，要不就再远一点，我要看心电监护。”郑仁说话的声音越来越肯定，不容置疑。
开始手术，即便远隔千里，他仍然是王者，统治着所有的手术室。
“好！现在准备药物。口服负荷剂量的阿司匹林+氯吡格雷，作为术前准备。”
“舌下含服硝酸甘油缓解胸痛症状，必要时应用阿片类镇痛药。”
“急救药物准备好！肾上腺素、阿托品、镇痛药、除颤仪。”
“好，就是这样，完美。”
“老刘，现在是不是觉得好一些了？”
“让护理人员静脉推注吗啡5g。”郑仁道，“老刘，推注吗啡之后，你要注意别睡着了。你现在是患者，也是术者，身份比较特殊。”
“你们医院有什么溶栓药物？尿激酶还是链激酶？还是第二代组织型纤溶酶激活剂？要是有第三代溶栓药包括组织型纤溶酶原激活物的变异体瑞替普酶，就更好了。”
“哦，只有尿激酶。也行，第一代的尿激酶好处是很难失效，也只能这样了。”郑仁不断的说到，他试图用自己的言语来安慰刘旭之。
“微量泵，准备。先静脉推注6万u的尿激酶，然后50l盐水+6万u尿激酶微量泵泵入。这个用量是有点大，有可能造成脑出血等并发症。可是在急诊急救的时候，我们没办法万全。”郑仁继续说到。
尿激酶推注，微量泵持续泵入，刘旭之觉得自己好了一点。
也许是药物的关系，也许是郑仁不紧不慢的指示行动，并且在讲解的关系。
总是，刘旭之觉得只要有郑老板在，自己就死不了。
看直播的医生们，包括彭佳等杏林园的工作人员都看傻了眼。
那张心电图随后被胡艳徽传到后台，可以随时浏览。
真是心梗！虽然心电图有些凌乱，不能百分之百判定是心梗，而且没有d2聚体等检测支持，但心梗的概率很高。
真有人敢直播这个？
还要患者冲当术者，自己给自己做溶栓治疗。
郑老板这是在玩火！
随着时间的推移，弹幕越来越多，郑仁很无奈的只能把弹幕关闭。
“小冯那面订机票了么？”郑仁问到。
第1679章 千里走单骑（二）
“订完了，两个半小时后起飞。”苏云道。
“那我有可能不能做完整个直播了，做到哪步算哪步，剩下的你来。”郑仁道，“叫富贵儿一起去，另外那面的车准备了么？我看下雪了，要准备防滑链。”
“都准备好了，你的反应真慢，等你想到的话，老刘坟头的草都三尺高了。一会我直播的时候，能一屏双野么？我想要是我做直播，杏林园的流量会直接爆掉。”苏云道。
“那你就带着口罩直播，老刘只有一个护士协助，万一护士愣神了怎么办？”郑仁面无表情的说到。
“嗯，老板，你这回终于说了一句实话。”苏云很认真的说到。
听着对面传来两人闲聊的声音，刘旭之想笑。
“老刘，所有情绪都不要有，刚刚你心电监护的波形有改变。”郑仁随即说到，“冷静！”
“哦。”刘旭之赶紧按照郑仁的医嘱，让自己冷静下来。
“准备介入手术耗材，置管溶栓的……算了，你们那肯定没有。那就选择最简单的管道。”郑仁道。
“在胸痛患者自救的过程中，口服药物，拨打120急救就够了。我们看到的患者地处边疆，镇级医院里，只有他一个人会做介入手术。”郑仁趁着这个时间，开始讲起来。
“在初步的急诊急救后，患者的情况已经略微平稳了一些。普通患者要是遇到这种情况，可以选择转至上级医院行介入手术治疗。”
“溶栓开始后1-2小时内严密监测临床症状、心电图st段抬高情况改变和心律变化。”郑仁道：“现在患者在肌注低分子肝素、静脉推注尿激酶以及静脉泵入尿激酶的作用下，只过了22分钟的时间。
我们可以看到st段抬高的部分已经下降了35左右，这证明药物溶栓治疗的效果已经开始出现。”
“虽然没有询问患者的情况，但我们通过观察，能明显发现患者的胸痛症状明显缓解。当然，也可能是静推的吗啡起到了作用。”
“房室传导阻滞已经消失，要是无法置管溶栓的话，现在已经宣告抢救成功。患者可以躺在病房里，等待下一步的治疗。最好是120急救车送到上级医院就诊。”
“但患者毕竟是一位术者，是能做tis手术的术者，我们完全可以追求更好的治疗效果，留下更少的并发症与后遗症。”
治疗很简单，但这是直播心梗患者的黄金诊疗时间的救治，在屏幕前观看直播的医生们眼睛都看直了。
急诊急救，成功失败的可能都存在，这一点和慢诊手术有着天壤之别。
“桡动脉穿刺，你肯定能做，但你要稳定住情绪，因为你每次活动身体，都会有濒死感。”郑仁沉声说到。
刘旭之躺在手术台上，点了点头。
护士觉得很奇怪，但心电图在那摆着，西林镇人民医院除了刘旭之外，没人能做心脏介入手术，这也是事实。
