“富贵儿,手术做的越来越好了。”苏云看着手机上传来的病历,说道,“再加把劲儿,很快就追上我了。”

    “云哥儿,我感觉我的水平整个浪都比你强。”教授自信的说到。

    “不可能,那都是错觉。”苏云随口说道,“老板,检查发现假性肠梗阻和肾盂输尿管扩张,少量蛋白尿,心功能减低合并轻度肺动脉高压。”

    “嗯?有泌尿系结核?”

    苏云并没有回答郑仁的问话,而是继续说道:“老古否定了其他诊断,认为是系统性红斑狼疮,给了予琥珀酸氢化可的松300 g天,环磷酰胺02隔天一次治疗。”

    郑仁没说话,敢诊断系统性红斑狼疮,证明这位古教授是有一定水平的。

    这个药量给的也中规中矩。

    “刚刚,全院会诊前,患者出现1型呼吸衰竭。”

    “……”

    诊断错误么?应该是诊断错误!

    免疫系统疾病就是这样,一旦诊断失误,给了其他疾病的治疗,会出现各式各样的并发症。

    严重,甚至会导致生命危险。

    直接1型呼吸衰竭,难怪刚刚林格愁眉苦脸的,连宣传宫内介入手术这事儿都没办法让他高兴起来。

    “病历发过来给我看一眼。”郑仁知道事情大条了。

    风湿免疫系统的疾病,自己并不算很擅长,说不上只能用系统面板来对照看看。

    “直接去看一眼患者。”

    这回没等郑仁说,苏云就已经迫不及待的说要去看患者了。风湿免疫的人都去了,还没有准确的诊断,光是看病历应该不够。

    “嗯,你把病历发给我,一边走一边说。”郑仁道。

    “还发啥,走路看东西,再撞了人。”苏云道,“换衣服,走了走了。”

    “古教授是男的女的?”郑仁见苏云这么着急,有些诧异的问道。

    “是个老爷们,赶紧的。”苏云霍的站起来,拍了拍鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀,道:“富贵儿,我和老板去忙了。”

    “恩啦。”教授道,“云哥儿,你和老板别毛了张光的,慢着点,要是弄的秃噜反账就麻烦了。”

    “知道了,老板怎么可能弄的秃噜反账。”苏云不以为意,转身拽着郑仁大步离开。

    林渊还在送患者,羡慕嫉妒的看着两人去换衣服。

    平时的杂活真多,要是自己也能去会诊那该多好。

    诊断,才是自己的长项。来到医疗组里,似乎自己只被当成一个小大夫用。

    但这也没什么好抱怨的,有郑老板在,谁不是小大夫。

    钟鑫钟教授怎么样,还不是跟着搭把手,下了个心脏起搏器后就没活干了。

    林渊叹了口气,满眼羡慕的看着郑老板和云哥儿风风火火的走了,无可奈何的送患者回病房。

    “老板,患者是24岁女患,因呕吐、腹泻、低热1月,腰痛、尿频7天入院。”一边换衣服,苏云一边介绍病情。

    刚刚扫了一眼的病历,他也没什么遗漏的东西,都在脑子里随口就说出来。

    “患者2周前来我院就诊,当时b超双肾未见异常,附件区发现囊肿,考虑是畸胎瘤,予以切除,术后病理诊断明确。”

    “手术顺利,可是术后恶心、呕吐的症状没有缓解。”

    “当时怎么考虑的?”郑仁有些不理解,“囊肿比较大?”

    “嗯,考虑有恶变的可能,但术后病理看完全没问题。”苏云道,“术后7天,患者出现尿急、尿频、尿痛,伴腰部酸沉疼痛,立位腹平片示中腹部有气液平。”

    “我记得你说的是假性肠梗阻。”

    “嗯,服用香油后,自行排便。”

    香油有润肠、通便的作用,在海城的时候,郑仁也经常用。

    但口服香油还是有说法的,比如说50g香油一口喝进去,不能小口小口抿之类的。

    苏云说的患者能改善症状,香油有效,的确是假性肠梗阻。

    第2075章 越治越重(下)

    “对了,尿路刺激症状和膀胱挛缩在结核患者最为常见,又有低热和腹水,你是这么判断的泌尿系结核?”苏云问道。

    “嗯。”郑仁点头,“听你说的情况,大家应该判断不是泌尿系结核吧。”

    “做了相关检查,不是泌尿系结核。”苏云道,“患者存在多系统受累,需要考虑有无自身免疫病,但仅有ana低滴度阳性,少量尿蛋白,补体轻度降低,此外没有更多证据。”

    “肾穿刺活检呢?”郑仁皱眉问到。

    “据说患者家属拒绝,一个恶心呕吐的病史,弄出来畸胎瘤,他们就已经很不可思议了。至于肾脏,估计他们理解不上去。”苏云苦笑了一下。

    “后来呢?”

    “上一次全院会诊,多科查房考虑虽然不符合系统性红斑狼疮的诊断标准,但老古认为患者为青年女性,多系统受累,仍倾向于系统性红斑狼疮。他……坚持。”苏云说完,微微叹了口气。