确定这不是瞎胡闹么？护士也有些怀疑。
“现在，做术前准备。先把衣服脱了，然后让护理人员准备药物。”
“先准备，把上衣脱掉，连接心电监护。”
“好，就是这样，心电图……手机的视野偏心电监护一侧，要不就再远一点，我要看心电监护。”郑仁说话的声音越来越肯定，不容置疑。
开始手术，即便远隔千里，他仍然是王者，统治着所有的手术室。
“好！现在准备药物。口服负荷剂量的阿司匹林+氯吡格雷，作为术前准备。”
“舌下含服硝酸甘油缓解胸痛症状，必要时应用阿片类镇痛药。”
“急救药物准备好！肾上腺素、阿托品、镇痛药、除颤仪。”
“好，就是这样，完美。”
“老刘，现在是不是觉得好一些了？”
“让护理人员静脉推注吗啡5g。”郑仁道，“老刘，推注吗啡之后，你要注意别睡着了。你现在是患者，也是术者，身份比较特殊。”
“你们医院有什么溶栓药物？尿激酶还是链激酶？还是第二代组织型纤溶酶激活剂？要是有第三代溶栓药包括组织型纤溶酶原激活物的变异体瑞替普酶，就更好了。”
“哦，只有尿激酶。也行，第一代的尿激酶好处是很难失效，也只能这样了。”郑仁不断的说到，他试图用自己的言语来安慰刘旭之。
“微量泵，准备。先静脉推注6万u的尿激酶，然后50l盐水+6万u尿激酶微量泵泵入。这个用量是有点大，有可能造成脑出血等并发症。可是在急诊急救的时候，我们没办法万全。”郑仁继续说到。
尿激酶推注，微量泵持续泵入，刘旭之觉得自己好了一点。
也许是药物的关系，也许是郑仁不紧不慢的指示行动，并且在讲解的关系。
总是，刘旭之觉得只要有郑老板在，自己就死不了。
看直播的医生们，包括彭佳等杏林园的工作人员都看傻了眼。
那张心电图随后被胡艳徽传到后台，可以随时浏览。
真是心梗！虽然心电图有些凌乱，不能百分之百判定是心梗，而且没有d2聚体等检测支持，但心梗的概率很高。
真有人敢直播这个？
还要患者冲当术者，自己给自己做溶栓治疗。
郑老板这是在玩火！
随着时间的推移，弹幕越来越多，郑仁很无奈的只能把弹幕关闭。
“小冯那面订机票了么？”郑仁问到。
第1679章 千里走单骑（二）
“订完了，两个半小时后起飞。”苏云道。
“那我有可能不能做完整个直播了，做到哪步算哪步，剩下的你来。”郑仁道，“叫富贵儿一起去，另外那面的车准备了么？我看下雪了，要准备防滑链。”
“都准备好了，你的反应真慢，等你想到的话，老刘坟头的草都三尺高了。一会我直播的时候，能一屏双野么？我想要是我做直播，杏林园的流量会直接爆掉。”苏云道。
“那你就带着口罩直播，老刘只有一个护士协助，万一护士愣神了怎么办？”郑仁面无表情的说到。
“嗯，老板，你这回终于说了一句实话。”苏云很认真的说到。
听着对面传来两人闲聊的声音，刘旭之想笑。
“老刘，所有情绪都不要有，刚刚你心电监护的波形有改变。”郑仁随即说到，“冷静！”
“哦。”刘旭之赶紧按照郑仁的医嘱，让自己冷静下来。
“准备介入手术耗材，置管溶栓的……算了，你们那肯定没有。那就选择最简单的管道。”郑仁道。
“在胸痛患者自救的过程中，口服药物，拨打120急救就够了。我们看到的患者地处边疆，镇级医院里，只有他一个人会做介入手术。”郑仁趁着这个时间，开始讲起来。
“在初步的急诊急救后，患者的情况已经略微平稳了一些。普通患者要是遇到这种情况，可以选择转至上级医院行介入手术治疗。”
“溶栓开始后1-2小时内严密监测临床症状、心电图st段抬高情况改变和心律变化。”郑仁道：“现在患者在肌注低分子肝素、静脉推注尿激酶以及静脉泵入尿激酶的作用下，只过了22分钟的时间。
我们可以看到st段抬高的部分已经下降了35左右，这证明药物溶栓治疗的效果已经开始出现。”
“虽然没有询问患者的情况，但我们通过观察，能明显发现患者的胸痛症状明显缓解。当然，也可能是静推的吗啡起到了作用。”
“房室传导阻滞已经消失，要是无法置管溶栓的话，现在已经宣告抢救成功。患者可以躺在病房里，等待下一步的治疗。最好是120急救车送到上级医院就诊。”
“但患者毕竟是一位术者，是能做tis手术的术者，我们完全可以追求更好的治疗效果，留下更少的并发症与后遗症。”
治疗很简单，但这是直播心梗患者的黄金诊疗时间的救治，在屏幕前观看直播的医生们眼睛都看直了。
急诊急救，成功失败的可能都存在，这一点和慢诊手术有着天壤之别。